05
5、尋常性痤瘡
尋常性痤瘡好發於前額、雙頰、胸背、及肩部。初為粟粒大小毛囊性丘疹,日久頂端形成角栓,進而發展為膿皰,結節,感染伴有疼痛。
藥物治療
口服藥:維生素B6、維胺脂、甲硝唑、鋅。外用藥:秋臣、維A酸、克痤隱酮凝膠。
聯合用藥:B族維生素、多種維生素。
06
6、銀屑病
俗稱牛皮癬。原因不名引起的慢性鱗屑型皮膚病,皮損為斑丘疹或斑片。牛皮癬的早期症狀為針頭或綠豆大小紅色點疹,逐漸擴大,有的點疹互相隔合形成斑片。表面覆蓋有乾燥的銀色鱗屑,輕輕刮除鱗屑,可見小片血點,這就是該病的特徵。
藥物治療
口服藥:氨肽素片免疫抑制劑如氨甲喋砱。
外用藥:達力士。
聯合用藥:維生素C、鈣劑、B族。
07
帶狀皰疹
帶狀皰疹是由水痘---帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病,中醫稱為“纏腰火龍”、“纏腰火丹”,民間俗稱“蛇丹”、“蜘蛛瘡”。簇集性水皰,邊界清,帶狀排列,自覺疼痛,可自愈。病好發於成人,春秋季節多見。發病率隨年齡增大而呈顯著上升。
藥物治療
口服藥:抗病毒口服液、阿昔洛韋片、伐昔洛韋片、泛昔洛韋片。
外用藥:阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏、康復新液擦拭。
聯合用藥:氨基痠軟膠囊、營養神經口服或肌注B族維生素,甲鈷胺250-500vg等。
08
手癬與足癬
手癬和足癬都是由於真菌感染手足皮膚所致的疾病。手癬俗稱“鵝掌風”,足癬俗稱“腳氣”。雖然引起手足癬的真菌種類較多,但絕大多數為皮膚癬菌所致。
腳癬的分型
一、浸漬糜爛型腳氣
浸漬糜爛型腳氣浸漬糜爛型腳氣有哪些症狀?浸漬糜爛型腳氣主要表現為第三和第四趾間,也有波及全趾間皮膚,部分趾間皮膚皸裂,有時露出紅色糜爛面,有臭味,可引起丹毒、癬菌病等合併症。
趾間糜爛、角質層浸漬發白是浸漬糜爛型腳氣最顯著的特點,多見於腳部多汗或經常穿透氣性差的雨鞋、膠鞋的人。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑。
外用藥:硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次淨、特比奈芬氣霧劑。
聯合用藥:B族維生素、多種維生素、螺旋藻。
二、水皰型腳氣
水皰型腳氣水皰型腳氣的症狀為水皰壁不易被穿破,周圍皮膚無紅暈。如果不繼發細菌感染,數天後皰液可自行吸收。水皰破裂後形成環狀脫屑,皮損繼續向四周擴大。如果繼發細菌感染,則皰周出現紅暈,皰液化膿變渾濁,皰壁潰破後局部出現糜爛或腫脹。
此時,如果用藥不當炎症得不到及時控制,容易引起淋巴管炎等一些腳氣的併發症。水皰型腳氣往往劇癢難忍,有時需將水皰抓破才能緩解。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑。
外用藥:硝酸益康唑噴霧劑、足光散、腳癬一次淨、特比奈芬氣霧劑。
聯合用藥:B族維生素、多種維生素、蛋白質粉。
三、角化過度型腳氣
角化過度型腳氣角化過度型腳氣為腳跟、腳跖或腳緣皮膚粗厚、皮膚紋理增寬加深,易發生皸裂,可因皸裂致出血及疼痛。角化過度型腳氣的特點為角質增厚、脫屑、乾燥,累及整個為掌跖甚至向腳背蔓延,雙腳對稱發病。
角化過度型腳氣有哪些危害?角化過度型腳氣一般自覺無瘙癢,無皸裂時亦無疼痛,容易被患者忽視,很少治療,以至皮損加重,引起自身手癬、體癬、股癬、甲癬等。
藥物治療
口服藥:抗真菌藥物,伊曲康唑,酮康唑。
外用藥:複方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
聯合用藥:B族維生素、多種維生素、蛋白質粉。
09
體癬與股癬
皮損為紅斑、丘疹、水皰、鱗屑、皮損為圓形或橢圓形。
