舌苔白膩，伸出舌頭來，舌面上有白白厚厚的一層舌苔，非常明顯，溼漉漉的，看上去滑膩。用東西揩，舌苔是揩不掉。

消化不好，經常腸鳴腹瀉，一天好幾次廁所，每次大便便型還不規整，溏而稀軟。有的人是一吃飯完就必須上廁所，每次排出的還不多。

肚子發脹、胸口發悶，感覺整個胸腹部脹悶不舒，連呼吸都不順暢。

身上沒力氣，四肢肌肉軟弱。

......

這樣的人，有的人面色發白，有的人面色萎黃。有的人渾身很瘦弱，有的人不見得瘦弱，而是虛胖，看起來肥而不實。

中醫認為，這是你長期處於溼邪困脾所致！

這一系列的症狀是怎麼產生的呢？

舌苔白膩，是脾溼上蒸所致。我們的舌苔反應的就是脾胃之氣。溼濁之氣上升，體現於舌面，舌苔就白膩。脾胃之氣為溼邪所困，中焦氣滯，所以我們的胸腹發悶發脹。脾氣虛弱，溼邪不化，下注腸間，運化失常，於是就腹瀉腸鳴，總上廁所，大便不成形。脾主氣血之生成，又主肌肉。而今溼邪困遏脾胃，則氣血不生、肌肉不實，於是四肢軟弱乏力。

除了這些，還有一部分會出現咳嗽痰多的現象。這是痰溼之邪上輸於肺所致。脾為生痰之源，肺為儲痰之器。脾溼上輸於肺，所以咳嗽痰多。

怎麼改善這些問題？

有一張古方，它在宋代大行其道，用十味藥，巧妙安排，構成了改善這一系列問題的黃金方案。它就是參苓白朮。

說起來，這十味藥分為三個梯隊，分別完成三個層次的任務，可以說層層推進、步步為營，十分精妙。

第一個層次，就是用四君的配伍做基礎。四君子湯，是健脾益氣的經典配伍。有如萬丈高樓的地基，是十分堅實的。

第二個層次，就是蓮子肉、薏苡仁、白扁豆、山藥的配伍。前面四君的目的，在於健脾益氣。健脾益氣的目的，在於止瀉和除溼氣。蓮子肉、薏苡仁、白扁豆和山藥配合，可以直接產生止瀉和除溼的作用。其中山藥和蓮子肉止瀉之功強，白扁豆和薏苡仁除溼之力著。這就是在四君的基礎上，錦上添花了。

第三個層次，可以說是做一些善後工作了。砂仁，行氣，可以讓這些補脾益氣的藥物補而不滯。桔梗呢，可以引脾胃之氣入肺，打開脾胃之氣運行的通道。在中醫理論中，水谷之氣，上行於肺，再由肺佈散全身。桔梗這味藥的作用，就是把脾胃水谷之氣引入正途。這就好比把貨物生產出來了，再把它送貨上門。

你看，這三個層次，是不是井然有序、穩紮穩打啊？古人制方就是這樣，若細細品味，它們都是精緻的藝術品，蘊含天地之大道。

我們前面說到這種脾虛溼盛之證，在一些亞健康人群中可以見到，在一些具體疾病患者身上也能見到，比如說慢性胃腸炎、帶下、老慢支、脾虛洩瀉等等。辨證要點，就是如前所說的四肢乏力、氣短、腸鳴腹瀉、舌淡苔膩，脈象虛緩。

感悟

當然，我們這麼說，顯得很簡明清晰。但是於實踐當中，事情往往就沒這麼簡單了，就需要臨證化裁。普通讀者看完這篇文說，能不能拿來就用啊？

不能。辯證這件事，必須在中醫師的指導下才可以完成。但是作為最基本的中醫學知識，我們瞭解它，卻能夠對我們的養生帶來莫大的幫助。這也是我撰寫此文的目的。