伏天中暑的患者增多，很多家庭都會自備藿香正氣水，但朋友圈曾熱傳，稱如果將藿香正氣水和頭孢類藥物一同服用，可能造成乙醛中毒，重者或休克危及生命。這是真的嗎?其實，並不是所有藿香正氣方的藥品都會和頭孢菌素髮生藥物不良反應。
藿香正氣方有多種劑型的藥品，包括丸劑、滴丸、軟膠囊、膠囊、口服液、酊劑等。由於其中的藿香正氣酊劑即藿香正氣水中含有40%-50%乙醇(俗稱酒精)，而當藿香正氣水和頭孢菌素類藥物聯合使用時，藿香正氣水中含有的酒精在進入體內後，可經乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，而此時頭孢菌素中的甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基，可阻止乙醛繼續氧化，導致乙醛蓄積，從而引起戒酒硫樣反應又稱雙硫侖樣反應。雙硫侖樣反應輕者面色潮紅、口乾、頭暈、心悸、呼吸困難，重者血壓下降、驚厥，甚至休克乃至死亡。
藿香正氣水(酊劑)和頭孢類藥物一起服用，也不能說是產生劇毒，只能說是這兩種藥物聯用所產生的不良反應。無需太恐慌，一般可自行消退，停用酒精後症狀即減輕或消失，不需特殊處理，只有大量飲酒並大量服藥的極端情況下，才有可能會導致死亡。因而，家庭備藥建議選擇藿香正氣方的其他劑型。
需要提醒的是，頭孢類藥物在幼兒群體中使用比較多，而一些家長會在幼兒發燒時使用酒精進行物理降溫。因此，孩子如果服用了頭孢類藥物，最好不要用酒精進行擦浴，用溫涼的水擦浴即可。
除了頭孢類抗菌素以外，還有兩類藥物不能與酒及含有酒精的藥物一起服用。一類是對厭氧菌等具有高度抗菌活性的抗生素，如甲硝唑、替硝唑等，一類是治療糖尿病的藥物，如苯乙雙胍等。
湖南中醫藥大學第一附屬醫院
主任藥師 戴冰
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