60歲男子吃蠶蛹血壓沒了，有毒？醫生當偵探道出毒倒他的真相

這個班又是格外地忙碌，剛剛搶救完一個病人，“120”就又送來一位：“吃了蠶蛹，又喝了酒，血壓沒了！”急救中心的工作人員簡要地說明著情況。

把患者安置在搶救床上。吸氧、測血壓、上監護、用上搶救藥，我們各司其職，緊張忙碌。

這是一位六十多歲的老人，體形偏瘦。此時，他靜靜地躺在病床上，昏昏欲睡。撩開被子，患者的前胸皮膚潮紅。但四肢末梢血液循環不佳，稍微有一些灰紫色。仔細檢查，全身倒是沒有發現皮疹。“身上癢不癢？”我們問。

“身上不癢，只是在家裡難受的時候，頭皮癢過。”

同來的年輕人，患者的兒子，述說了父親詳細的發病情況：

老人今天早晨吃過蠶蛹，沒什麼事兒。中午又吃了蠶蛹，還喝了酒，到一點鐘的時候，就感覺不舒服，胸悶、發憋、噁心、嘔吐了一次，身上出了很多汗。在家裡用電子血壓計測血壓，結果沒測出來。又把樓底下衛生所的大夫叫到家裡。他測了兩遍，也沒聽到血壓。“測不著，還是打‘120’吧。”大夫說。我們這才打了急救電話。

現在的問題是，患者過敏性休克的可能性大，但，雙硫醒樣反應、其他的中毒情況有沒有，要等化驗結果，我們也要排除一下。

“家裡其他人誰還吃了蠶蛹？”

“我母親也吃了，沒事。”患者兒子說，“不會有人給我父親下毒吧？”

醫生沒直接回答，問：“他是過敏體質嗎？平時有沒有發生過其他的過敏現象？”

“沒有啊，這是第一次。”

“最近一段時間使用過什麼藥物？比如頭孢類的抗生素、或者甲硝唑等等？”

“沒有，沒有。”他們連連否認。

我們做的血液的毒物鑑定，則排除了亞硝酸鹽中毒的可能。

半個小時左右，患者的血壓升到了90/60毫米汞柱。患者自己也覺得比剛來時舒服了許多。

“現在考慮應該還是過敏性休克。”主任對家屬說，“患者出現頭皮發癢，眼瞼腫脹，以及噁心、嘔吐、發憋，血壓測不著等症狀，都是過敏反應的表現。過敏是一個全身多臟器的反應與損害。在皮膚，可以出現蕁麻疹、其他的各種皮疹；在呼吸道，可以引起支氣管痙攣，嚴重者出現喉頭水腫而危及生命。在消化道，也常常會出現粘膜水腫，只不過這些變化我們從體外看不到……”

“那，為什麼第一次吃蠶蛹沒反應，反而是第二次出現了過敏呢？”家屬不解地問。

“嗯，這就涉及到過敏反應產生的機理問題了。這是因為，這些蠶蛹也好，魚啊蝦啊也好，對於人體來說，都是一種異體蛋白。它們第一次進入人體的時候，會刺激機體產生一種抗體，這個時候，機體是不會出現過敏症狀的。而當這些物質再次進入人體後，這些物質就會作為抗原，與體內產生的抗體結合，形成一種特殊的複合物。這時候，就是過敏反應出現症狀的時刻了。所以，這才是毒倒患者的真相。”

進食食物引起過敏的病例我們也接診過不少：常見的有對魚蝦過敏的，有對菠蘿過敏的，有對桃子李子過敏的，更有甚者，對面粉大米也會過敏，其實都與個人體質有關。

所以，有過敏史的人吃沒吃過的東西要謹慎。