3歲女孩患乳腺癌!這種病離我們有多遠?

乳腺癌 癌症 腫瘤 育兒錦囊 育兒 巾幗秀順城 2018-12-07

來源:綜合整理自廣州日報、楚天都市報、人民日報

近日

一條3歲小孩確診乳腺癌的消息登上熱搜

這個消息一出來

讓很多網友為之驚訝

3歲女孩患乳腺癌!這種病離我們有多遠?


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事件回顧

孩子的媽媽回憶,今年 3 月,在一次給女兒妍妍換衣服洗澡的時候,她發現女兒的背心上沾著一點點紅色的東西,摸上去粘粘的,但因為紅色分泌物只有一點點,她也沒有太往心裡去。

但隨之接下來的幾周內,這樣的“小紅點”頻繁出現,而更令她緊張的是,女兒妍妍的左胸裡面似乎長了什麼東西,用手摸上去小小軟軟的,還能輕微移動。這下媽媽慌了神,趕忙帶著妍妍到醫院做檢查。


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“醫生當時只覺得像是性早熟,建議我們家長別給孩子再加營養了”,但據妍妍媽媽回憶,自己平時幾乎從來沒有給妍妍用過什麼補品。病情一天沒有確診,妍妍媽媽就不能安得下心來,寢食難安的她開始了四處求醫的漫漫路程。

直到來到江蘇省人民醫院,妍妍接受了全面檢查。檢查結果很快出來了,妍妍左乳內的包塊較上次檢查有明顯增大,並且在左側腋下也發現了一個約綠豆大小的淋巴結。


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為了進一步明確腫塊性質,進而有針對性地對妍妍開展治療,醫院團隊迅速為妍妍進行了左側乳腺的開放性活檢,其組織標本立即送檢,藉助免疫組化、基因檢測等方法進行了精準的病理診斷。

診斷結果令所有人瞠目結舌:小女孩妍妍的這個胸口內的 " 包塊 " 就是乳腺癌,而且竟是一種罕見的乳腺腫瘤——分泌性乳腺癌!


半世紀以來全球第三例

診斷結果震驚所有人

醫院主治妍妍的唐金海教授介紹,分泌性乳腺癌過去也稱為幼年性乳腺癌,多發於幼兒,但3歲患者在全世界僅見到2例報道,極為罕見,包括 JAMA 美國醫學會雜誌1966年報道和 Journal of Pediatric Surgery 雜誌1985年報道。3歲的小妍妍是此型乳腺癌中目前年齡最小的患者。


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那麼這種乳腺癌是怎麼樣發生的呢?江蘇省人民醫院病理學部張智弘教授表示,這種類型乳腺癌的發病原因尚沒有定論,可能與基因易位有密切的關係。這種基因易位可導致功能性氨酸激酶的產生,進而導致細胞的轉化,可能是分泌性癌的原發性遺傳性病變。張智弘教授表示,該種乳腺癌具有特殊的流行病學、大體形態、組織學形態、免疫表型和遺傳學特點,目前被認為是一種獨立的組織學類型。

醫院經過連續幾次的緊張會診與討論,在綜合多學科團隊及國內外專家的意見基礎上,為3歲的妍妍擬定了保留乳腺的手術治療方法,即切除病灶同時保留乳腺腺體的手術,這是因為一方面既要為小患者徹底切除腫瘤,另一方面還要考慮到妍妍今後的乳腺發育、心理成長與生活等現實情況,必須要保留住小患者的乳腺。


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醫生意見

江蘇省人民醫院主治妍妍的唐金海教授指出,這位3歲小女孩患上乳腺癌很偶然,但也能說明癌症正呈現年輕化趨勢。他同時又表示,雖然近年來乳腺癌發病率有所升高,但是乳腺癌的死亡率已開始出現下降趨勢,這與新理論新技術的應用、早期診斷、早期治療、規範化及個體化治療的開展密切相關。特別是與黨和政府一貫高度重視醫藥衛生事業,為執業就醫提供了堅實的基礎,老百姓收益、人民群眾健康狀況不斷改善。

這個案例給我們哪些啟示呢?唐金海教授告訴記者,目前我們已經進入精準化醫療時代,我們要重視癌症的預防,不要 " 談癌色變 ",一旦發現任何端倪就要及時就診,明確癌症的診斷後要積極治療,制定個體化的精準方案,提高癌症患者的生活質量和預後。

