蘇州大病保險有重要調整 適用人群擬覆蓋所有參保人

中國江蘇網6月16日訊 得了大病重病，高昂的醫藥費常常會擊垮一個家庭。近日，市人社局起草《關於進一步完善蘇州市大病保險制度的實施意見（草案）》，並公開向社會徵求意見。該草案中，對於大病保險適用人群、繳費方式、起付和補償標準等作出了說明。

在適用人群方面，現有政策中自費醫療費用救助只針對特困人員，草案調整為：參加蘇州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險並享受待遇的人員均可參加大病保險。

在繳費方式中，大病保險將通過基本醫療保險基金劃轉、財政安排、個人繳費等綜合籌資。個人繳費部分按年繳納，分為職工醫保參保人員和居民醫保參保人員，其中居民醫保參保人員分為不享受財政補助的參保居民、享受保費補助的特困人員和年度內新參保人員。2018年市本級籌資標準中，職工個人繳費為20元。

起付和補償標準中，一個自然年度內參保人員在基本醫療保險按規定支付後個人負擔的合規醫療費用超過一定額度的，由大病保險給予保障。根據草案規定，參保人員在年度內發生的自負費用累計達到6000元的，大病保險補償800元，超過6000元的部分，大病保險分費用區間按比例補償。參保人員在年度內發生的自負費用和自費費用合計超過20000元的部分，大病保險根據費用區間按比例補償。大病保險的補償款一般在三個月內發放至參保人員社保卡中。

目前該草案正在進行公示，市民可以通過電話、電子郵件、信函等途徑和方式提出反饋意見。電話為65115702、65235357。電子郵件為[email protected]。意見反饋截止日期為7月13日。