抗生素應用看完這個你再不明白

藥品 真菌 阿莫西林 醫療界知識傳播 2019-07-07

常見的稱為“細菌”的病原體其實包括好幾大類,像這樣:

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各種不管宣傳為“廣譜的”還是“窄譜的”,都不能完全包括以上所有細菌,比如青黴素,是一種窄譜抗生素。

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而標榜為“廣譜青黴素”的氨苄西林或阿莫西林,其實也只是這樣:

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而被一些醫務人員或公眾認為“取代青黴素”的頭孢菌素,也沒有好多少,比如一代頭孢是這樣:

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三代頭孢是這樣:

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而最近研究較熱的,在中國尚未上市的五代頭孢,也是這樣:

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β-內酰胺類藥物中抗菌譜最廣之一的碳青黴烯類藥物,是這樣:

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而曾被譽為“耐藥金黃色葡萄球菌的最後一道防線”的萬古黴素及同類藥物,是這樣:

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曾經使用十分火爆的喹諾酮類,是這樣:

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升級換代產品增加了一些特技,哦不,增加了一些抗菌譜,也只是這樣:

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而一直以來上面那一塊“真菌”都無人可及,抗真菌藥物是專門的一大類,現在抗菌譜比較廣的伏立康唑,是這樣:

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當然還有卡泊芬淨等,但是仍不能完全避免耐藥菌株。

有些時候,一些患者感染很重,但一時又無法獲知是哪種細菌,為了搶時間,就必須第一時間包括儘可能多的細菌,像這樣:

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但是這個方案的價格極其昂貴,光是這幾種藥物,加起來一天在2000-3000元。

此外還有比較新的四環素類的衍生物,替加環素,抗菌譜算是很廣了,像這樣:

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但這種藥物價格也極其昂貴,一天接近2000元,並且適應證僅限於複雜性腹腔感染及皮膚軟組織感染,單用於肺部感染會增加死亡率,需要聯合治療。

所以抗感染治療藥物的研發仍然任重而道遠,因為使用受限,抗菌藥物的研發對於公司而言利潤不大,因此現在鮮有公司願意投入。現在也有公司試圖開發單克隆抗體用於對抗感染類疾病,希望能夠早日獲得上市。

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