得了腎病還能長壽嗎?腎內科醫生教你4個長壽招,尿毒症難入侵

尿毒症 藥品 貧血 高血壓 健康一站通 2019-06-10

不少腎病患者有這樣的疑惑:所有腎病的最終“歸宿”都是尿毒症,是不是意味著腎病只能延緩但不能治癒?只能坐等到尿毒症?

這個問題很“犀利”,但答案卻沒大家想的那麼簡單。

得了腎病還能長壽嗎?腎內科醫生教你4個長壽招,尿毒症難入侵

每類腎病隨著腎功能的發展,都分佈有不同的時期,腎病1、2期往往都是病理較輕的時期,要說病情難治或不能治談不上,像腎小球腎炎、膜性腎病、IgA腎炎等這些類型的腎病,早期積極治療治癒率很高,可以完全恢復。

腎病發展到3期,開始出現腎功能不全,伴隨著蛋白尿、高血壓等症狀出現,治療難度開始加大,但也並不是不能治,反而是通過治療方案的調整改進,多數類型腎病在這一階段都能穩定住,甚至保持十年數十年也不沒有明顯進展。相對早期這一階段腎臟內炎症反應減緩,免疫複合物蓄積經過治療減少,腎臟損害因素減少,以及患者患者與醫生的配合度更高,治療目標、方案更完整明確,可以通過中藥消除毒素、西藥消炎來控制病情,治療效果會得到最大化。

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當達到腎衰竭及終末期時,多數類型腎病都會出現嚴重併發症,比如高鉀血癥、高磷血癥、貧血、感染等,治療難度確實增加,但並非是不能治。在腎衰竭早期階段主要以保護殘餘腎功能、防治併發症為主進行治療,能大大降低病情惡化的風險。尿毒症階段可以通過透析、腎移植來維持腎功能的運轉。但在這一階段還有一點很關鍵,就是患者的信心,有些腎友只聽到腎衰竭、尿毒症這兩個詞就已經很崩潰了,治療自然也就不是很理想。

整體來說,只要抓住治療時機,早期治癒沒那麼難。中後期穩定腎功能治療並不是要有多“高精尖”的方法,關鍵是腎友心態要擺好。

當然,在治療過程中,希望腎友們能認識這一點:規範治療。其中共包括四方面:藥、食、習、查缺一不可。

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規範用藥。腎臟是排毒器官,服用的藥物大多需經腎臟代謝過濾,為減輕腎臟負擔,提高治療效果必須要規範治療。以激素為例,腎病早期發生炎症反應,蛋白尿顯露,激素是比較有效的消炎、降蛋白藥物,但激素的副作用也比較明顯。因此保持藥效同時降低副作用,開始服用激素要遵守初始足量,緩慢減量的原則。不同患者對激素的反應不同,有些患者2-4周開始顯效,但有的6-8周甚至更長時間才顯效,因此治療要有耐心,切不可隨意增減、停藥,以免降低藥效。

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規範飲食:“五低一高”的飲食原則基本的腎病飲食要遵守的原則,即低鹽、低脂、低鉀的、低磷、優質低蛋白、高維生素,尤其優質低蛋白飲食、低鹽飲食反覆強調,這裡不多贅述。腎友要弄清楚的一點是:病情處於哪個時期就遵循相應的原則,而不是盲目的忌口。如腎病1、2期沒必要控制鉀、磷元素的攝入。

規範習慣:一些日常對腎不利的壞習慣,腎友也要立即改正,比如吸菸、熬夜、濫用腎毒性藥物、肥胖不減重等,都是腎病治療路上的“絆腳石”,千萬別偷懶。

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規範檢查:早期確診腎病要全面檢查,治療過程中要不時檢查以檢驗治療效果。治療一段時間好轉後,更要及時複查,一方面有利於防範病情的復發,另一方面,能及時瞭解整體病情變化,為後續治療打基礎。常規堅持包括尿常規:尿蛋白如24小時尿蛋白定量、尿微量白蛋白、尿蛋白肌酐比等這三類尿液檢測並不一定都查全,可以選擇性檢查。血常規包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C、血紅蛋白尿、紅細胞、白細胞、電解質如血鉀、血磷等,腎功能檢查如腎小球濾過率、內存肌酐清除率的那個。

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