乙型肝炎病毒攜帶率在我國己達到10%-20%,而肺結核病在我國的患病率也相當高,據調查我國5.5億人感染了結核桿菌川。近年臨床上肺結核合併乙肝感染現象比較常見,而抗結核的一線藥物均存在著一定的不良反應,對肝功能有一定的損害,尤其是對乙肝攜帶的患者肝損害較大。
其中男141例,女125例,年齡21-67歲。平均41.7歲。結核病類型,其中浸潤型225例,血行播散型41例。按是否為乙肝病毒表面抗原陽性分為觀察組患者136例,及對照組130例。兩組患者在結核病情、病程、年齡、性別方面比較差異無統計學意義、
兩組患者均視病情選擇應用6個月方案治療,藥品劑量為每天服藥用300 異煙肼、450 mg利福平、1 500 mg的吡嗪酰胺和750 mg乙胺丁醇;早上頓服,治療期間,每一個月進行1次肝功能監測。
肝損出現時間
肝損與年齡的相關性
肝損傷組DNA水平
對肺結核合併有乙肝表面抗原陽性的患者,其肝功能受損的可能性要高於正常患者,並且發生肝功能損害者與患者年齡呈正相關。因此對於肺結核合併有乙肝患者需適當調整治療方案,降低藥物對肝臟的損害。特別是乙肝病毒有複製處於活動期的患者,在選用藥物治療時應選用對肝臟無明顯損害的藥物,如乙胺丁醇和氨基糖苷類藥物,並同時進行保肝治療。必要時,可輔以抗乙肝病毒的治療。歡迎交流:gcd328328
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