錫盟跨省異地就醫住院直接結算工作已於2017年8月21日正式開通,昨日, 錫林郭勒12333微信平臺就跨省異地就醫住院直接結算工作中需留意的問題、需準備的材料及注意事項等向參保人員進行了解讀,條條都是乾貨——
這些問題需留意!
1.異地居住的參保退休人員,需要到參保地社保經辦機構辦理卡鑑權處理。
如果沒有辦理社會保障卡的,請您及時辦理以免影響您住院結算。
2.轉診轉院的參保人員如需轉往省外住院就醫,需要帶就診參保人員的身份證、社會保障卡和診斷證明或檢查結果,並確定就診醫院名稱,到參保地社保經辦機構做轉院轉診備案和卡鑑權處理。
3.無論是異地居住或轉診轉院就醫的參保人員一定要注意,備案和卡鑑權是在住院就診前做,否則將影響患者的出院結算業務。
提示:
一、查詢《全國統一開通的跨省結算定點醫院名單》,可前往“錫林郭勒人力資源和社會保障政府網站”(xl.nm12333.cn)--“公告公示”中查看、下載。
二、需要制卡人員請帶上二代身份證到參保地社保經辦機構採集信息辦理;也可通過“內蒙古12333”手機客戶端、www.12333k.cn網站自助辦理。
三、需要領卡人員可到參保地髮卡機構諮詢、領卡,下附地址、電話。
全盟社會保障卡發放諮詢網點
地 區 | 網點全稱 | 具體地址 | 諮詢電話 |
盟本級 | 錫林浩特農村合作銀行卡部 | 錫林浩特市經濟開發區多倫路(新區職業學院體育館正南) | 0479-8110530 |
錫林浩特市 | 錫林浩特農村合作銀行卡部 | 錫林浩特市經濟開發區多倫路(新區職業學院體育館正南) | 0479-8110531 |
阿巴嘎旗 | 阿巴嘎旗農村信用合作聯社營業部 | 阿巴嘎旗別力古臺鎮別力古臺北路15號 | 0479-2023420 |
蘇尼特左旗 | 蘇尼特左旗農村信用合作聯社 | 蘇尼特左旗滿都拉圖鎮巴彥塔拉街探馬赤商務酒店對面 | 0479-2248888 |
蘇尼特右旗 | 蘇尼特右旗農村信用合作聯社營業部 | 蘇尼特右旗賽漢塔拉鎮新區信合大廈 | 0479-7226104 |
東烏珠穆沁旗 | 東烏旗農村信用社營業部 | 東烏旗烏里雅斯太鎮阿拉坦合力西街1號 | 0479-3221734 |
西烏珠穆沁旗 | 西烏珠穆沁農村商業銀行股份有限公司總行營業部 | 西烏旗巴拉嘎爾高勒鎮罕烏拉街 | 0479-3522406 |
烏拉蓋管理區 | 農村信用合作聯社巴彥胡碩信用社 | 烏拉蓋管理區農村信用合作聯社巴彥胡碩信用社 | 0479-3350501 |
鑲黃旗 | 鑲黃旗鴻格爾烏拉信用社 | 鑲黃旗新寶拉格鎮巴彥街人力資源和社會保障大樓一樓 | 0479-6409318 |
正鑲白旗 | 正鑲白旗農村信用合作聯社營業部 | 正鑲白旗明安圖鎮陶林街 | 0479-6522642 |
太僕寺旗 | 太僕寺農村商業銀行匯通支行 | 太僕寺旗寶昌鎮匯通商場 | 0479-5221988 |
太僕寺農村商業銀行(總行)營業部 | 太僕寺旗寶昌鎮新供電局對面 | 0479-5221295 | |
正藍旗 | 正藍旗農村信用合作社上都音郭勒分社 | 正藍旗上都鎮金蓮川大街和騰飛路交接處往南100米 | 0479-4222625 |
多倫縣 | 多倫聯社營業部 | 多倫縣公安局西側 | 0479-4529067 |
這些辦理流程,你要知道
辦理轉診轉院需要什麼資料?
在本地治療不了的病症需要轉往省外就醫的,請到醫療保險經辦機構辦理轉診轉院手續,需帶上當地醫院的檢查結果、診斷證明,患者本人身份證和本人社會保障卡。並需要提前聯繫好醫院,因為在參保地醫療保險經辦機構備案時要在系統中備籤醫院,並要做社會保障卡信息上傳和信息確認,俗稱“卡鑑權”。
為什麼還要備案?
以前是在五險系統中備案,信息並沒有上傳國家異地結算平臺,現在需要重新核實居住地或就醫地在全國異地管理系統中的地區編碼和醫院編碼,備案工作不可省略。
異地居住人員辦理備案需要帶什麼資料呢?
1、已經辦過“異地居住”的參保人,指已經備過案的只需要帶上二代身份證、二代社保卡來參保地醫療保險經辦機構辦理“卡鑑權”業務。
2、未辦過“異地居住”的參保人,帶上異地社區的居住證明或暫住證明、醫療保險手冊、二代身份證、二代社保卡到參保地醫療保險經辦機構,辦理備案和“卡鑑權”業務。
我們選擇醫院有什麼要求?
要求是全國統一開通的跨省結算的定點醫院。
什麼是卡鑑權?
所謂的“卡鑑權”:醫療保險經辦機構需要讀取二代社會保障卡信息,核對卡信息狀態是否正常,信息上傳到國家異地結算平臺上,方便參保人就醫結算。
每次轉診轉院都需要辦理備案和卡鑑權嗎?
每次轉診轉院都需要辦理備案,只需要做一次卡鑑權。
如果第一次做完卡鑑權後,卡狀態沒有問題、參保信息無改變改變(如沒有停保、斷保、凍結等情況),就不用再做。如果卡信息狀態有過改變,就得備案時再做卡鑑權。
可以請親屬代辦備案和卡鑑權嗎?
可以,需要帶上參保患者的二代身份證和二代社會保障卡,疾病的診斷證明和檢查結果。
對二代社會保障卡有什麼要求嗎?
因為現在醫院全部是實名制,要求參保患者二代社會保障卡卡面和讀取的信息必須同身份證完全一致,否則無法住院。
跨省異地就醫住院直接結算政策包含哪些參保人?
跨省結算的政策是,參保地報銷政策,就醫地就醫目錄。
所有參加基本醫療保險和新農合的參保人員。
二代社會保障卡里的醫保帳戶的錢住院結算時能花嗎?
目前暫時還不能用於住院結算,只是用來開通異地住院功能。
為了您順利治療,一定要注意和以前轉外備案不一樣的幾點:
1、一定要提前聯繫好醫院,在轉院、住院前完成備案;
2、轉往自治區以外醫院的,一定要帶上二代社會保障卡。
轉自【錫林郭勒日報】