1、什麼是血小板減少？
血小板的正常值是100-300，只要低於100，就屬於血小板減少，血小板減少是一種特異性自身免疫性出血性疾病，骨髓造血功能是正常的，但是存在骨髓內巨核細胞成熟障礙，產板不良，使其血小板生成的來源減少，但事實大部分主要是破壞增加導致，主要是因為體內抗血小板抗體增加，使血小板在脾臟大量破壞，當然有40%的患者，抗血小板抗體終身是陰性的，但是存在一個細胞毒性T細胞介導的血小板破壞機制，總之，得了這種疾病，血小板生成的來源是減少的，破壞是增加的。脾臟是血小板破壞的主要場所，但是肝臟跟骨髓也是血小板破壞的場所。血小板正常的壽命是7-11天，但是得了血小板減少的患者，血小板的壽命只有40分鐘到4個小時左右。
2，血小板減少是哪些原因造成的呢？
血小板減少症醫學上分為原發性和繼發性，原發性血小板減少症又稱為免疫性血小板減少，誘發因素有很多，比如化學毒物，電離輻射，放射線，慢性炎症，病毒感染，藥物等等，這些都是常見的誘發因素，都可以導致其發病，其中和兒童關係比較密切的就是病毒感染，比如常見的呼吸道病毒、風疹、水痘、麻疹以及一些化膿性感染，。還有一些血小板減少是繼發於某種惡性血液病或是惡性腫瘤，比如白血病，骨髓增生異常綜合症，再障，骨髓纖維化，免疫性全血細胞減少症，陣發性睡眠性血紅蛋白尿等，以及各種癌症以及放化療後導致的血小板減少。最根本原因還是人體免疫機能失衡紊亂導致的發病， 所以這種疾病多發於青少年兒童以及育齡婦女，因為小孩子的免疫機制不健全，不完善，容易患病，育齡婦女發病主要是體內雌激素增加導致。
3，血小板減少有哪些症狀表現呢？
血小板減少會出現哪些症狀呢，怎麼就知道血小板減少了呢，有的人頭暈乏力，去醫院體檢發現，有的人牙齦鼻孔出血，或是四肢有紫癜，皮下出血，但是最怕的是內臟以及顱內出血，嚴重也確實有一定的生命危險。血小板減少一般分為急性期與慢性期，小孩子剛開始患病一般都是急性期，急性期雖然發病急，容易急性出血，血小板也容易驟然下降，但是急性期治癒起來是相對比較容易的，但是要把握好前6個月的最佳治療時機，因為病程超過6個月會自動發展成慢性期，發展成慢性期，雖然發病緩慢，但是會加大治療難度，當然病程越長，病情越頑固，治療難度也是越大的，所以提醒廣大血小板減少患者，患病早期，把握好最佳治療時機，儘早治癒此病。針對成年人的患者，部分患者剛開始患病也是急性期，但是大部分患者剛開始患病就是慢性期，區分急性慢性，除了根據發病時間，也可以通過骨穿結果來判斷，骨穿結果，巨核細胞呈幼稚型，屬於急性期，呈顆粒型屬於慢性期，但是就算剛開始確診是急性期，病程超過6個月會自然發展成慢性期血小板減少。
4，當今醫學針對血小板減少有哪些好的治療方法？
血小板減少的治療需要根據血小板減少的嚴重程度進行干預治療，方法也比較多，常見的有應用激素、丙球、免疫抑制劑、輸血小板以及切脾，美羅華，促血小板生成素，白介素等，中醫的話是清熱解毒，涼血止血，益氣養血，用了可以提升血小板質和量，其中一部分患者經過治療取得了一定的療效，但是也有很多患者出現在用藥期間血小板達到正常，隨著藥物的減量或是停用，血小板又出現了下降，而且由於很多藥物在長期使用過程中出現了一定的副作用，如使用激素會導致鈣的流失，導致骨質疏鬆，股骨頭壞死，多毛，痤瘡，肥胖，小孩子會影響孩子的生長髮育，主要是長不高個，老年人容易導致高血壓，高血糖，心臟病等；出現了不耐受藥物，那停藥以後就出現了血小板的復發，所以很多患者經常會問：為什麼臨床上我們中藥，西藥，或是中西藥都吃過了，血小板還是反反覆覆，久治不愈，我想和很多患者對此類疾病的認識不足有關係，因為血小板減少屬於自身免疫系統疾病，容易合併其他免疫疾病，從而造成機體免疫機能失衡紊亂，出現了自身抗體抑制血小板生成以及血小板破壞過多，所以在治療過程中還是需要綜合治療，把握住根本原因，有針對性的進行免疫系統的調節。
