“200元掛號費我能接受，不能接受的是，看病體驗還是和以前一樣，照樣幾分鐘就完事兒。”近日，濟南市民王女士聯繫本報熱線反映，自己花200元掛號費掛了省城某三甲醫院知名專家婦科門診，從進診室到看完病，和醫生交流的時間一共不超過五分鐘，就診體驗和25元的普通專家門診並沒有什麼區別。
患者體驗：普通專家號沒掛上，掛了個知名專家號
王女士告訴記者，自己一個月前曾經在省城一家醫院做過婦科手術，出院前醫生讓一個月後到門診複查。“普通專家門診號沒掛上，我看醫生還有200元知名專家門診還有號源，就趕緊掛了這個，想著這麼高的掛號費，看病體驗肯定會比以前更好。”
15日早上8點多，王女士根據預約時間，提前了四五十分鐘趕到醫院，在自助機進行了預約簽到，便來到婦科知名專家門診候診。“輪到我進入診室後，我跟醫生大概說了一下情況，醫生就給開了B超單讓去做檢查。”
當天上午11點40分左右，王女士拿著B超檢查結果匆匆來到診室時，該醫生已經離開了診室。諮詢護士站後，護士告訴王女士，看檢查結果的話，可以下週二再去這個專家的普通專家門診上找他，“是否需要再掛號，你問問醫生。”
20日下午，王女士再次到醫院，來到該專家的普通專家門診，說明情況後，該醫生沒再讓她掛號，直接給她看了檢查結果，回覆說一切正常，簡單囑咐了幾句注意事項後就結束了此次問診。
“來了兩次醫院，和醫生交流的時間加在一起一共不超過五分鐘，花200塊錢掛的知名專家號，和25塊錢的號，難道就診體驗都是一個樣？”王女士言語中很是不滿。
記者走訪：知名專家半天門診量多在20-30個之間，問診時間較寬裕
王女士所說的200元知名專家門診，其實指的是2016年3月，山東省衛健委（原山東省衛計委）、山東省中醫藥管理局等部門聯合印發的《山東省公立醫療機構知名專家診察費管理辦法》（以下簡稱《辦法》）的規定。
《辦法》中規定，針對從事臨床工作累計滿20年，並且同時滿足兩院院士、國醫大師，享受國務院頒發政府特殊津貼人員等9項條件之一的醫生可以設立知名專家門診。知名專家診察費價格由公立醫療機構自主制定。
在完成普通專家門診服務的基礎上，每位知名專家每週開展知名專家門診服務時間不超過二次（每次半天），每次接診原則上不超過20人次，並保證本次診查過程的完整，提出診療方案。
如今，該《辦法》實行已經超過3年時間，針對省城知名專家門診實行情況、患者的就診體驗等，近日，記者走訪了省城幾家大型醫院。
“提前一週預約的知名專家號，醫生問得挺仔細，就是檢查結果還沒來得及看，醫生就下班了。”在其中一家醫院，來自臨沂的小蕊爸爸告訴記者，孩子腎臟有問題，掛了該院兒外科的知名專家號，“護士說可以下午再去醫生門診找他，本來想著能上午看完趕回去的，下午再找醫生看的話，估計得在濟南住下了。”
記者發現，當天上午11點半左右，這家醫院知名專家門診的醫生大都已經完成坐診，叫號電子大屏幕上顯示的半天門診量，多在20-30號之間，平均計算下來，患者就診時間普遍較為充裕。
醫生說法：不少人選擇知名專家門診，是為節省時間或圖放心
對於王女士“花200元掛號看病不足5分鐘”的情況，省城一家大型三甲醫院醫生王強（化名）表示，可能是病情本身並不複雜的原因所致。
醫院設立知名專家門診的初衷，也是為了讓專家將精力更多專注於疑難危重疾病。而在現實中，由於基礎分級診療機制尚不到位，患者本身又普遍沒有專業醫療知識，不少人選擇知名專家門診，是為了節省時間或者單純圖個放心。
“我們千里迢迢從外地跑過來看病，肯定想看最好的醫生。哪個醫生我們也不認識，選掛號費最貴的應該沒錯。”22日上午，在另外一家醫院神經內科知名專家門診外，有候診患者這樣說道。
