精選問答—家長們該如何正確區分感冒與流感?聽聽鮑奶奶怎麼說!

母乳餵養 呼吸道疾病 流感 扁桃體炎 肺炎 兒科醫生鮑秀蘭 2019-01-27

寶媽A問:鮑醫生,您好!我第六次請教您了,寶寶之前甲型流感,現已經 退燒,體溫35.6,稍微偏低,你看奧司他韋要不要停藥?另外,我昨晚喉嚨有點癢,流一點鼻涕,咳了一會,儘早九點量體溫37.8,下午三點量體溫38.5,肩部肌肉痠痛,不知道是不是被傳染了流感,是否需要就醫,能否繼續母乳餵養?感謝您的答覆!

精選問答—家長們該如何正確區分感冒與流感?聽聽鮑奶奶怎麼說!

鮑教授回答:家長你好,首先感謝您的信任。奧司他韋建議是在確診流感48小時之內用藥效果是最好的,並且需要連續服用3-5天。超過這個天數效果就不明顯了 ,所以也不建議再用,如果寶寶現在已經服用了3天以上,就可以停藥了,流感的傳染率極高,以空氣飛沫傳播為主,其次是通過病毒汙染的茶具、食具、毛巾等間接傳播,密切接觸也是傳播流感的途徑之一,平時寶寶和大人的日用品要分開,感染後的症狀主要表現為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等,而且您出現體溫升高,有可能是流感,但為了保險起見,建議您做咽拭子明確下,也是做快速的方法。但是甲流容易引發併發症,如肺炎,心肌炎、腦炎等,所以建議您3天左右,給寶寶做血常規,看看是否有炎症感染,那就需要及時遵醫囑用抗炎藥物了。您和寶寶現在積極控制體溫即可,寶寶超過38.5°,就要及時用退燒藥了,對乙酰氨基酚和布洛芬都可以。媽媽根據自己的情況,及時使用成人的退燒藥。目前不服藥期間可以繼續哺乳,但建議戴口罩隔離,如果只是使用退燒藥,也不影響哺乳,家長不用擔心。平時要勤開窗通風,減少致病菌的密度,大人和孩子勤洗手,並且要七步洗手法洗手法,才能大程度的減少致病菌。不去人多密集的地方。

最有效的預防方法就是接種疫苗,只要滿6月齡,且雞蛋不過敏的寶寶都可接種,每年接種兩劑次,間隔一個月。可以很大程度的預防流感。成人也需要接種,有成人劑型,建議一樣每年都接種。

精選問答—家長們該如何正確區分感冒與流感?聽聽鮑奶奶怎麼說!

寶媽B問:我家寶寶一歲十個月老是感冒,流鼻涕咳嗽鼻塞,晚上睡覺老出汗,去醫院看好一點,一睡覺一出汗又涼就又咳嗽,鼻塞反反覆覆,每次一有流感怎麼他就有份?都沒什麼體抗力,有什麼辦法?

鮑教授回答:寶寶現在反反覆覆的感冒,可能多與寶寶出汗受涼有關 ,家長會有個誤區,覺得孩子會怕冷,所以會給寶寶穿蓋的很厚,但是一熱一冷,最容易導致感冒遷延不愈,所以家長要明確,其實小寶寶的”火力“是很壯的,相對於成年男性,所以寶寶的日常穿蓋,參照爸爸來就可以了,切記不要給寶寶穿蓋的過多,一旦出汗受涼,是很容易感冒的,並且孩子的抵抗力也會越來越弱。室溫一定要保持恆溫,調節在24度左右,出門最多比爸爸多穿一件外套就可以了。

寶寶現在出現流涕咳嗽鼻塞,家長可以先觀察一下。如果現在寶寶沒有發燒、能吃能玩精神還不錯,那麼多是普通感冒病毒,一般病毒感染,多屬於自限性疾病,也就是說病毒感染,一般來說不用吃藥,孩子可以自己痊癒,恢復時間要根據孩子的症狀輕重,個體差異來定,一般多在7-10天左右。期間家長避免孩子受涼,飲食清淡,可以給寶寶喝點溫水就可以了。

精選問答—家長們該如何正確區分感冒與流感?聽聽鮑奶奶怎麼說!

寶媽C問:您好! 我家孩子4周3個月.女孩. 症狀.大概兩星期以前 感冒咳嗽 口服用藥 小兒感冒顆粒.利巴韋林.阿莫西林.氨溴索.用藥一星期有好轉.但沒有好利索. 上個星期開始.孩子不好好吃飯.體溫是37.5 老說嘴巴疼 我就看了一下 .有些慌了.症狀是 舌頭上有好多點點.紅色的和泡泡一樣.第二天我就帶孩子去醫院看.醫生讓化驗了個血.完了醫生說是楊梅舌.說沒事開了個頭孢地尼分散片.一天喝三次.楊梅舌有三天了 .現在是也不感冒 也不咳嗽.就是有個楊梅舌.我也是看著孩子舌頭著急了,現在孩子睡了,我把孩子的化驗單給您看一下 .麻煩大夫給看一下.這楊梅舌是怎麼回事.能好了嗎?謝謝!

鮑教授回答:楊梅舌是某些疾病的症狀之一,如猩紅熱、根據起病急驟、典型皮疹、楊梅舌、帕氏線、環口蒼白圈及疹退後脫皮屑,結合全身症狀發熱、咽痛、扁桃體炎和接觸史容易診斷。

看孩子的檢查結果是急性扁桃體炎,目前白細胞在正常範圍內,說明沒有細菌感染,事實上,大多數扁桃體炎都是病毒引起的,主要是感冒病毒,也有20%的扁桃體炎病例由細菌及非典型病原體引起,但是對於病毒性急性扁桃體炎目前沒有有效的殺滅病毒的藥物。病毒感染常為自限性,也就是說可以自愈,無需使用抗病毒藥物,甚至抗菌藥物治療。

建議目前可以給寶寶做個咽拭子,因為急性扁桃體炎容易出現化膿的情況,明確下是否口腔內是否有細菌感染。只有白細胞升高超出正常值範圍,才是炎症感染,是需要吃抗生素的。

急性扁桃體炎,此病起病急,孩子口咽部會有明顯的疼痛感,寶寶最近的飲食,宜溫涼,清淡,儘量選擇軟爛的食物,如粥、麵條之類的。儘量減少創面的接觸,加速癒合。平時可以給寶寶多喝一些溫涼的白開水,此病不可怕,是臨床常見的問題,預後良好。家長不用擔心。

建議5-7天后複查血常規,儘量選擇三甲以上的大醫院兒科就診治療。

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