北京中科血康血液病醫學研究院是以傳統中西醫結合治療的基礎之上，同時調整機體免疫機能失衡紊亂，使其整個免疫機能達到一個平衡穩定的狀態，使其血小板生成的來源達到正常了，同時破壞減少了，自然就不會再反反覆覆了。
去年接收過一個臺灣患者，反反覆覆8年病程，當地中醫，西醫都在用，後期血小板始終都在個位數，剛開始母親要過來我們醫院治療，孩子內心是不認可的，剛開始都是母親帶資料過來開中草藥調理，母親對孩子的病情特別重視，每次都是提前很久約好，然後專程做長途飛機過來，經過一個時間段治療，孩子病情有好轉，然後孩子也有信心，一起陪母親過來診療，經過我們的中西醫結合治療，將近8個月療程，目前停藥一切都好，包括炎症病毒感染，感冒，熬夜，病情都沒有復發。類似這樣的案例有很多。
5，切脾可以治好血小板減少嗎？
很多患者詢問，我用了很多藥都治不好這種疾病，是不是隻有切脾了才能治好。這個首先需要了解脾臟和血液的關係，特別是和血小板的關係，脾的主要功能是過濾和儲存血液，同時也是人體最大的免疫器官，是機體細胞免疫和體液免疫的中心，人體本身具有免疫功能，免疫的主戰場很多時候是在脾臟，特別是很多患者在免疫功能異常的情況下脾臟中的免疫細胞產生了抗血小板抗體，所以會出現血小板被破壞掉的情況，也就是說而得了血小板減少的患者，脾臟可能是血小板破壞的主要場所，根據放射活性體表掃描，無功效和衰老血小板從血液循環廓清後，30%-55%被脾臟扣留，30%-45%在肝臟，而骨髓以及淋巴結中佔3%-15%。所以說一部分患者在一線治療效果不佳時切脾後由於脾臟的淋巴細胞產生的抗體數量明顯減少，對於血小板的攻擊大大減輕，這樣疾病就得到了一定的控制，但是在無脾狀態下，我們無功效和衰老血小板就轉移了陣地，變成了70%-90%扣留在肝臟，而骨髓及其他部位佔25%，也就是說，另有一部分免疫性血小板減少症患者的主要免疫部位並不在脾臟，肝臟以及淋巴結也會繼續破壞血小板，說明切脾治療對於免疫性血小板減少症的治療並不是絕對的，所以很多患者，切脾後半年或2年左右，血小板會再次下降，甚至有的患者切脾是無效的，臨床觀察，切脾後復發的患者，與沒有切除脾臟的血小板減少患者相對照，沒有切脾的患者，採取藥物治療，更容易治癒，而切脾之後，會加大血小板減少的治療難度，甚至容易發展成難治性血小板減少。
6，專家針對血小板減少患者日常生活有哪些建議？
患病期間一定要保證好的飲食起居習慣，保證情緒舒暢，這個確實有一定的難度，因為很多患者久治不愈，身心疲憊，甚至很多患者，因為長期治病花費很多，很難做到情緒舒暢，所以結合科學合理治本的治療是必然的，同時在治療過程中，我們中醫也會用到一些疏肝解鬱的藥，可以幫助患者舒暢心智，同時治療過程中隨著病情的好轉，患者治癒疾病的信心越來越大，同時也引導患者心態平和，不要過度焦慮，緊張，不利於病情的康復。我們臨床上治療，除了藥物，心理疏導，也會根據患者的飲食習慣建議結合一些食療，不過一些血液病的食療都是大眾都容易接受的飲食，比如蓮藕，花生衣，豬血，棒骨，腔骨，排骨，骨髓等。因為中醫來講，血小板減少屬於血熱，一些溫補的食物，儘量避免，比如鹿茸，狗肉，牛羊肉，以及一些亞熱帶的水果，蛇皮果，榴蓮，芒果，桂圓，乾的紅棗等儘量少吃，也可以建議大家平常喝一些茶飲，比如枸杞子和鮮生地，泡水喝，有利於睡眠以及情緒舒暢以及提高自身免疫力。
7，血小板減少可以懷孕生孩子嗎？
男性患者一般問題不大，只要沒有服用對身體副作用大的藥物，生育一般是不會影響的，女性患者，在患病期間，懷孕是要特別謹慎的，因為懷孕之後體內雌激素增加，容易加重血小板減少的情況，因為本身懷孕容易誘發血小板減少的發生，同時抗血小板抗體可以通過胎盤影響胎兒。確實有患者在患病期間達到了正常的生育，但是風險比較大，懷孕到分娩是一個漫長的過程，就算懷孕初期用藥有效，血小板可以達到正常或是安全範圍，不代表在這個過程中一直是平安的，所以從優生優育角度講，建議病情康復之後考慮懷孕生育，真正康復的話，正常懷孕生育，病情是不會反反覆覆的。