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諾如病毒，又稱諾瓦克病毒（Norwalk Viruses，NV ）是人類杯狀病毒科(Human Calicivirus，HuCV)中諾如病毒（Norovirus,NV）屬的一種病毒。是一組形態相似、抗原性略有不同的病毒顆粒。
諾如病毒感染性腹瀉在全世界範圍內均有流行，全年均可發生感染，感染對象主要是成人和學齡兒童，寒冷季節呈現高發。美國每年在所有的非細菌性腹瀉暴發中，60-90%是由諾如病毒引起。荷蘭、英國、日本、澳大利亞等發達國家也都有類似結果。在中國5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調查表明中國人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。
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諾如病毒的特點
諾如病毒變異快、環境抵抗力強、感染劑量低，感染後潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。
諾如病毒感染髮病的主要表現為腹瀉或嘔吐，國際上通常稱之為急性胃腸炎。我國一直將其列入丙類傳染病中“其他感染性腹瀉病(除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病)”進行報告管理，這在一定程度上影響了以嘔吐為主要症狀的諾如病毒感染病例及其暴發的報告。諾如病毒是全球急性胃腸炎散發病例和暴發疫情的主要致病原，疾病負擔嚴重 。
2013年以來，我國其他感染性腹瀉病暴發多以諾如病毒暴發疫情為主，尤其是2014年冬季以來，諾如病毒暴發疫情大幅增加，顯著高於歷年水平。
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諾如病毒的臨床特徵
1、潛伏期
諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。
2、輕症病例臨床表現
諾如病毒感染髮病以輕症為主，最常見症狀是腹瀉和嘔吐，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉痠痛等。諾如病毒感染病例的病程通常較短，症狀持續時間平均為2-3天，但高齡人群和伴有基礎性疾病患者恢復較慢。
3、重症臨床表現和相關危險因素
儘管諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，但少數病例仍會發展成重症，甚至死亡。
重症或死亡病例通常發生於高齡老人和低齡兒童。1999-2007年，諾如病毒感染暴發與荷蘭85歲以上老年人超額死亡顯著相關，期間恰好出現了諾如病毒新變異株，此年齡組老年人中諾如病毒相關死亡佔全死因的0.5% 。2001-2006年，在英格蘭和威爾士≥65歲的人群中，諾如病毒感染佔感染性腸道疾病所致死亡的20%（95%CI:13.3%-26.8%）。2008-2009年，北歐地區82例社區獲得性諾如病毒感染髮病者（年齡中位數77歲）在一個月內死亡的比例高達7%。而新生兒感染諾如病毒後，除出現與其他年齡組兒童同樣的症狀和體徵外，還可能發生壞死性小腸結腸炎等嚴重併發症，如有報道1998年1月費城一家醫院的新生兒ICU中8名早產兒（平均胎齡28周）於出生後第5至38天內出現壞死性小腸結腸炎，其中2例死亡，6名早產兒的糞便標本中諾如病毒陽性。新生兒壞死性小腸結腸炎主要累及小腸，但有一篇報道，3名早產新生兒僅出現結腸缺血，沒有小腸病變 。
健康人感染諾如病毒後偶爾也會發展為重症。2002年5月13日至19日，駐阿富汗英國軍人中諾如病毒暴發，29人患病，最先發病的3名患者不僅出現胃腸道症狀及發熱，同時還伴有頭痛、頸強直、畏光以及反應遲鈍，其中一名患者出現瀰漫性血管內凝血，另兩名患者需要呼吸機輔助支持。
4、隱性感染
根據已有文獻報道，隱性感染的研究設計包括志願者人體試驗、橫斷面調查和隨訪研究。50名志願者人體試驗中，41人（82%）感染了諾如病毒，其中32%表現為無症狀感染。
幾項橫斷面調查對5歲以下兒童的隱性感染比例進行研究，研究對象主要來自社區中抽取的健康兒童，少數研究選自在醫院就診的無胃腸炎表現的患病兒童。研究結果顯示隱性感染比例相差較大：英國一項大型研究（2205人）和布基納法索研究發現隱性感染比例超過24%，尼加拉瓜、法國等研究在8%-11.7%，而我國和越南的研究僅為2.7-2.8%。但健康兒童和非急性胃腸炎患病兒童的隱性感染比例沒有明顯差異。研究結果差異較大可能與研究時間不同等因素有關。有研究顯示，諾如病毒流行季節的隱性感染比例明顯高於非流行季節。少數幾項研究對5歲以上人群的隱性感染比例進行調查，結果在1.0-12%，其中有兩項專門針對食品從業人員的調查，其隱性感染比例為1.0-3.7%。
巴西於2009年10月-2011年10月期間對一所託幼機構進行了兩年隨訪，期間諾如病毒隱性感染比例為37.5%，而墨西哥的一項研究對6-22月齡的兒童隨訪三個月，49.2%的兒童出現了隱性感染
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諾如病毒的治療要點有哪些
1、目前尚無特效的抗病毒藥物，採取對症治療或支持療法，不需用抗菌藥物，愈後良好。
脫水是諾如病毒胃腸炎的主要死因，故對嚴重病例，尤其是幼兒及體弱者應及時輸液或口服補液，以糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調。防止脫水是關鍵，輕症患兒可口服 WHO 推薦的口服補液鹽。
注：用量 (ml) = (50～75)ml x 體重 (kg)，4h 內服完；
2、 以下情況提示口服補液可能失敗：
持續、頻繁、大量腹瀉：10～20 ml/kg/h；
口服補鹽液服用量不足；
頻繁、嚴重嘔吐, 如果臨近 4h，患兒仍有脫水錶現，要調整補液方案 (4 h 後重新評估患兒的脫水狀況，然後選擇適當的方案)。
注：只有在不知道患兒體重時，才用年齡進行估計 ORS 液的用量。
“諾如病毒”感染性腹瀉屬於自限性疾病，沒有疫苗和特效藥物，公眾搞好個人衛生、食品衛生和飲水衛生是預防本病的關鍵，要養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開，避免交叉汙染等健康生活習慣。
本文部分資料來自：百度百科、丁香園