50歲沈總，一家企業的副總，一年前因他媽媽生病住院，和王醫生結識，後來有個頭疼腦熱，母親複查什麼的，都找王醫生。
3月18日，星期一，早晨7：50，沈總打電話給王醫生，說找人給他看看嗓子，最近總是嗓子疼；王醫生詳細詢問了一下情況，沈總最近一週總是覺得咽喉疼痛，特別是活動後、快走後就會加重，有時候休息的時候也會發作，好像有人卡住脖子一樣難受。好了跟沒事人似的，找人買的去火藥和含片什麼的，可是不管啥用。
王醫生知道沈總抽菸、喝酒，又比較胖，血壓也有點高，而且他媽媽也有心臟病，綜合這些情況，根據沈總目前的表現，應該是心絞痛發作。王醫生建議沈總儘快來住院，可能需要做個造影，但是必須馬上吃藥，要不哪天心梗了就壞了。
沈總開玩笑說：多虧問到王醫生了，要不還當嗓子疼治療呢；明天簽完一個大合同，週三就去住院。
王醫生：不能等週三了，現在就得來，心臟問題不能耽誤，會心梗的，會出事的，甚至會要命的。
沈總：知道了，但是週二的合同非常重要，住院也不差一天半天，週三一個早就去醫院。
說完，沈總就把電話掛了......
3月19日，星期二，晚上10：15，沈總的電話又來了，我一看電話就知道肯定犯病了，估計大晚上想住院，打電話的是沈總夫人，說老沈突然咽喉疼痛難忍，噁心、全身涼汗，問王醫生該怎麼辦？
趕緊先打120！我在醫院等你們......
怕什麼就來什麼，120接到沈總，測量血壓85/50，心率40次/分，心電圖提示急性前壁心肌梗死，立即口服了阿司匹林300mg，替格瑞洛180mg；這期間王醫生已經啟動導管室，在醫院等候。
沈總在路上發生一次室顫，120醫生電除顫，沈總被120直接送進導管室，這時候血壓70/40，立即升壓，並植入IABP主動脈球囊反駁輔助維持循環；立即造影發現左側的一個大血管從根部完全堵死，右側一個血管近端也完全堵死，當我們準備打通血管的時候，患者突然心臟停跳，我們馬上胸外按壓，心肺復甦，搶救持續了40分鐘，可是沈總的心臟始終沒有恢復......
導管室外哭聲一片......
沈總的時間永遠停在2019年3月19日晚11：50......
沈總在星期二簽了一個大合同，可是自己的合同也終止了！
其實，沈總這次嗓子疼就是典型的心絞痛，王醫生之所以讓他住院，也是知道心絞痛的危險，可是沈總就為了一個大合同，就差一天時間。如果沈總星期一能住院，入院後正規治療後，應該能避免這次心肌梗死，避免死亡。
其實90%的心肌梗死都是由預兆的，都是能避免的，可是因為忽視，因為醫療知識匱乏，因為無知無畏，結果都耽誤了，我們應該重視心臟的提醒，心臟提醒我們去看病，我們如果不去，心臟就可能罷工，心臟罷工的結果只有一個-----死亡！
哪些情況都是心肌梗死的預兆？
以下這些症狀，如果一旦發生，尤其是活動、運動、勞累後加重，休息後緩解，那就立即就診，這是心臟在提醒主人，心臟可能出問題了。
這些症狀如果持續不緩解，那就是心肌梗死！
1、胸痛持續不緩解：前胸疼痛，或心前區疼痛，瀕死感，這是很典型的心肌梗死表現，這種情況，大多數人都不會耽誤，都會盡快就診。
2、咽部緊縮感或咽喉疼痛：有的患者首發症狀是喉嚨被掐住一樣，憋氣，也常伴冷汗，持續不緩解，這時不要猶豫，儘快就醫。
3、背部沉重感：有的患者單純背部沉重感，也可有胸悶症狀，這個容易與背部勞損相混淆，也是需要專業人士鑑別，但是千萬不要怕麻煩諱疾忌醫。
4、單純大汗：很有糖尿病患者，對於疼痛感覺不是很敏銳，可能首發症狀就是大汗，可伴有輕微或較重的胸悶不適，這時也不要以為是其他原因出汗，要跟自己其他身體情況相對比才對。
5、噁心、嘔吐：如果噁心、嘔吐伴隨出汗，又不能用消化道疾病解釋，一定去醫院做一個心電圖，沒壞處。
6、腹痛：王醫生曾做搶救的一個患者就是急性後壁心肌梗死，來的時候就是說肚子疼，常規心電圖倒是問題不大，加了18導心電圖，馬上診斷明確。
7、背痛：好多人背痛都會忽視，都會認為是腰肌勞損，或者頸椎病，反正就不想著是不是心肌梗死，按摩、拔罐、鍼灸都用，就是不去做一份心電圖，最終錯失良機，甚至死亡。
8、牙疼或下頜疼或頭疼：有的患者首發表現是牙痛，可千萬別隻認為是牙痛，如果您得牙疼不是吃東西疼，不是按著牙救疼，那麼還是儘快找心血管醫生看看。
這麼多症狀，大家確實不好記憶，但心絞痛有個最大的特點就是：呈發作性，來的時候很重，好了跟好人一樣，每次持續3-15分鐘左右，如果持續不緩解就要懷疑心肌梗死。
沈總錯過了一次心臟的提醒，也錯過了王醫生的提醒，最終錯過了一生；說到沈總心肌梗死的根源，和他的遺傳、吸菸、肥胖、喝酒、高血壓、不運動等等都有一定的關係。
如果有一個醫生朋友，提醒您的話，最好採納；個別醫生的話或許有水分，但醫生朋友的話不聽後悔！
但願沈總來世先簽一份健康合同！
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】
#公務員年度健康報告#
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