服用他汀藥,轉氨酶升高怎麼辦?3個建議,有效降低他汀副作用

心血管病 藥品 高血脂 養生 健康 李藥師談健康 2018-11-30

我國成年人中,高血脂的人群比例越來越高,對於高血脂合併心血管疾病風險的情況,服用他汀類藥物降血脂,預防心血管疾病風險是首要選擇。他汀類藥物降脂效果明確,還有穩定斑塊,抗炎,延緩動脈粥樣硬化的效果,確實是一個好藥,但服用他汀類藥物也要助於這類藥物可能發生的副作用,引起肝損害的情況就是他汀類藥物的副作用之一,今天我們就來探討下,如何預防他汀類藥物對於肝的損害。

服用他汀藥,轉氨酶升高怎麼辦?3個建議,有效降低他汀副作用

服用他汀類藥物容易引起轉氨酶的升高,一般情況下,如果服用他汀類藥物,出現轉氨酶升高3倍以上的情況,就需要停服藥物了,以免他汀類藥物引起的藥物性肝損傷出現。因此,對於服用他汀類藥物可能引起的肝損傷副作用,最好的辦法就是定期檢查肝功能。

服用他汀藥,轉氨酶升高怎麼辦?3個建議,有效降低他汀副作用

一般建議高血脂患者在服用他汀類藥物前,就檢查一下肝功能,對於肝功能不好的朋友,對於服用他汀的劑量應當根據情況有所調整,同時也獲得一個轉氨酶的基線值,在服用他汀類藥物期間,除了要定期檢查血脂,瞭解他汀類藥物的降脂效果同時,也要定期檢查肝功能,一旦出現轉氨酶升高的情況,就應當引起重視,如果轉氨酶升高3倍以上,應停服藥物。檢查的週期多少,建議每3~6個月複查一次肝功能,出現異常及時處理,一般是不會造成藥物肝損傷的。

除了定期檢查肝功能以外,服用他汀類藥物預防肝功能異常的問題,再給大家3個建議:

服用他汀藥,轉氨酶升高怎麼辦?3個建議,有效降低他汀副作用

1. 在控制血脂達標的前提下,儘量選擇低劑量的他汀類藥物服用,他汀類藥物副作用的產生機率與服用劑量呈正相關,因此,儘量選擇低劑量的他汀服用,是減少藥物副作用發生的好辦法。如果服用5mg的瑞舒伐他汀可以控制好血脂,那麼就沒必要堅持服用10mg的劑量。

2. 如果服用阿託伐他汀、辛伐他汀等藥物出現轉氨酶升高的情況,可以考慮水溶性的瑞舒伐他汀、普伐他汀等藥物服用,有時換服他汀種類後,可以改善轉氨酶升高的情況。

3. 通常情況下,他汀類藥物是安全而且不會造成肝損傷的,但由於體質不同,個別患者可能會出現服用所有類型的他汀,都會出現轉氨酶升高,身體都不耐受的情況,這時可以考慮選擇其他的降脂藥物,如依折麥布、普羅布考等,但這些藥物的降脂強度低於他汀,應當定期檢查血脂情況,並注意心血管疾病風險。

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