22歲小夥子口腔里長了腫瘤，而且腫瘤佈滿在下頜骨裡。如何治療，這是一個挑戰：切除腫瘤就要切除下頜骨，切除了下頜骨就意味著半邊臉部要“塌下來”，說話咀嚼都成問題;要是不切除下頜骨，腫瘤的清除就無法完成。怎麼辦?
取腿骨，造下頜骨，然後再給種上牙。徐州市中心醫院口腔科主任孟箭和他的同事們，給這個小夥子做的手術令人驚歎：手術既切除腫瘤，又最大限度地保證生活質量，這一難度極大又極富有創造性的手術取得圓滿成功。
難題：下頜骨里長滿腫瘤，切與不切都很棘手
小李的檢查結果一出來，孟箭就立即感覺到，這個問題有點棘手。
22歲的小李，因為口腔不適，半側臉部腫脹，在當地醫院口腔科被診斷為口腔腫瘤。由於腫瘤情形嚴重，手術難度較大。隨後，小李在家人陪同下來到市中心醫院口腔科求助。
“小李患的是下頜骨成秞細胞瘤，腫瘤比較大，已經佈滿了下頜骨”，孟箭表示，這就給手術帶來了很大的難度：為了徹底切除腫瘤，就要切除下頜骨。但是，下頜骨一旦切除，這就意味著小李的語言表達和咀嚼功能都將大打折扣，甚至基本上無法正常說話。
醫生擔心的正是患者焦慮的。小李及家人知悉這一情況以後，都陷入了長久的沉默。切除了下頜骨，就意味著小李的半邊臉頰以後都將是“塌下的”，這對於22歲的小李來說，幾乎是無法接受的。但是，保命要緊，不切除腫瘤顯然也不現實。該怎麼辦?
創新：取腿骨造下頜骨，再造牙床
作為淮海經濟區以及省內知名的口腔科室，孟箭和他的同事們在口腔腫瘤的治療方面，取得了不少創造性的成功實踐。這一次，他們再一次開始了大膽的創新。
一個富有想象力的手術方案很快推出：徹底切除腫瘤，然後取腿骨造一個下頜骨，然後再種上牙。
為什麼是取腿上的骨頭造下頜骨，而不是其他部位的骨頭?這當然有科學依據的。孟箭介紹說，人的小腿骨其實是兩塊骨頭，包括脛骨和腓骨，這兩塊骨頭功能不同，“脛骨，主要功能是支撐負力，猶如房子的承重牆，這個不能隨意取。而腓骨，不負責承重，主要負責平衡，平行著取一段下來，不會對正常的行走和運動起到太大的影響。”
下頜骨是彎曲的，腓骨是直的，怎麼能做到外形吻合?這就要藉助口腔科領域比較前沿的計算機輔助設計技術。孟箭說，口腔科的計算機技術運用，有點類似於3D打印。根據小李的口腔以及下頜骨的參數，為他精準化設計，把取下的腓骨設計成最吻合的樣子。
腓骨長在小腿上，做成下頜骨長在口腔裡，這也能行?孟箭的回覆是肯定的。一來，取下的是自己的腓骨，不存在所謂的“不兼容”排斥反應的問題，二來，取下的是帶血管的腓骨，與口腔內相應部位的血管吻合，存活並吻合不是問題。
精細：腿骨長在口腔內，還種上了牙
這一手術方案獲得了小李及家人的充分理解和贊同。隨後，經過精心準備，手術開始實施。
手術過程中，孟箭和他的同事們，先是給小李做了口腔內的腫瘤切除手術。腫瘤切除的同時，為了清掃乾淨腫瘤細胞，小李的下頜骨一併切除。到這裡，手術完成了第一步。
接下來，醫生從小李的小腿部，取下一根長度約為20釐米的腓骨，通過計算機輔助設計，再造成下頜骨的形態。然後，在顯微鏡的幫助下，將腓骨上的血管與小李口腔部位的血管進行吻合。再造的下頜骨吻合以後，小李因手術而塌下來的半側面部立即重新飽滿起來。
手術持續了6個小時，小李的口腔腫瘤被成功切除，切除的下頜骨也被順利重建。但到這裡，還不算結束。
手術結束後一週，經過各項檢查和監測結果顯示，從腿部取下的腓骨再造的下頜骨，已經在小李的口腔內落地生根。6個月過後，小李再次來到醫院，這次檢查顯示，用腿骨再造的下頜骨已經癒合良好。這個時候，孟箭開始考慮給小李完成手術的第三步。
“光有下頜骨還不行，得有牙齒啊。下頜骨再造成功了，接下來就該給小夥子種上牙齒了”，孟箭說。
按照原定計劃，該給小夥子鑲上5顆假牙。但是考慮到小李年紀較小，鑲的牙齒需要使用很久，而傳統的修復方法可能會給小夥子帶來諸多不便。通過討論後，孟箭及其團隊決定為其進行計算機輔助種植牙手術，在術前應用軟件進行種植體精確設計，在移植到口腔內的小腿骨上進行了“種牙”。
理念：要切除口腔腫瘤，還要保證生活質量
一週前，小李來到市中心醫院口腔科複查。複查結果顯示，再造的下頜骨以及種植牙都吻合良好。如果不是其本人介紹，別人很難看出來，小李竟然還經歷過這樣一個複雜又令人稱奇的手術。
對於這一手術結果，小李及家人都特別滿意。小李的父親高興地給醫生說，接下來該考慮給小李相親的事了。而這件事，在剛剛獲悉小李患有口腔腫瘤的時候，他們可是一點也沒敢想的。
“隨著現代醫學理念和技術的不斷進步，人們對於腫瘤治療的理念也在不斷刷新。對於一些非惡性腫瘤來說，既要確保完整徹底地切除腫瘤，還要考慮到最大限度地確保患者以後的生活質量。小李的手術，就比較好地體現了這一理念。”孟箭表示，這一手術的成功，既是整個口腔科團隊包括口腔外科、種植修復等多年來在口腔腫瘤領域經驗積累的一次檢驗，也是現代口腔醫學技術的一次體現。
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