感覺心臟停跳了一拍,感覺心臟好像要從喉嚨裡跳出來,這些都是早搏的症狀,影響可大可小

心血管病 心臟病 藥品 高血壓 孫寶貴醫生 2017-07-16

在心臟搏動過程中,有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏。早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一。

感覺心臟停跳了一拍,感覺心臟好像要從喉嚨裡跳出來,這些都是早搏的症狀,影響可大可小

引起早搏的原因有很多,有些健康人的心臟也可能發生早搏,而在病態心臟中更易發生。健康人發生早搏往往有些人為的誘因,如情緒激動、飽餐、過勞、上呼吸道感染、膽道系統的疾病、電解質紊亂、藥物作用等。過早搏動約40%發生於心血管疾病,易發生早搏的心臟疾病有冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病二尖瓣掛窄、肺源性心臟病、心肌炎、心肌病、心包炎等。

引起早搏的其他疾病有甲狀腺功能減退、貧血、低血鉀等。各種對心臟的刺激性因素,如心導管檢查,由於對心壁的直接刺激動,可出現房性或室性早搏。在心導管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標本,或加壓快速向心髒腔內注射造影劑等,都可以發生過早搏動。心臟手術時對心臟的按壓、牽拉或者進行瓣膜分離、安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動,這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。

應用某些藥物也可以引起過早搏動,尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因、異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏就會消失。

感覺心臟停跳了一拍,感覺心臟好像要從喉嚨裡跳出來,這些都是早搏的症狀,影響可大可小

通常情況下,心臟跳動時,自己是感覺不到的。發生早搏時,由於心室強力收縮,可以感到心臟跳動;再由於早搏後有一段停頓間隙,古又可有心跳停頓的感覺。各人感覺不一致,有的說是心臟蕩了一下,有的感覺心臟像從喉嚨裡跳出來,有的為明顯心慌不適。此外,還可伴有胸悶、噁心、咳嗽、頭昏等不適。也有的人甚至發生頻繁的早搏,可毫無感覺和症狀,僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。

在臨床工作中,經常有人問:“早搏”能影響健康嗎?有報告顯示在無症狀的正常人群中,連續24小時觀察動態心電圖,可有50%的人出現早搏:連續48小時觀察,則有70%~80%的人出現早搏。

心臟整齊、規則的跳動,主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。發生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量減少。但是,少於6次/分鐘的早搏,對身體健康幾乎無影響。偶發房性早搏,所減少的冠狀動脈血流量僅為5%,偶發室性早搏減少12%,兩者對腦循環均無影響。多於6次/分鐘的頻發早搏,情況就不樣了,它可減少冠狀動脈血流量達25%左右,減少腦循環血量8%~ 12%,減少腎循環血流量8%~ 10%,這樣對健康就會帶來一定的影響。

感覺心臟停跳了一拍,感覺心臟好像要從喉嚨裡跳出來,這些都是早搏的症狀,影響可大可小

但是,關鍵在於有無器質性心血管疾病,如果有嚴重的心臟病,那麼頻發早搏會導致心肌缺血、心絞痛由或心力衰竭。頻發房性早搏常為心臟病病人發生心房纖顫的信號,頻發室性早搏可發展為室性心動過速,甚至心室纖顫而猝死。如果無嚴重心臟病,即使早搏頻發,也不至於造成嚴重後果。

臨床上,功能性即生理性早搏甚為常見。正常人在過勞、緊張、激動、焦慮不安時或在大量吸菸、飲酒、喝咖啡、喝濃茶時均可發生早搏.也可在休息或臥床睡眠時發生:老年人可在便祕後發生。這種功能性早搏在誘發原因去除後即可消失,對發生者做全面深入的檢查,也無任何心臟病症狀可見。有些健康的人出現幾次早搏之後,思想上十分緊張與恐懼,這樣反而促使早搏增多。

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