“以前知名專家門診號都是限號20個，後來又放開到了30個。”王強（化名）告訴記者，自己每週安排了兩個半天的普通專家門診和一個半天的知名專家門診，“普通專家門診半天得看50個病人左右，知名專家門診都控制在20-30個。”
從目前王強的門診情況來看，在知名專家門診就診的患者中，有些病情比較複雜，有些則並非如此，“有些患者就說過，是因為搶不到我的普通專家門診號，又不想一直等，才掛知名專家門診號，其實病情也很簡單，確實不需要很長時間。”
“如果病情嚴重，即便是在普通專家門診，醫生肯定也會仔細問診，只不過因為等候就診的患者實在太多，很多細節沒辦法詳細跟患者和家屬解釋。而在知名專家門診，因為候診患者數量少，我們就有足夠的時間來解釋這些問題。”該醫生表示。
專家分析：加強分級診療的同時，醫生也應轉變診療理念
也正因如此，雖然知名專家掛號費相對高一些，不少知名專家門診號源仍一號難求。記者走訪過程中，就有患者對此表達了不滿，“知名專家是一種稀缺資源，本來就應該看疑難雜症。如果願意花錢就能隨便掛，佔用專家的時間和精力，不也是一種資源浪費？畢竟等著專家看大病的人那麼多。”
山東大學公共衛生學院教授、山東大學衛生經濟實驗與公共政策研究中心主任徐凌忠表示，在優質醫療資源十分有限的情況下，既想平衡每個人看病的時間和質量，又想讓更多真正有需要的人看上知名專家，僅靠漲價很難實現。
“首先應該進一步完善分級診療制度，實現患者的逐級轉診管理，這樣才能真正讓知名專家專注於疑難雜症。很多常見病佔用知名專家號，確實是一種對稀缺優質醫療資源的浪費。”徐凌忠表示，同時，醫院內部也可以建立分診制度，在一定程度上分流患者。
從另一個角度來看，徐凌忠表示，醫生也應該轉變過去的診療理念，不僅關注疾病本身，也要更多關注患者的心理需求，“醫生的人文關懷對患者康復也非常重要”。患者在支付相應的掛號費後，其就診權益應當得到保障，“例如可以測算後，從政策上規定知名專家門診對每位患者的問診時間。”
這也和一位不願具名的業內人士觀點不謀而合，“漲價的知名專家號其實相當於設立了‘特需門診’”。
對於有些患者檢查結果往往要當天下午或者隔天才能出來的情況，徐凌忠表示，“只要保證就診過程連續性即可，例如醫生可以和患者另行約定查看結果並制定治療方案的時間，或者通過信息化手段解決。”
省衛健委：新的管理辦法預計9月出臺，相關處室暫不接受採訪
22日上午，今年48歲的劉莉（化名）告訴記者，她預約了當天上午一家醫院血液內科的知名專家號，“前一天下午從網上預約的，掛號費300元。”
其實，劉莉一開始也沒想著花300元掛號，但是她想預約的這位醫生，並不坐診普通專家門診。記者通過該院官方微信的“預約掛號”查詢發現，發現包括這位醫生在內的不少知名專家確實不坐診普通專家門診。
這樣的情況不只是在一家醫院，其他醫院也存在類似的情況。記者先後登陸幾家醫院的官方微信平臺及官方網站，通過微信及網站“預約掛號”功能發現，對於有些醫生，患者只能預約掛號費在100-300元的“知名專家門診號”，無法預約25元的普通專家號源。而醫院在預約掛號界面也給出了“門診號源已經全部在網絡開放預約”的相關提示。
記者查閱《辦法》發現，其中第七條規定，知名專家開展知名專家門診服務，要“在完成普通專家門診服務的基礎上”。同時，《辦法》附則中顯示，該辦法自2016年4月15日起執行，有效期至2019年4月14日。
對此，記者聯繫了山東省衛健委，希望就知名專家門診的相關問題，進行進一步採訪與核實，山東省衛健委宣傳處工作人員表示：“新的管理辦法，預計9月份出臺。相關處室暫時不接受採訪。”
（齊魯晚報·齊魯壹點記者 陳曉麗 王小蒙）
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