作者|盧伊 編輯|孫楊

每晚，於國慶都要喝一小杯紅酒，這個動作，他重複了5年。

算不得上癮，也不是為了刻意效仿某種生活方式，他只把酒精當保健品，覺得可以保護自己不受心腦血管疾病侵襲。

以前，除非年節，於國慶是不喝酒的，他是“三高”患者，心腦血管均有不同程度的硬化。但聽朋友說，每天喝一杯紅酒有助軟化血管，他心動了。

後來，於國慶上網去查，許多養生網站都說，紅酒富含白藜蘆醇，能抗氧化、降血脂。甚至還有的舉例說，盛產紅酒的法國和每週飲酒的醫生，其心腦血管疾病的發病率均相對較低。他開始相信了。

他也試過洋蔥泡紅酒，但一嫌麻煩，二嫌味竄，就改為只飲紅酒。

借酒養生的5年裡，於國慶的體檢數值雖未改善，但他也從未因突發中風或心梗入院。他堅信，這都是紅酒的功勞。

但前不久，國際權威醫學期刊《柳葉刀》發表的一項歷時10年、涉及全國51萬成年人的隨訪研究顯示，飲酒非但不能防病，還會增加高血壓和腦卒中的風險。

其實，一直以來，飲酒都是健康的極大威脅，位列全球過早死亡和殘疾前十大誘因。

數據顯示，僅2016年，全球就有近300萬人因酒而亡，平均每20名死者中，就有1人與飲酒有關，酒精每分鐘會奪走6人性命，3/4為男性。

飲酒致死人數，遠比艾滋病、暴力行為和交通事故致死數的總和還要多。

但如此重要的信息，卻總是淹沒在社交媒體“飲酒養生”“酒局文化”的大量宣傳中，難為公眾熟知。

乾杯不只會肝悲，每一滴酒都會損害健康

“小酌怡情，大飲傷身”幾乎是內地酒桌上的一條定理。

但，鮮有人能以一個具體數字解答：最多喝多少才算安全。

《中國居民膳食指南》的建議是：成年男性、女性每天飲用酒精上限分別為25克和15克，孕婦、乳母和少年兒童則不應飲酒。

但標準答案應是：滴酒不沾。

2018年8月，《柳葉刀》刊載了一份研究，最先推翻了“適量飲酒，無損健康”的說法。

這份由全球40多國超過500名研究者參與的研究，花費近30年時間，追蹤全球195國2800萬人的數據發現，無論喝多喝少，只要飲酒，就有危害。

研究發現，飲酒與心臟病、癌症、肝硬化、結核病、交通事故傷害等23種健康風險相關。且與滴酒不沾者相比，每天飲用一杯酒（相當於一聽啤酒、半兩白酒或0.1升紅酒），健康風險將上升0.5%，若每日飲酒量分別達到2杯和5杯時，該數字將分別升至7%和37%。

“每天喝一兩杯酒有益健康一直就像個神話，我們的研究無疑打破了它。”該研究參與者之一、華盛頓大學健康指標與評估研究所教授埃馬努拉·賈基杜說。

類似現象也引起華人學者的關注。

今年4月，來自牛津大學、北京大學和中醫學科學院的學者，合作開展了一項針對中國50萬男女的大型系列研究，該研究通過問卷調查受訪者飲酒量，並對其中超16萬人進行基因測序，以觀察部分基因變異對飲酒量的影響。

經過近10年的隨訪發現，進行基因測序的飲酒男士中，約有1萬人罹患中風，2000人罹患心臟病。且飲酒越多，血壓升高越快，中風風險越高，而中風是國人健康的頭號殺手。

“適量飲酒不僅沒有保護作用，恰恰相反，還會增加中風發作的風險。”牛津大學納費爾德人口健康系教授陳錚明稱，平均每天每多喝二兩白酒或2聽啤酒，中風風險將增加35%，即使是適量飲酒者，中風風險也將增加10%-15%。

因此，滴酒不沾，才是保持健康的最好方法。

目前，飲酒已被證實與超過200種疾病和傷害相關，其中近30種直接由酒精造成。各類癌症即屬此類。

酒精的致癌性臭名昭著，早在100多年前便有相關研究問世。飲酒不僅有可能引發胃癌和胰腺癌，口腔癌、喉癌、鼻咽癌、食管癌、結直腸癌、乳腺癌等也均與酒精有關。

後來研究者們發現，即便只是小酌一杯，患癌風險也會增加，女性更為明顯。以乳腺癌為例，每天飲一杯酒會增加4%的患癌風險，一旦過量飲酒，患癌風險將增至40%-50%。

酒的主要成分就是乙醇，也就是酒精，它能麻痺神經，讓人越喝越嗨，越嗨越醉。

進入人體消化器官後，酒精很快轉化為乙醛，這是一種明確致癌物，可直接導致基因突變，並殺死體內細胞，誘發慢性炎症和細胞複製，從而增加癌變概率。

數據顯示，早在2012年，全球就有77萬人因酗酒患癌，48萬人因此身亡。這相當於，全球近6%的癌症因酒而生，還有4%-30%的癌症死亡與酒有關。

酒精的危害遠不止於此。

大量飲酒會削弱免疫系統功能，從而導致肺炎和肺結核。“酒後亂性”可增加如艾滋病等性傳播疾病的感染風險。孕婦酗酒還可引發胎兒患酒精綜合徵，造成永久性的出生缺陷。此外，醉酒駕車或借酒滋事，也會帶來數量可觀的死亡與傷害。

