手足口病（hand, foot and mouth disease，HFMD）也被稱為“手口足綜合徵”，是由腸道病毒（EV-A71、CV-A16等）引起的常見急性發熱出疹性傳染病。大多數患者症狀輕微，以手、足、口腔等部位的皮疹、皰疹和全身發熱為主要特徵；少數患者可併發無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痺、呼吸道感染和心肌炎等；個別重症患兒病情進展快，可發生死亡。所以手足口病的預防尤其重要，下面讓我們詳細瞭解一下手足口病的傳播情況和預防措施。
一、流行病學
手足口病是全球性傳染病，我國各地全年均有發生，每10萬人中約有37~205人發病，10萬病人中約有6～51人病死於該病。
二、傳染源
患病寶寶和無症狀的病毒攜帶者是主要傳染源。這些人群的唾液、皰疹液、糞便中含有大量的病毒，可以汙染手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、餐具、衣物等。
三、傳播途徑
手足口病重要的傳播方式是密切接觸，寶寶可以通過接觸汙染水或飲用被汙染的水而經口傳染。患病寶寶咽部分泌物中含有病毒，可以通過咳嗽、噴嚏、說話等汙染周圍的空氣。如果寶寶接觸患兒，可因為吸入被病毒汙染的空氣而被傳染。
四、易感人群
手足口病從每年的四五月份開始增多，七八月份高發，嬰幼兒和兒童普遍易感，主要侵犯5 歲以下的寶寶，尤其是1~3歲的寶寶發病率最高。
五、主要患病表現
寶寶患病時的表現有：輕微的流鼻涕、咳嗽、發熱等類似感冒的症狀。繼之，口腔內出小水皰或潰瘍。大一些的寶寶會告訴媽媽嘴疼，小寶寶則表現出愛流口水、拒絕吃東西、哭鬧。媽媽檢查一下寶寶的口腔黏膜可以發現，在舌、兩頰部或脣齒側有粟米樣的斑丘疹、水皰或潰瘍，周圍有紅暈。同時，寶寶的手、腳、臀部出現或平或凸的斑丘疹或皰疹。這些皮疹不痛不癢，斑丘疹在5 天左右由紅變暗，然後消退；皰疹則是豆粒狀的，裡面有渾濁的液體，痊癒後不留痕跡。若發現寶寶持續高熱不退，體溫大於39℃，普通退燒藥效果不佳，提示有重症感染的可能，要儘快帶寶寶到醫院就診，以免寶寶病情加重。
六、如何預防手足口病
1. 飯前便後、外出後要用肥皂或洗手液等給嬰幼兒洗手，不要讓嬰幼兒喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病嬰幼兒；
2. 接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便後均要洗手，並妥善處理汙物；
3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前後應充分清洗；
4. 本病流行期間不宜帶嬰幼兒到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環境衛生，居室要經常通風，勤晒衣被。
5、幼托機構的工作人員在流行季節，要對教室和宿舍等場所保持良好通風；每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒；進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應戴手套，清洗工作結束後應立即洗手。
文/院感疾控處 許嬋華
北京小湯山醫院
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