藥物治療
治療原則同腳癬。抗真菌治療。
10
甲癬
甲癬指甲板失去光澤,變灰白色,灰褐色或當黃色,質地變脆,增厚,甲板和甲床分離,甲下堆積角化性鱗屑。
藥物治療
口服藥:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用藥:亮甲。
聯合用藥:B族維生素,維生素C。
11
花斑癬
花斑癬由糠馬拉色菌引起。發生子胸,背,頸面部,皮損為淡黃色,黃豆粒大小,程花斑狀,有瘙癢。
藥物治療
口服藥:伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。
外用藥:複方水楊酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。
附幾種皮膚病外用藥介紹
氧氟沙星凝膠
適應症:用於細菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎、溼疹繼發感染癤腫外傷感染。
用法用量:外用,一日2次。
禁忌:對喹諾酮過敏者禁用。
老鸛草軟膏
適應症:用於細菌感染性皮膚病。膿皰瘡、毛囊炎足癬繼發化膿感染溼疹繼發感染及表淺侷限性感染。
用法:一日2次,外用。
禁忌:對喹諾酮過敏者禁用。
噴昔洛韋
適應症:用於口脣或面部單純皰疹生殖器皰疹。
用法:外用每日4—5次。
不良反應:輕度灼痛瘙癢及皮疹。
阿昔洛韋
適應症:用於單純皰疹或帶狀皰疹感染。
用法:每2小時一次,一日4—6次,共7日。
不良反應:輕度灼痛瘙癢及皮疹。
皮炎平
適應症:用於侷限性搔氧症、神經性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性溼疹。
用法用量:外用。一日1—2次。
不良反應:長期使用可致皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著以及繼發感染。
禁忌:1、患處以破潰、化膿或有明顯滲出者禁用。2、病毒感染者禁用。
艾洛鬆
適應症:用於溼疹神經性皮炎異位性皮炎及皮膚瘙癢症。
用法:每日1次。禁忌:皮膚破損者禁用。
不良反應:偶有灼熱感長期使用出現色素沉著,血管擴張,繼發感染或皮膚輕度萎縮。
曲咪新
適應症:用於溼疹,各種皮炎,及足癬,體癬股癬,手癬。
用法:外用,一日2-3次。
丁酸氫化可的鬆乳膏
適應症:用於過敏性皮炎,脂溢性皮炎,過敏性溼疹及苔蘚樣瘙癢。
用法:一日2次。
不良反應:長期使用可致皮膚萎縮,毛細血管擴張,色素沉著及繼發感染。
丹皮酚軟膏
適應症:用於各種溼疹,皮炎,皮膚瘙癢,蚊臭蟲叮咬紅腫等各種皮膚疾患,對過敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的軟膏劑。
硝酸咪康唑乳膏
適應症:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革蘭陽性細菌引起的繼發性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,症狀消失後應繼續用藥10天,以防復發。
酮康唑乳膏
適應症:體股癬、手足癬、花斑癬、頭癬、須癬、甲癬;皮膚、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由革蘭陽性細菌引起的繼發性感染。
用法用量:外用。早晚各1次,症狀消失後應繼續用藥10天,以防復發。
曲安奈德益康唑軟膏
適應症:伴有真菌感染或有真菌感染傾向的皮炎、溼疹;由皮膚癬菌、酵母菌和黴菌所致的炎症性皮膚真菌病,如足癬、體癬、花斑;尿布性皮炎;念珠菌性口角炎;甲夠炎;由真菌、細菌所致的皮膚混合感染。
用法用量:每日早晚各一次。