但對多數內地酒民而言，飲酒的危害，多僅限於傷肝。

國內外大量研究顯示，飲酒是肝病的最常見致病因素之一，酒精肝、脂肪肝、肝纖維化、肝硬化等均與此有關。

中國作為飲酒大國，肝病問題甚至引起世衛組織關注。

其最新發布的《全球酒精與健康報告2018》（以下簡稱《報告》）特別指出，每年有超過4萬名肝病患者前往解放軍第三〇二醫院就診，其中，2002-2013年間，該院酒精肝患者比例翻了一番，98%患者為男性。

“中國酒精肝患者人數正以驚人的速度上升。”《報告》判斷。

全球大戒酒，中國為何獨自逆流而行？

為減少飲酒傷身，早在2008年，世衛組織便提出以全球戰略的形式，在全球範圍內掀起一場“戒酒行動”，要求各國出臺政策，減少公眾有害飲酒，使全球酒類消費到2025年減少10%以上。效果正逐步顯現。

但，全球飲酒呈下降趨勢的大背景下，中國卻是個例外。

《報告》顯示，2005-2016年間，中國人均酒類消費從4.1升提至7.2升，增長近一倍，終身戒酒率卻從50.9%跌至42.1%，且酒類消費還將在未來10年裡持續增加。

數據顯示，中國56%的男性和15%的女性是飲酒者。支持飲酒的受訪者中，過半男性和女性均出現過量飲酒，中國高風險飲酒行為已達到流行程度。

這些都意味著，中國酒民和飲酒量都在不斷增加。

其結果是，中國酒精緻死人數位居全球榜首。僅2016年，全國超70萬人死亡與酒相關，遠高於排第二、三位的印度（33萬）和俄羅斯（22萬）。

這已經不是中國第一次被世衛組織點名批評了。

早在2006年，中國就被列為世界酒精重災區。

7年後，世衛組織甚至在政策簡報中專門警告，“酒類消費在中國的增長速度比世界上其他地方都快”，並稱，相比亞洲其它國家，中國有關酒類銷售和消費政策仍較為薄弱，急需引起政府關注。

“差距很大，一言難盡”，道出了內地一名公共衛生領域專家的無奈。

該專家曾梳理內地現有控酒政策，結果發現，儘管內地已將控酒納入《中國防治慢性病中長期規劃》《“健康中國2030”規劃綱要》等國家級政策規劃，但目前仍未像控煙一樣，出臺或設置限制酒類消費的法律規章或專門機構，也未設立酒類消費和相關疾病的監測系統和防控目標，這些均與世衛組織推薦的控酒戰略相差甚遠。

好在，隨著內地先後頒佈“醉駕入刑”，併為響應中央八項規定精神，各地公務系統陸續下達“最嚴禁酒令”，要求工作日中午，甚至公務活動一律不準飲酒等，飲酒熱在一定群體內有所“退燒”。

對此，世衛組織物質濫用管理處處長烏拉迪米爾·彭茨亞科建議，可採取增加酒精稅、禁止或限制酒類廣告等社會經濟措施。

但前述專家認為，上述方面並非無法可依，如《廣告法》《未成年人保護法》《白酒消費稅最低計稅價格核定管理辦法》等，對限制酒類廣告、禁止未成年人飲酒和徵收酒類消費稅等內容，均有明確規定。

“但從實際執行效果看，這些政策並未起到減少酒類消費的作用。”該專家說。

如包括中國在內的眾多國家都明文規定，需核實成年，再售菸酒。數年前，該專家出訪美國時，就曾看到一名購酒的華人遊客，因長相年輕，被超市收銀員要求出示護照，核實年齡。

但去年流傳網絡的一段小視頻中，4名高中男生圍坐在一起，公然在課堂上喝酒吃肉，仍多少令他吃驚。

“酒是從哪裡來的，未成年人為什麼不用出示身份證就能買到酒，這些都是值得反思的問題。”他說。

更為嚴峻的是，抽樣數據顯示，每100名15歲以上中國人中，就有超過3人可能或已經罹患酒精依賴綜合徵。照此推算，國內約有4000萬人或患有這種慢性腦病，飲酒難以自控，不能休止。

“酒精使用障礙是中國位列第三的精神疾患，但多數未得到治療。”前述專家說，目前戒酒療法五花八門，除手術戒斷和心理干預外，藥物治療和社會支持都較為有限，且存在治療週期長、副作用多且十分強烈、患者難堅持、易復發等問題。

