'闢謠：精神病都不承認自己有病，所以，不承認有病就是真有病？'
寫這篇文章時，想到了病房曾經的一位患者，雖然他不是我診治，但卻令我記憶猶新。
郭某，在一個炎熱的下午，被幾個家屬推推嚷嚷的送進了病房，據家屬提供病史，患者在家自言自語，多疑，還動不動就打人砸東西......對於家屬提供的情況，郭某矢口否認，而且聲稱自己沒病，不該住進精神醫院來。
當然，在家屬和患者之間選擇，我們選擇相信了家屬。然而，通過一週的住院觀察，我們發現除了焦急出院的心態，患者的思維、情感、行為舉止絲毫不是家屬病史中提供的樣子。後來經多方面打聽，得知家屬（患者弟弟）是想獨佔老人留下的遺產，才想辦法將哥哥編造成精神病人。
近年來，“被精神病”成為社會熱議話題，這也確實令很多人被“點醒”，動了歪腦筋！但請相信，醫生是站在真理和正義的一方的
寫這篇文章時，想到了病房曾經的一位患者，雖然他不是我診治，但卻令我記憶猶新。
郭某，在一個炎熱的下午，被幾個家屬推推嚷嚷的送進了病房，據家屬提供病史，患者在家自言自語，多疑，還動不動就打人砸東西......對於家屬提供的情況，郭某矢口否認，而且聲稱自己沒病，不該住進精神醫院來。
當然，在家屬和患者之間選擇，我們選擇相信了家屬。然而，通過一週的住院觀察，我們發現除了焦急出院的心態，患者的思維、情感、行為舉止絲毫不是家屬病史中提供的樣子。後來經多方面打聽，得知家屬（患者弟弟）是想獨佔老人留下的遺產，才想辦法將哥哥編造成精神病人。
近年來，“被精神病”成為社會熱議話題，這也確實令很多人被“點醒”，動了歪腦筋！但請相信，醫生是站在真理和正義的一方的
一，瞭解一下，哪些人有權利將患者送至精神病院？
根據《精神衛生法》規定，兩種情況下，患者才可以被送至精神醫院診斷和治療：1），患者系流浪、乞討且查找不到近親屬的，可由民政有關部門行使送治權；2）患者出現傷害自身、危害他人安全行為或者存在自傷或傷害他人風險的，可由近親屬、所在單位或當地公安機關送至精神病院治療，除此，除非患者採取自願同意，否則他人不得在患者意識清楚情況下強行將其送往精神醫院診斷。
寫這篇文章時，想到了病房曾經的一位患者，雖然他不是我診治，但卻令我記憶猶新。
郭某，在一個炎熱的下午，被幾個家屬推推嚷嚷的送進了病房，據家屬提供病史，患者在家自言自語，多疑，還動不動就打人砸東西......對於家屬提供的情況，郭某矢口否認，而且聲稱自己沒病，不該住進精神醫院來。
當然，在家屬和患者之間選擇，我們選擇相信了家屬。然而，通過一週的住院觀察，我們發現除了焦急出院的心態，患者的思維、情感、行為舉止絲毫不是家屬病史中提供的樣子。後來經多方面打聽，得知家屬（患者弟弟）是想獨佔老人留下的遺產，才想辦法將哥哥編造成精神病人。
近年來，“被精神病”成為社會熱議話題，這也確實令很多人被“點醒”，動了歪腦筋！但請相信，醫生是站在真理和正義的一方的
一，瞭解一下，哪些人有權利將患者送至精神病院？
根據《精神衛生法》規定，兩種情況下，患者才可以被送至精神醫院診斷和治療：1），患者系流浪、乞討且查找不到近親屬的，可由民政有關部門行使送治權；2）患者出現傷害自身、危害他人安全行為或者存在自傷或傷害他人風險的，可由近親屬、所在單位或當地公安機關送至精神病院治療，除此，除非患者採取自願同意，否則他人不得在患者意識清楚情況下強行將其送往精神醫院診斷。
二，簡單瞭解一下，精神疾病診斷的過程；
1，觀察患者一般狀態：包括其意識是否清晰、儀表、情感，以及言語接觸情況；
2，對患者進行精神檢查：通過談話和觀察，瞭解患者的感知、認知、思維、注意力、記憶力、智能、自知力、情感、行為等方面的異常，並及時做好記錄；
3，通過家屬瞭解患者詳細情況：包括出生、成長過程、性格特點、宗教信仰、家族史等，著重瞭解精神發病的誘因、發生、發展過程等；
4，根據病史，再次對患者進行精神檢查，然後再住院期間繼續認真觀察、並請上級醫師一同查房並討論後，於3天內出具診斷結果，個別一時難以確診，且治療效果不滿意的，可申請疑難病例討論。
所以，經過這麼多的診斷和治療程序，再加上患者可能需要長期住院，想要“詐病”成功的機率是很小的。
外界對於精神病人的誤解實在太多了，其中有一條便是“精神病人，都不承認自己有病”。所以，在大眾看來，最簡單的評估一個人是否精神異常就直接看他能夠承認自己有病？
說到這裡，汐煒醫生就要引出一個精神科教材的一個專業名詞——自知力。
自知力指的是精神病人對自己疾病的正確判斷能力，包括是否承認自己患病、是否需要治療以及疾病可能帶來的後果的認知態度。自知力對於精神疾病的診斷、治療反應監測、治療依從性、預後判斷、疾病康復等方面具有重要意義。
在臨床上，根據患者的恢復狀態，分為無自知力、部分自知力和自知力完整。
通常來講，初次發作的精神病人，都不承認自己精神異常，並且極力拒絕治療，這種情況，就叫“無自知力”。這其中包括有些病人，自稱：“我有幻覺、我有妄想，我有精神病”，但一旦醫生問及“哪些想法或行為是不對的？”他們就回答不出來了，這種情況仍屬於無自知力。
