源於神奇麻麻在哪裡
最近，流感病毒、輪狀病毒、諾如病毒、腺病毒等輪流上陣，醫院人滿為患，帶娃去看病的大人都說比菜市場、火車站還熱鬧。
連軸轉的醫生也忙瘋了，我一個兒童醫院耳鼻喉科的醫生朋友說，自己這段時間碰到了好多小病人，感冒後引起了急性中耳炎。事實上，每次感冒季，得中耳炎的寶寶就會一下子特別多：“你應該寫一篇科普，剛好可以提醒下新手爸媽們。”
沒錯，寶寶感冒容易引起中耳炎，但卻很容易被忽視！
得急性中耳炎的寶寶，四分之三都是感冒引起的。中耳炎發現及時，及時對症下藥就會好，但是如果耽誤了治療，後果嚴重，會損傷寶寶聽力。
前幾天看到新聞裡還說了更嚴重的情況：5歲寶寶得了急性中耳炎沒及時發現治療，變成了急性乳突炎，再嚴重下去會感染顱內，危及生命。醫生緊急給寶寶做了手術，清理了膿腔，這才讓他轉危為安。
偏偏，中耳炎很容易被忽視：寶寶太小，不會表達耳朵不舒服；新手爸媽因為缺乏經驗，也沒法正確解讀感冒中的寶寶亂抓耳朵、哭鬧是耳朵不舒服的表現。
怎麼才能知道寶寶得了中耳炎？
01寶寶感冒為什麼容易引起中耳炎？
大家都知道吧，人體五官是通的。其中，耳、鼻、口的通道叫咽鼓管。鼻腔後面（鼻咽部）兩側各有一根咽鼓管和耳朵（中耳腔）相通。
咽鼓管靠近鼻腔的地方有個類似閥門一樣的結構。平時，這個閥門是閉合的。當吞嚥、打哈欠時，這個閥門會打開，以平衡中耳和外界的氣壓，有利於鼓膜的正常振動。
成年人咽鼓管，靠近耳朵這一頭高，鼻咽部這一頭低，常處於閉合狀態，而寶寶發育還不完善，咽鼓管短又寬，呈接近水平位置。
當寶寶感冒後一般會鼻塞、流鼻涕、咳嗽，鼻咽部分的細菌或病毒就容易順著咽鼓管偷偷入侵中耳，引起發炎，就是中耳炎。
寶寶每年難免感冒幾次，12歲以下，特別是2~6歲，很容易得中耳炎。
02如何發現寶寶得了中耳炎
越小的寶寶生病難受，只會一個勁地哭鬧錶達，大人又心疼又著急。感冒時，大多會關注寶寶咳嗽、流鼻涕、發燒等症狀，很容易忽視悄悄來到的急性中耳炎。
這時就要全靠大人眼見心細的觀察了。出現以下症狀，就要懷疑寶寶是否得了中耳炎，及時去醫院：
一陣陣搖頭、抓撓耳朵，多在晚上，哭鬧煩躁，睡不著；
吸吮、吞嚥時耳痛會加劇，不肯吃奶，咳嗽時也會更疼；
因為聽力下降耳鳴，對大人說話不理不睬、老是要大人重複一遍，或喜歡把音量開得很大；再大一點的寶寶上課注意力不集中，老師講課聽不清；
噁心、嘔吐；
耳道有流膿流出。
寶寶感冒時，不但要關注咳嗽、流鼻涕、發燒等，如果鬧得比平時厲害，及時去醫院。雖然醫院人山人海，但是經驗豐富的兒科醫生能更快確定寶寶是不是中耳炎。儘量在最初的急性中耳炎就發現，及時治療，防止更嚴重的發展。
03得了中耳炎咋辦？
欣慰的是，在合理治療和護理下，及時發現的中耳炎多數是能治好的。
1正確用抗生素
中耳炎主要治療方案是選擇有效的抗生素，如青黴素、紅黴素、阿奇黴素、頭孢黴素等；還有有耳朵局部的處理措施，如清洗、引流膿液、耳用抗生素藥物滴劑和少量耳用粉劑等。
這裡要特別說下，關於抗生素的使用，也就是我們俗稱的消炎藥。土根在意大利，那邊醫生也是確認了他中耳炎後開了抗生素。當時Cindy還特地問了我，我說：抗生素該吃就要及時吃，還得按照醫生囑咐吃得足夠量和時間。
很多大人都對寶寶用抗生素有恐懼心理，一看寶寶好點了，就會停藥，想少吃點。但是，不足量的抗生素只會篩選出抗藥的細菌，從而使細菌更難對付。
2護理
服藥緩解耳朵疼痛
泰諾林和美林（布洛芬），是嬰幼兒最常用的退熱藥物，服用後還能緩解耳朵疼痛。
其他外用藥如滴耳液、滴鼻液、外用洗劑如3%過氧化氫水，也能對中耳炎的治療起到一定作用。
給寶寶剪指甲
寶寶耳痛、不舒服，會煩躁不安，拉扯、抓撓受感染的耳朵，長指甲會加劇感染。
隨時看護
寶寶得了中耳炎後，有可能會出現噁心和嘔吐。及時清理，防止嘔吐物再汙染耳朵。如果耳朵流膿，就用棉籤輕輕擦乾淨。
鼓勵寶寶多喝水
吞嚥的動作有助於中耳的液體排出，減輕對鼓膜的壓力。
另外，要特別提醒大家，千萬別信偏方！
有些民間偏方把某些中藥或藥片磨成粉吹進寶寶耳朵裡，這是很危險的！
如果藥粉堵塞鼓膜的穿孔處，內耳鼓室內的膿液引流不暢，長期刺激、腐蝕鼓膜，發炎會更嚴重，甚至向顱內蔓延，引起硬腦膜外膿腫、化膿性腦膜炎、腦膿腫等併發症甚至面癱等，有生命危險。
04如何預防中耳炎
》》預防感冒
比如增強體質，每年打流感疫苗。
》》儘量母乳餵養
研究表明，母乳中所含的免疫球蛋白A(lgG)和免疫球蛋白M(lgM)足以抵禦由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，能有效地預防或減少寶寶中耳炎的發生。而用牛奶、奶粉等食品進行人工餵養的嬰幼兒，可能中耳炎的發生概率就會上升。
》》注意餵奶姿勢
讓寶寶平臥餵奶，餵奶過多、過急，使寶寶來不及吞嚥而嗆咳，都可能使使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。正確的姿勢是把抱起寶寶，慢慢喂。
》》密切觀察生病寶寶
尤其是年齡越小的寶寶，反覆上呼吸感染的寶寶，反覆抓耳，耳道流膿，對聲音反音遲鈍，注意力不集中的寶寶，要及時到醫院檢查。
》》少擤鼻涕
當寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細菌經咽鼓管進入中耳，引致急性中耳炎。可以用寶寶吸鼻器，或沖洗鼻腔，一定要注意姿勢，動作輕柔，小心把鼻涕倒灌。
》》游泳、洗澡小心汙水入耳
要注意給寶寶游泳的水是否乾淨，如果不小心汙水流入寶寶耳朵，要及時清理。