「熱點」來看!“基因編輯嬰兒”事件始末,後果不堪設想!

生物醫學 艾滋病 動物 酵母 科普 吳忠市科協 2018-11-30

「熱點」來看!“基因編輯嬰兒”事件始末,後果不堪設想!

NEWS

26日,一則“世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒在中國誕生”的消息引爆網絡。

“基因編輯嬰兒”事件經過

據媒體此前報道,來自中國深圳的科學家賀建奎宣佈,一對名為露露和娜娜的基因編輯嬰兒於11月在中國健康誕生。這對雙胞胎的一個基因經過修改,使她們出生後即能天然抵抗艾滋病。

報道稱,這是世界首例免疫艾滋病的基因編輯嬰兒,也意味著中國在基因編輯技術用於疾病預防領域實現歷史性突破。

消息發出後,引發了網友關於“基因編輯嬰兒是否違背倫理”的一大波討論。

與此同時,針對這一事件本身,尚有諸多疑問有待證實。

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涉事各方迴應:

——深圳衛計委進行調查

首先,深圳市衛生計生委醫學倫理專家委員會表示,該項試驗進行前並未向該部門報備,正開會研究此事。

26日晚間,深圳衛計委在微信公眾號發佈落款為“深圳市醫學倫理專家委員會”的消息稱,已啟動對深圳和美婦兒科醫院(疑似參與項目醫院)倫理問題的調查,對媒體報道的該研究項目的倫理審查書真實性進行核實,有關調查結果將及時向公眾進行公佈。

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——醫院否認

而據媒體公開的這項研究提交審查的醫學倫理委員會,系深圳和美婦兒科醫院的醫學倫理委員會,也否認與此事有關。稱“這件事不屬實,我們沒有接受過相關信息,正在調查。”

——校方稱不知情

當日晚間早些時間,南方科技大學亦發佈聲明證實,此項研究工作為賀建奎副教授(已於2018年2月1日停薪留職,離職期為2018年2月—2021年1月)在校外開展,未向學校和所在生物系報告,學校和生物系對此不知情。

對於其將基因編輯技術用於人體胚胎研究,生物系學術委員會認為其嚴重違背了學術倫理和學術規範。學校將立即聘請權威專家成立獨立委員會,進行深入調查,待調查之後公佈相關信息。

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國家衛健委發聲:

依法依規處理,及時公開結果

業界聲音:此事後果不可預測。

網傳百餘科學家聯合聲明表示這項所謂研究的生物醫學倫理審查形同虛設。直接進行人體實驗,只能用瘋狂形容。作為生物醫學科研工作者,堅決反對!強烈譴責!

“基因編輯嬰兒”震驚學術界,可能還有人不太清楚基因編輯是怎麼回事,下面快速上一堂科普課。

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什麼是基因編輯技術?

這項研究中基因手術修改的是CCR5基因(HIV病毒入侵機體細胞的主要輔助受體之一),使用的基因編輯技術為“CRISPR/Cas9”技術。

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CRISPR基因編輯技術簡介(圖片來源:J LEVIN W [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], from Wikimedia Commons)

CRISPR/Cas9 是細菌和古細菌在長期演化過程中形成的一種適應性免疫防禦,可用來對抗入侵的病毒及外源DNA。CRISPR/Cas9 系統通過將入侵噬菌體和質粒 DNA 的片段整合到 CRISPR 中,並利用相應的 CRISPR RNAs(crRNAs)來指導同源序列的降解,從而提供免疫性。

簡單來說,CRISPR /Cas 猶如一把能精確定位的“剪刀”,可以對靶標DNA(CRISPR /Cas9系統最常用)或靶標RNA(CRISPR /C2c2系統)進行破壞,並可插入所需要的DNA或RNA片段。

該項技術已成功應用於細菌、植物、酵母和哺乳細胞中,是目前使用最廣泛和最有效的基因編輯平臺。

CCR5蛋白有什麼作用?

當HIV-1病毒結合到CD4受體並且同時結合到輔助受體CCR5或CXCR4的其中一個或兩個時,才可以開始其感染的第一步。

CCR5受體是定位於白細胞表面一種與人體免疫相關的蛋白,高加索人中有1%的人群天生具有ccr5基因突變(CCR5Δ32 ),其蛋白功能完全缺失,免受HIV感染。

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在感染HIV-1的人群中,通過慢病毒載體導入一段設計好的RNA序列,使感染者外周血細胞中CCR5或CXCR4表達下調的基因治療策略可能有效治癒HIV-1感染。

然而,利用CRISPR技術修改人類的正常胚胎的基因,無論其目的為何,從倫理上來講都是全球科學界明令禁止的。

我國《人胚胎幹細胞研究倫理指導原則》第六條也明確規定,不得將“體外受精、體細胞核移植、單性複製技術或遺傳修飾的囊胚”“植入人或其他任何動物的生殖系統”。

該項技術潛在的危害性

一般基因治療的方法是改變CCR5的表達,其作用對象是艾滋病感染者的體細胞,不針對遺傳細胞進行操作,正常情況下不會造成這一改變的可遺傳性。

而CRISPR技術修改ccr5基因是具有遺傳性的,倘若這兩個孩子能夠正常的結婚生育,很難想象他們的下一代、乃至下幾代將會是怎樣的。

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CRISPR技術雖然比較高效,但是存在脫靶的風險,即修改了本不應該修改的基因,也會產生變異,然而這些“錯誤”是否可以通過基因測序的方法完全避免是不得而知的。

即便挑選的“正確”胚胎髮育成熟,可以抵抗的HIV-1病毒,但也是眾多HIV病毒中的一種,而且隨著HIV病毒變異,感染機制的改變,預防所有HIV感染是根本不可能的。

由於CCR5與免疫系統整體相關,所以並不知道當他們未來抵禦其他疾病風險的能力、以及對他們其他生理和心理的影響。

最重要的一點是,這個項目的出發點並不是以個體的利益為考量,HIV感染父親可以對精液進行清洗,用“試管嬰兒”的手段就可以與未感染的母親在現有的條件下完全可以生產一個健康的孩子,倘若母親是HIV感染者,也有一系列的阻斷方法,從基因上加以干涉是不必要也不必須的。

HIV感染孕婦怎樣生出健康的寶寶?

孕婦用藥

感染艾滋病病毒婦女懷孕14周就可以開始接受抗艾滋病病毒的藥物治療。抗艾滋病病毒的藥物能降低母親體內的病毒數量,從而使孩子在宮內感染艾滋病病毒的風險降低。需要注意的是,開始接受抗病毒治療的時間越晚,越接近分娩,艾滋病病毒母嬰傳播的風險越高,最危險的時刻就是在分娩時的產道感染。

新生兒預防用藥

在孩子出生後,要進行預防性用藥,新生兒在6個小時之內必須服用抗病毒藥物,才能夠阻斷艾滋病病毒的傳播,並且一直連續用藥6個星期。

人工餵養

對已感染艾滋病病毒的婦女而言,母乳餵養可以將艾滋病病毒通過母乳傳播給嬰兒,所以建議艾滋病病毒感染的媽媽最好選用人工餵養,且堅決杜絕混合餵養。

人工餵養是預防新生兒感染艾滋病病毒最安全的方法,但需要在科學指導下進行。在一些特殊情況下,如不能安全的人工餵養,可以短時間暫時純母乳餵養,但在這個過程中媽媽和孩子都堅持服用抗病毒藥,直到停止母乳餵養後。

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最後,

我們只有希望這兩個孩子能一生健康、平安!

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