通常一個精神病人可能同時存在很多精神症狀，對於自身的症狀，有些能夠認識，有些不能夠認識，那麼就屬於部分自知力。
如果一個患者承認自己承認患精神疾病，並且積極配合治療，那麼他的自知力可能就是完整的，為什麼是可能完整？因為很多患者長期反覆住院，已經學會隱藏自己的病情了，他們懂得怎樣順著醫生的思路回答問題，這時候，往往工作經驗豐富的醫生，會根據患者的情感反應和行為舉止來推測其內心的想法，進而評估患者的康復情況。
不承認自己有病，就一定是精神病嗎？
這個結論顯然不能夠成立，拿我們正常人來說，大家都不承認自己有病，難道都是精神病？
最重要的是，自知力只是醫生評估患者精神疾病的一個其中因素，對於精神疾病的診斷，要從多方面、多維度去考慮，通常還會藉助檢查量表來評定，而對於疑似患者，尤其涉及下“重病”診斷的時候，都是有至少2名醫生共同下結論的，所以單純靠一句話、一個症狀就能診斷精神疾病只是外界的片面看法。
寫這篇文章時，想到了病房曾經的一位患者，雖然他不是我診治，但卻令我記憶猶新。
郭某，在一個炎熱的下午，被幾個家屬推推嚷嚷的送進了病房，據家屬提供病史，患者在家自言自語，多疑，還動不動就打人砸東西......對於家屬提供的情況，郭某矢口否認，而且聲稱自己沒病，不該住進精神醫院來。
當然，在家屬和患者之間選擇，我們選擇相信了家屬。然而，通過一週的住院觀察，我們發現除了焦急出院的心態，患者的思維、情感、行為舉止絲毫不是家屬病史中提供的樣子。後來經多方面打聽，得知家屬（患者弟弟）是想獨佔老人留下的遺產，才想辦法將哥哥編造成精神病人。
近年來，“被精神病”成為社會熱議話題，這也確實令很多人被“點醒”，動了歪腦筋！但請相信，醫生是站在真理和正義的一方的
一，瞭解一下，哪些人有權利將患者送至精神病院？
根據《精神衛生法》規定，兩種情況下，患者才可以被送至精神醫院診斷和治療：1），患者系流浪、乞討且查找不到近親屬的，可由民政有關部門行使送治權；2）患者出現傷害自身、危害他人安全行為或者存在自傷或傷害他人風險的，可由近親屬、所在單位或當地公安機關送至精神病院治療，除此，除非患者採取自願同意，否則他人不得在患者意識清楚情況下強行將其送往精神醫院診斷。
二，簡單瞭解一下，精神疾病診斷的過程；
1，觀察患者一般狀態：包括其意識是否清晰、儀表、情感，以及言語接觸情況；
2，對患者進行精神檢查：通過談話和觀察，瞭解患者的感知、認知、思維、注意力、記憶力、智能、自知力、情感、行為等方面的異常，並及時做好記錄；
3，通過家屬瞭解患者詳細情況：包括出生、成長過程、性格特點、宗教信仰、家族史等，著重瞭解精神發病的誘因、發生、發展過程等；
4，根據病史，再次對患者進行精神檢查，然後再住院期間繼續認真觀察、並請上級醫師一同查房並討論後，於3天內出具診斷結果，個別一時難以確診，且治療效果不滿意的，可申請疑難病例討論。
所以，經過這麼多的診斷和治療程序，再加上患者可能需要長期住院，想要“詐病”成功的機率是很小的。
外界對於精神病人的誤解實在太多了，其中有一條便是“精神病人，都不承認自己有病”。所以，在大眾看來，最簡單的評估一個人是否精神異常就直接看他能夠承認自己有病？
說到這裡，汐煒醫生就要引出一個精神科教材的一個專業名詞——自知力。
自知力指的是精神病人對自己疾病的正確判斷能力，包括是否承認自己患病、是否需要治療以及疾病可能帶來的後果的認知態度。自知力對於精神疾病的診斷、治療反應監測、治療依從性、預後判斷、疾病康復等方面具有重要意義。
在臨床上，根據患者的恢復狀態，分為無自知力、部分自知力和自知力完整。
通常來講，初次發作的精神病人，都不承認自己精神異常，並且極力拒絕治療，這種情況，就叫“無自知力”。這其中包括有些病人，自稱：“我有幻覺、我有妄想，我有精神病”，但一旦醫生問及“哪些想法或行為是不對的？”他們就回答不出來了，這種情況仍屬於無自知力。
通常一個精神病人可能同時存在很多精神症狀，對於自身的症狀，有些能夠認識，有些不能夠認識，那麼就屬於部分自知力。
如果一個患者承認自己承認患精神疾病，並且積極配合治療，那麼他的自知力可能就是完整的，為什麼是可能完整？因為很多患者長期反覆住院，已經學會隱藏自己的病情了，他們懂得怎樣順著醫生的思路回答問題，這時候，往往工作經驗豐富的醫生，會根據患者的情感反應和行為舉止來推測其內心的想法，進而評估患者的康復情況。
不承認自己有病，就一定是精神病嗎？
這個結論顯然不能夠成立，拿我們正常人來說，大家都不承認自己有病，難道都是精神病？
最重要的是，自知力只是醫生評估患者精神疾病的一個其中因素，對於精神疾病的診斷，要從多方面、多維度去考慮，通常還會藉助檢查量表來評定，而對於疑似患者，尤其涉及下“重病”診斷的時候，都是有至少2名醫生共同下結論的，所以單純靠一句話、一個症狀就能診斷精神疾病只是外界的片面看法。
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