1個多月前,25歲的張女士生下寶寶。這一天,她正給寶寶餵奶,突然覺得右乳火辣辣地疼,與平時喂完奶的刺痛感完全不同。
第二天,張女士高燒39℃,右側乳暈旁紅腫了一大片,疼得碰不得。“我知道,肯定是堵奶了。”張女士說。
到社區醫院就診後,醫生確診張女士得的是急性乳腺炎,建議口服3天抗生素,勤吸奶,勤餵奶,看疏通情況。可幾天過去了,疼痛只有加劇,沒有減輕。醫生告訴她,必須馬上手術,手術期間必須給孩子斷奶。
“我不知道該怎麼辦了。”張女士抹著眼淚說。幾天前,她來到浙江省杭州市婦產科醫院(以下簡稱杭婦院)乳腺科張峰醫生門診。
張峰醫生檢查後發現,張女士的膿腫很嚴重,輕微觸碰便有劇烈疼痛感。
幾乎每週都有這樣的病人
乳腺膿腫又稱化膿性乳腺炎,是乳腺的急性化膿性感染,多發生於產後哺乳期的女性,以初產婦為主。
乳腺膿腫發病多在產後2-4周。在杭婦院的乳腺門診中,急性乳腺炎患者較常見,幾乎每週都有。有時一個病房裡同時住著3名急性乳腺炎患者。
傳統乳腺膿腫的治療方法是“切開引流+抗感染治療”,而且要做大切口,以便通暢引流。
如膿腫面積大,還要“對口引流”,即多處切口。通過在切口中填埋紗布排除膿液。紗布每2-3天換一次,治療過程有時會持續1個月,切口一直處於開放狀態,患者承受的疼痛可想而知。
切開引流的問題是:一方面,可能留下疤痕;另一方面,中斷哺乳。因此很多媽媽不願手術,以致病情延誤。
一根小管,不留疤、沒斷奶
充分了解張女士病情後,快速制定了治療方案:口服抗生素治療+乳腺膿腫置管引流術,不採用“切排術”。
該治療方案是張峰根據多年臨床經驗,創新出來的,病人不需住院,只要在門診接受置管就可以。創口只有針頭大小,術後可馬上回家,且可繼續哺乳。
2周後,乳腺彩超表明,張女士右乳的膿腔消失,順利拔管後,未留疤痕。
“這個治療方案是我根據自己的經驗,加上查閱了很多文獻,自創的手法,目前已實施了十幾例,效果都非常好。”張峰說。
文/本報記者 何娟 通訊員 馮帆 王紅丹
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