預防麻疹疫情需警惕無良人士

最近幾年,歐美等國麻疹疫情呈愈演愈烈的趨勢。這個原本2000年就在美國近乎消失的傳染病大有捲土重來的樣子,今年第一季度包括華盛頓和紐約的多個地區因為麻疹疫情被迫宣佈進入衛生緊急狀態。

得了麻疹會很痛苦,孕婦感染麻疹還可能影響胎兒發育。這還沒完,按照麻疹的規律,在麻疹爆發之後的五年到二十多年,有一小部分麻疹感染者還會出現致命性的腦部病變:先是智力下降,繼而出現局部和全身的神經症狀,最後昏迷死亡,幾乎無藥可救。

決定麻疹被控制還是復燃的核心點只有一個:疫苗。麻疹被控制是因為廣泛接種疫苗,疫情復燃則是因為很多人不接種疫苗。拒絕疫苗接種的主力是一些孩子的父母,拒絕的理由主要有兩個:宗教信仰因素;擔心疫苗有害。擔心疫苗有害的主要緣由是在專業圈內臭名卓著的維克菲爾德研究,這項曾發表在《柳葉刀》、聲稱麻腮風疫苗導致自閉症的研究文章儘管已被證實造假並撤稿,但迄今依然有大批信徒。

基於傳染病的特殊性,接種疫苗不僅是為了保護自己,也是為了保護他人,因此不僅是權利也是義務。麻疹具有高度傳染性,只有當人群中疫苗的接種率達到92-95%時才能形成有效屏障。父母拒絕給孩子接種疫苗不僅害了自己的孩子,還會把疾病傳染給其他孩子,包括那些父母願意讓其接種疫苗的孩子——有些小寶寶還沒來得及接種疫苗,或者剛剛接種還沒來得及產生抗體就被傳染。從這個角度看,拒絕給孩子接種疫苗不僅愚蠢,同時還是不道德的行為。

中國沒有類似的麻疹疫情爆發,一方面可能是因為宗教在中國的影響力還比較小,另一方面,國人對自閉症的關注還不夠多,媒體宣傳也少,維克菲爾德在中國也沒多少人知道。不過也不能盲目樂觀,尤其是要小心類似維克菲爾德這樣的無良專業人士。很多疫苗謠言都有無良專業人士的推動,除了維克菲爾德,知名的還有日本宮頸癌疫苗鬧劇中的池田修一。這些無良人士未必位高權重,很可能只是一個名不見經傳的低資歷者。

如果要找維克菲爾德和池田修一在中國的模仿者,那麼有一個人應該引起人們的警惕,此人號稱“微博2016十大影響力醫療大V”,據說供職於上海疾控中心。這位陶姓大V的身份及反對接種疫苗的理由和他的兩個前輩不一樣,他本身是與疫苗接種有關的官方工作人員,反對麻疹強免的理由也不是造謠疫苗有害,但造成的結果是一樣的,都是讓父母對孩子接種疫苗產生猶豫,從而影響從世界衛生組織到中國衛生防疫部門統一規劃的麻疹消除計劃。他的一些劣跡如下:

聲稱疫苗是藥物,能少接種就少接種,“多種一次就是違反醫學倫理學”;

用麻疹疫苗年產量的75%除以新生兒出生數,從而得出了我國適齡兒童“平均每人已經接種五針麻疹疫苗”的結論;

估算出麻疹疫苗接種後的死亡率是1‰,雖然他說這是耦合死亡事件,但已經足以嚇唬作為非專業人士的父母們;

聲稱疫苗漏種者必須自負患病風險,這種風險不應該讓已經接種過疫苗的他人來承擔,以此為理由公開號召已經接種過兩次麻疹疫苗的家長抵制強免。

好在這位陶大V的身份地位還不夠高,影響也不夠大,和維克菲爾德、池田修一等知名無良專業人士還不可相提並論。後兩者因為影響了一個國家甚至國際社會的公共衛生進步,必將遺臭萬年;陶大V目前還只能影響幾個微信群、影響部分微博用戶。但這三位的實質沒什麼區別,他們並不關心科學事實,反疫苗只是為了自己的名利。

有記者調查證實維克菲爾德的那篇文章存在商業利益,是為了推銷一種檢測所謂“自閉症性腸炎”的疾病的試劑,以及另外一種所謂替代疫苗。但至今維克菲爾德也沒有為自己的造假道歉,依然不停地製造謠言。

陶大V不僅觀點奇葩,還熱衷於藉助網絡名人的效應為自己做宣傳,最早曾求助於知名科普作家方舟子,後來還向多個醫療圈科普大V拋出“橄欖枝”,不過似乎都被拒絕了。不甘心的他還曾使用網絡投票的方式為自己的錯誤觀點造勢,大有不把中國的麻疹疫苗接種率拉下來不甘心的架勢。令人擔憂的是還有少數媒體和公眾把他當作免疫和疫苗接種方面的專家。

無良“專業”人士雖然危險,但如果沒有無良媒體的推波助瀾,則難以造成大的影響。發表維克菲爾德研究的《柳葉刀》雜誌雖然在學術圈赫赫有名,但老百姓知道的很少,也基本沒有人去讀上面的論文。惡劣的影響是從維克菲爾德接受普通媒體採訪開始的,而媒體沒有對他的言論進行甄別和平衡校正,才造成至今無法消除的惡果。

中國也有很多好大喜功且缺乏科學素養的記者。2010年,《中國經濟時報》記者王克勤炮製出的所謂“山西疫苗事件”,以及2013年有諸多媒體參與報道的“乙肝疫苗致死事件”,儘管最終都證明了疫苗的無辜,卻還是導致中國疫苗接種率直線下降,後果是讓很多人患上原本可以避免的疾病。至今王克勤之流也不認為自己做錯了什麼,甚至還把自己打扮成英雄,他那篇破綻百出的報道也是每次有疫苗新聞都要被人翻出來炒作一番。

陶大V作為公共衛生人員,在2010年也寫過一篇要求王克勤道歉的文章,文章中普及了一些關於疫苗的常識,不過在文章末尾加了這麼一段:

“我與王記者並無個人恩怨,我甚至感謝王記者報導了這樣一個事實,使預防接種安全性問題被廣泛關注,但我仍然希望王記者在發稿前能夠和專業人員有所溝通,避免在基本的科學問題上犯低級錯誤。”

這段文字,陶大V在2018年重發此文的時候依然保留。看來對這樣一個給中國疾病預防與控制造成惡劣影響的無知甚至是無良記者,陶大V也同樣想引為知己。王克勤報道了什麼“事實”?預防接種存在什麼安全性問題?即便真的存在問題,我們需要一篇假新聞來引起關注嗎?我們為什麼要感謝這種製造假新聞、製造社會恐慌與混亂的無知無良記者?感謝他讓中國疫苗接種率下降嗎?陶大V希望王克勤和誰溝通?他嗎?一個是罔顧科學事實的無良“專業”人士,一個是科學素養低下的無知記者,他們能溝通出什麼好結果來?

最近這一波麻疹疫情首先發生在發達國家,推究原因在於宗教信仰作祟加上無良專業人士和無良媒體勾結。中國目前沒有來自信仰方面的負面因素,但預防無良人士在背後給疾控工作搗鬼,卻應該及早提上日程。

本文首發科學貓頭鷹。

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