'柳葉刀:乳腺癌福音!赫賽汀治療時間減半同樣可預防乳腺癌復發'

乳腺癌 腫瘤 癌症 藥品 心臟病 全球腫瘤醫生網 2019-07-16
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在過去的十年中,“個性化醫學”的概念在腫瘤學方面全面開啟,因為分子生物學的進步現在能夠更精確地定義個體患者的特徵。使用腫瘤基因測序來支持諸如靶向治療和免疫療法等先進治療選擇的益處已被世界公認,而乳腺癌可以說是個性化聯合治療新進展的先驅。

一個重要里程碑是1998年批准了藥物曲妥珠單抗(赫賽汀HERCEPTIN®)。之前的研究表明,將單克隆抗體加入化療可顯著提高晚期HER2陽性乳腺癌患者的生存率。赫賽汀挽救了成千上萬乳腺癌患者的生命,儘管經過多年的研究,還沒有能夠確定赫賽汀治療的最佳持續時間,以延緩手術後早期HER2陽性乳腺癌患者的復發。

目前赫賽汀的標準治療時間為12個月,治療的時間比較長,無形中給患者增加了治療成本和承擔額外的藥物毒性。

由華威大學臨床試驗部門共同領導的一項新研究表明,縮短乳腺癌患者接受赫賽汀治療的時間,將12個月的標準治療縮短為6個月,也不會增加癌症復發的風險。

近日,在“柳葉刀”雜誌上發表的臨床試驗結果顯示,HER2陽性早期乳腺癌患者接受6個月赫賽汀治療的女性在乳腺癌的復發風險方面與目前常規的12個月治療方案相同。同時,縮短治療時間顯著減少了治療相關的副作用,包括心臟病,這在一定程度上可以提高患者的生活質量,節省治療費用。


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在過去的十年中,“個性化醫學”的概念在腫瘤學方面全面開啟,因為分子生物學的進步現在能夠更精確地定義個體患者的特徵。使用腫瘤基因測序來支持諸如靶向治療和免疫療法等先進治療選擇的益處已被世界公認,而乳腺癌可以說是個性化聯合治療新進展的先驅。

一個重要里程碑是1998年批准了藥物曲妥珠單抗(赫賽汀HERCEPTIN®)。之前的研究表明,將單克隆抗體加入化療可顯著提高晚期HER2陽性乳腺癌患者的生存率。赫賽汀挽救了成千上萬乳腺癌患者的生命,儘管經過多年的研究,還沒有能夠確定赫賽汀治療的最佳持續時間,以延緩手術後早期HER2陽性乳腺癌患者的復發。

目前赫賽汀的標準治療時間為12個月,治療的時間比較長,無形中給患者增加了治療成本和承擔額外的藥物毒性。

由華威大學臨床試驗部門共同領導的一項新研究表明,縮短乳腺癌患者接受赫賽汀治療的時間,將12個月的標準治療縮短為6個月,也不會增加癌症復發的風險。

近日,在“柳葉刀”雜誌上發表的臨床試驗結果顯示,HER2陽性早期乳腺癌患者接受6個月赫賽汀治療的女性在乳腺癌的復發風險方面與目前常規的12個月治療方案相同。同時,縮短治療時間顯著減少了治療相關的副作用,包括心臟病,這在一定程度上可以提高患者的生活質量,節省治療費用。


柳葉刀:乳腺癌福音!赫賽汀治療時間減半同樣可預防乳腺癌復發



PERSEPHONE試驗是一項由英國癌症研究中心資助的轉化研究,招募了4,000多名患有HER2陽性早期乳腺癌的女性,比此前該領域的任何研究都要大。將赫賽汀的6個月療程與目前的12個月標準進行比較,以確定較短的治療方案是否與較長的治療方案相似。這是同類研究中最大的一項試驗,旨在研究縮短赫賽汀持續時間的影響。

研究發現,接受治療6個月的患者中有89.4%的患者在4年後沒有患乳腺癌,而接受治療12個月的患者為89.8%。這些結果表明,服用赫賽汀六個月的女性並不比那些在乳腺癌復發方面接受標準治療12個月的患者差。

此外,由於心臟問題,6個月實驗組只有3%的女性不得不停止服用該藥,而12個月的手臂有8%。

HER2陽性乳腺癌佔大概20%。這種亞型的乳腺癌過量表達癌蛋白HER2。這類癌症比上一種生長更快,也更容易轉移。赫賽汀是一項重大突破,延長並挽救了HER2受體陽性乳腺癌患者的生命。赫賽汀是一種靶向療法,通過附著HER2受體起作用,阻止癌細胞生長和分裂。根據臨床試驗,採用12個月的治療過程作為標準。

這是一項具有里程碑意義的試驗,這是減少治療時間而不是改變治療方案的重要一步。接下來的重要步驟是確定哪些患者可以在6 個月時停用赫賽汀,哪些患者需要延長治療時間。

延伸閱讀:

乳腺癌飲食

乳腺癌患者該如何飲食?如何忌口?

腫瘤營養篇|乳腺癌患者治療期間營養指南!

乳腺癌治療

關於乳腺癌靶向藥,你想知道的都在這裡!(截至2018年9月)

圍觀|美國是如何使用免疫療法治療晚期乳腺癌的?

2019三陰性乳腺癌用藥方案大盤點!(化療/靶向藥/免疫治療)

一文總覽|乳腺癌治療方案及最新進展大盤點!

乳腺癌專家

不可不知的乳腺癌專家- Eric P. Winer博士

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