聽力突然下降

本病病因未明，主要有內耳供血障礙學說和病毒感染學說。1.內耳微循環障礙：內耳動脈為一極度彎曲的末梢動脈，無側支循環，在人情緒劇烈波動之後，腎上腺素分泌增加，內耳小動脈發生痙攣，血管內血流緩慢，血液處於高凝狀態，甚至出現栓塞，引起內耳供氧不足而導致突聾。2.病毒感染：病毒對內耳血管中的紅細胞和聽神經有較強的親和力，許多病人發病前有感冒病史。當病毒侵入內耳後與紅細胞、血小板發生親和性結合，凝集成團，阻塞內耳血管，導致突聾。另外病毒如與聽神經親和，可使聽神經充血、水腫，也是引起突聾的原因。

把握突聾的治療時機很重要，對突聾的治療越早效果越好；雖然約有２０％突聾患者的聽力在充分休息後可以恢復，但切不可心存僥倖，放棄治療。發病後治療的時間越晚，其聽力恢復的可能性越小。一般伴有眩暈或耳鳴者預後較差；老年人治療效果較差；耳鳴的恢復較差。1～3個月是聽力恢復的最佳階段；據有關資料記載：如果能在發病1周內及時治療，約80％的病人可獲得痊癒或聽力部分恢復；8～12天開始治療者聽力恢復的可能性降至50％；20～30天開始治療者僅為20％。國外有資料報道：病程超過1個月者，聽力已基本定型，聽力恢復的可能性不大，多將成為永久性感音神經性聾。但仍不能放棄治療，可繼續治療3～6個月，個別患者聽力仍可恢復。對未經系統治療的病例，即使病程超過1個月，也不應放棄治療，可酌情用藥或改變治療方案7～15天，在低、中頻區域或可恢復部分聽力。超過2個月則能恢復者甚少，有報告指出僅9％，治療意義較小。但這僅指大部分病人，不排除有個體差異的病人，個別患者耳聾1～3年甚至10年，治療後也不同程度地提高了聽力，但很少有完全恢復。因此，也有人主張短期不見效者，不一定不能恢復，應堅持較長時間的治療。