成都市醫療代表團參觀南充影像中心。
華西都市報-封面新聞記者蘇定偉
日前，國務院辦公廳發佈《關於對2016年落實有關重大政策措施真抓實幹成效明顯地方予以表揚激勵的通報》，對2016年落實推進供給側結構性改革、適度擴大總需求、促進創新驅動發展、保障和改善民生等有關重大政策措施真抓實幹、取得明顯成效的26個省（區、市）、90個市（地、州、盟）、127個縣（市、區）予以通報表揚，同時採取相應措施予以激勵支持。其中，公立醫院綜合改革成效較為明顯的縣（市、區）和試點城市共有40個，四川南充市和新津縣上榜。
取消藥品加成
優化公立醫院收入結構
2010年2月，南充被省政府確定為公立醫院改革試點市，這是當時全省唯一一個公立醫院改革試點市。南充公立醫院改革大幕從此拉開。
沒有現成經驗可借鑑，南充硬著頭皮，大膽先行先試。探索取消藥品加成、組建醫療集團、建立臨床影像診斷中心……為推動公立醫院改革向縱深推進，南充共制定了十項重大目標任務，主要包括醫保支付標準確定、醫療服務價格調整、藥品供應採購制度改革、現代醫院管理制度深化、人事分配製度、進一步鞏固完善分級診療制度等，加快推進南充市中心醫院下中壩院區、川北醫學院附屬醫院新區、市中醫院新區等基礎設施建設。
2012年9月1日，南充營山縣全面取消藥品加成，當年短短4個月時間讓利群眾520萬元，受益群眾達3.4萬人次。
2015年1月1日，川北醫學院附屬醫院實現藥品“零差率”銷售，至此，南充所有公立醫院全部取消藥品加成。
公立醫院的收入原來主要來自3個渠道，包括醫療業務收費、政府財政補助和藥品加成收入，取消藥品加成收入，由誰來買單？南充在探索中前進，制定了《省市級公立醫院取消藥品加成價格補償方案》，規定醫院減少的收入通過調整醫療服務價格補償70%，財政補助20%，醫院自身消化10%。適當提高護理費、診查費、手術類等110項體現醫務人員技術價值的醫療服務價格，新增設藥事服務費，降低CT、MRI等大型設備檢查費用，進一步優化了公立醫院收入結構。
分級診療
南充經驗向全國推廣
去年3月28日，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室向全國推廣南充建立分級診療制度做法。
2014年初，南充決定在全市公立醫院推行分級診療，實現“大病、疑難病症到大醫院、小病在基層醫院”，最初竟遭到大醫院、基層醫院、患者三方的不滿意。大醫院不高興的是，一部分患者被“分流”到了基層醫院；基層醫院不滿意的是，醫生的收入，並不是根據患者的多少來決定，看多看少一個樣；患者不依的是，我生了病，想在哪裡看就在哪裡看，願意享受好的醫療服務，幹嘛要受限制？
頂著壓力，南充市政府印發《關於建立完善分級診療制度的實施意見》，按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫療機構承擔不同的疾病治療，形成“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫制度，以及“小病在基層，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。
經過一段時間磨合，分級診療實踐顯示：市內三甲醫院門診人次、住院人次雙雙下降，但業務收入不降反升；三甲醫院等大型醫院主要承擔了疑難雜症的治療，患者小病、普通病、常見病的治療，則主要選擇基層醫院，不僅群眾的就醫習慣逐漸轉變，醫療負擔降低，小醫院冷清、大醫院人滿為患的現象也得到緩解。
網上會診
海歸博士領銜影像中心
海歸醫學博士母其文領銜，106人的四川省甲級重點學科專家團隊，88家簽約合作單位，平均每天診斷影像近500張，這是南充醫學影像中心的成績單。這個重大惠民公益醫療項目，是南充公立醫院改革的重大成果，“三甲”醫院牽頭，邊遠地區的患者能在家門口享受到“三甲”醫院的診斷服務。
具體做法是：患者到聯網各基層醫療機構拍片，基層醫療機構將數字化圖像傳到“中心”，中心醫生看片籤審檢查結論，中心平臺將結論傳給基層醫療機構，基層醫療機構打印診斷結果交給患者。一般情況下每一例診斷不到半小時，不會影響基層醫療機構對患者的治療，急診診斷不超過10分鐘。“中心”利用現代光纖和數字技術，同簽約的醫院X光機聯網閱片並出診斷結果，鄉鎮患者再也不用捨近求遠，跑南充、成都、重慶等大醫院，在偏遠山區鄉鎮衛生院也可享受到國家“三甲”醫院診療服務。
2000萬
南充建四川首家獨立醫學實驗室
公立醫院改革引來大批民間資本。2015年3月，四川賽爾醫學檢驗有限公司投資2000萬元，在南充建立全省首家區域性獨立醫學實驗室。這個實驗室可提供1200餘項醫學檢驗服務，服務網絡延伸至區域內的鄉鎮、社區醫療機構，輻射至周邊地區。實驗室開展的臨床檢驗及病理專業學科共有10個，專家隊伍包括全國醫學專委會委員6人，四川省醫學專委會副主任委員2人，博士及碩士15人。
據瞭解，2014年，南充創新性地規劃了獨立於各大醫療機構之外的第三方“五大中心”，南充賽爾醫學檢驗所就是其中的醫學檢驗檢測中心，所提供的第三方醫學檢驗、病理診斷外包服務，對南充及周邊地區的醫療資源起到有效補充。
這到底是一個什麼樣的實驗室？“很多醫療機構受設備、人才的限制，沒辦法對某些項目做出檢驗。”四川賽爾醫學檢驗有限公司總經理趙鴻志介紹，過去，這些醫療機構只能將檢驗項目送往條件較好的重慶和成都，而很多檢驗標本要求時效很強，路上時間長，運送樣本也容易出問題。而現在，醫療機構在南充本地就能完全實現諸多的檢驗。趙鴻志介紹，每天他們都會去合作的醫療機構收取樣本，然後通過網絡傳輸檢驗結果，對醫療機構來說方便快捷，比原來花費的費用更低。
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