民間也有大量宣稱可戒酒的保健品、機構和個人，但多是噱頭與風險大於實際療效。

酒類巨頭的“反擊”

作為全球最早掌握釀酒技術的國家，中國一直盤踞於全球酒類生產與消費的頭把交椅。目前，中國是全球最大的啤酒生產國之一，葡萄酒生產和消費也在大幅增加。

《2018年酒仙網飲酒大數據報告》發現，2018年，內地酒友們共喝掉48014045瓶酒，連起來可繞北京二環367圈。

其中，廣東、山東、河南人最能喝，而北上廣深和西安人則最能為酒花錢。此外，25-35歲的年輕人是購酒主力軍，近八成為男性，以購買白酒為主，女性則更鐘愛葡萄酒、洋酒。

酒不僅是商務應酬、親友走訪時的常客，更日益成為一種時尚健康的生活潮流和文化延續。它無處不在：“網紅酒”一度刷爆朋友圈，傳統老酒則霸佔了文化綜藝冠名，下班後，“996社畜”偶入酒吧釋放壓力，平日裡，養生老人則以藥酒逃避病痛……

這些，都離不開酒企營銷。

解鈴還須繫鈴人。

2018年6月，世衛組織召集全球30餘家大型酒企和行業組織，赴日內瓦總部參加全球減少有害使用酒精戰略磋商會，探討全球“戒酒”大背景下，酒企如何自律營銷、負責任零售、改進酒類包裝和標籤、公佈行業信息數據等內容。

中國酒業協會和多家國產酒類巨頭，均有出席。

此時，距《柳葉刀》發佈滴酒傷身的研究仍有兩月時間，中國酒企提出“不強調、不誇大（酒類產品功效），也不妖魔化酒類產品（對健康的損害）”的觀點。

他們認為，數千年來，酒與中國人的生活息息相關，“醫酒同源”“適量飲酒有益健康”觀念根深蒂固，併為各類典籍記載，這一歷史與消費習慣應被尊重。

中國酒業協會常務副祕書長何勇甚至辨稱，“認同酒類產品的主要成分是酒精，且過量攝入酒精影響人體健康，但不能認為酒類產品等同於酒精，不會把酒類產品和健康建立直接相關性”，並將“充分肯定理性飲酒的作用，對消費者，對國家、行業和企業都具有深遠的影響，並積極爭取得到更多政府相關部門的支持”。

各式宣稱可袪風溼骨痛、提高免疫、防癌抗老、補益延年的藥酒之外，為洗白飲酒對健康的影響，酒企也可謂無所不用其極。

此外，由部分醫學院主導，“證實”國內個別名牌白酒有益肝臟健康，或具明顯輔助降血壓、血糖和血脂保健功效的研究論文，也陸續在國內外學術期刊上發表，並作為相關白酒產品的營銷點，廣而告之。

但經部分內地媒體起底及有關專家質疑後，發現部分研究涉嫌“盜用名義、篡改數據”等學術造假行為，還有部分研究的關鍵數據至今未對外公佈，經受同行檢驗。

近年來，以“健康”為賣點的酒類產品層出不窮。一名業內人士指出，目前，“健康酒”市場規模在350億元左右，且每年保持30%的增速，是酒類產品中高速增長的品種。

該人士推測，老人養生是傳統習慣，加上中青年人也越來越注重健康生活，健康酒由於兼具酒和養生雙重功能，必將創造一種消費趨勢，帶來巨大商機。

其中，既有傳統的保健酒、藥酒，也有采用由人蔘、苦蕎等藥食同源藥材釀造的養生酒，和採用新釀造工藝生產的健康白酒，還有不少宣稱添加或含有少量抗癌物質者。

但這些打出“養生”“保健”旗號的“健康酒”，多未獲得國家保健食品認證，其保健功效也始終未得證實。多位專家均認為，未獲保健食品認證的“健康酒”仍屬普通食品，不得宣傳保健功效，否則涉嫌違法。

2019年5月，國家市場監督管理總局公佈的2019年第一批典型虛假違法廣告案件中，就不乏在網上發佈“強身健體、養生益人”等違規廣告信息的地方酒企，據瞭解，該酒企被責令停止發佈違法廣告，並處罰35萬元。

更早之前的2015年，內地51家企業的69種保健酒、配製酒，為突顯其產品壯陽、性保健等功能，被查出違法添加“偉哥”等化學物質，引發食品安全擔憂。其中19家因涉嫌構成生產、銷售有毒、有害食品罪，被移送公安機關進行刑事犯罪偵察。

儘管如此，“每天喝一點，健康多一點”“春節團聚，帶健康回家”“關注養身，健康飲酒”等酒企廣告仍不斷影響著於國慶等普通人的消費習慣。至少對於國慶而言，飲酒養生，仍算是一個值得堅持的好習慣。

*為保護受訪者隱私，於國慶為化名。

*本文由樹木計劃作者【鳳凰WEEKLY】創作，獨家發佈在今日頭條，未經授權，不得轉載。