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網友關注

對這個事件,網友們也展開了廣泛的討論。除了送上對妍妍的祝福之外,乳腺癌也再次引發了熱議。


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乳腺癌

是公認的女性健康殺手之一

全球每年至少有40萬人死於乳腺癌

學會預防和早期發現乳腺癌

對女性來說異常重要

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小妹查出乳腺癌勸兩位姐姐檢查

一家三姐妹都長了腫瘤

家住武漢漢口的吳女士今年50歲。7月中旬,她參加社區的兩癌(乳腺癌、宮頸癌)篩查,查出乳腺有問題,醫生建議轉往上級醫院——武漢市婦幼保健院做進一步檢查。

8出初,她到醫院求診。初步檢查發現,吳女士雙乳有多發腫塊,左側有一個將近一公分的腫塊。雖然吳女士之前在外院查過B超和鉬靶,但提示為良性病灶,但主治醫生覺得腫塊形狀不好,考慮到吳女士的年齡已經處於乳腺癌的高發年齡,建議直接做微創手術進行切片活檢。

“一定要手術嗎?”吳女士起初有些猶豫,但醫生耐心告訴她自己的分析後,直言:“你把它放著幹嘛呢?等著癌變嗎?”這句話讓吳女士下定了決心。

8月10日,吳女士做了微創手術,切片活檢顯示為乳腺癌得知結果,吳女士後怕又慶幸,醫院為她做了根治性的手術。因為發現得很早,腫塊很小,也沒有淋巴結轉移,根據她的綜合情況判斷,五年生存率可達90%以上。

之後,吳女士的兩位姐姐來看望她。姐妹說私房話時,兩位姐姐都說:“我覺得我胸部也有腫塊”。吳女士立馬催著姐姐們去看病。


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10月,兩位姐姐先後就診,大姐查出有腫瘤,二姐每側有十幾個鈣化的腫塊,還有癌前病變,都做了手術。姐妹三人身體康復後,對醫院和主治醫生都很感激。


武漢市婦幼保健院乳腺外科主任葉春梅介紹,吳女士家族裡,有長輩也曾因乳腺癌離世,她的決定很及時,因為乳腺癌是有一定家族傾向的。一部分患者罹患乳腺癌是由其父母通過特異的遺傳基因(BRCA1/BRCA2基因)遺傳下來的。

這些基因所導致的結構或功能異常,會使其攜帶者乳癌發病危險度遠高於一般人群。若一級親屬(母女、姐妹)患有乳腺癌,本人患乳腺癌的機率會比正常人高四倍。

葉春梅主任介紹,家族史、生育太遲(大於35歲)、月經來潮早閉經晚、不哺乳,均是乳腺癌的明確高危因素,肥胖、飲酒也認為與乳腺癌有關,所以,對有家族史的人,對這些危險因素能避免就避免。

對乳腺癌,早發現不僅治療方法更簡單、創傷小,很多患者還可以保留乳房,患者康復得也會越好。建議有家族史者,平時加強自檢,至少每半年到專科醫生處複診行B超檢查,必要時在醫生指導下行鉬靶和磁共振檢查。

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如何自查乳腺癌?

同濟醫院專家提醒:

女性的乳房十分嬌弱,容易受到乳腺增生、乳腺癌等的困擾。女性關注乳房健康要學會自查, 20歲起應每月自查。

當發現身體的“小信號”時,要及時就醫,這對乳腺癌的早期診治有著重要意義。


乳腺自查四字口訣

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看、摸、擠、查

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最佳自查時間是月經來潮後的第9~11天。這時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處於相對靜止的狀態,比較容易發現病變。

20-39歲非高危人群建議用“看—摸—擠—查”方式自查,當自查發現這些“小信號”時,則需警惕乳腺癌的可能性,及時就診。

40歲以上人群建議體檢中加入乳腺篩查。


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如何預防乳腺癌?

專家提醒:

預防乳腺癌,從管住口開始!

乳腺癌的發生是體內外多種因素共同作用的結果,其高危因素是多因素的綜合,並非只有基因突變和家族史這兩點。

從內分泌角度看,大多數學者認為性激素的長期刺激,如月經初潮<12歲;絕經>55歲;服用避孕藥史8—10年;不恰當的激素替代療法等都可能與乳腺癌的發生有關。

從遺傳角度看,病變有較明確的家族傾向,母系家族中有乳腺癌的人群發病率可增加一倍,而肥胖、酗酒、吸菸、放射線接觸及環境因素等也同樣是乳腺癌的高危因素。

因此,建議女性應改變不良生活方式,首先管住口,禁菸酒,控制高脂、高糖食物的攝入,以免熱量過剩而造成肥胖,從而減少腫瘤風險。

其次,避免雌孕激素濫用,更年期雌激素替代治療一定需在專科醫師指導下進行。

適時婚育,鼓勵母乳餵養。

避免不必要的放射線照射等都能減少腫瘤風險。


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乳腺癌不可怕

怕的是你不在乎它

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