支氣管哮喘是一種常見的慢性氣喘性疾病，大部分可以通過吸入支氣管舒張藥物以及糖皮質激素緩解症狀，控制病情，但有一些哮喘病人單用這些藥物則效果不好，無論用多少藥物，症狀總不能徹底緩解，並且咳出來的痰液粘稠呈拉絲狀，顏色有時候為褐色，需要注意變態反應性支氣管肺麴菌病。
這到底是一個什麼病
這個病是一種比較少見的疾病，一般發生於既往有哮喘，或者慢性阻塞性肺病、支氣管擴張的病人。本身存在過敏體質，在某些環境中吸入了帶有麴黴菌的空氣後致病，麴黴菌是一種真菌，進入人體後可以在氣管支氣管定植，並刺激支氣管分泌粘稠的液體，阻塞氣管，同時麴黴菌還會刺激身體過敏反應，導致哮喘加重。
什麼是麴黴菌
麴黴菌佔空氣中真菌的12%左右，主要以枯死的植物、動物的排瀉物及動物屍體為營養源，為寄生於土壤中的腐生菌，其形態特徵是在分生孢子的頭部有一個頂囊。各個菌種形成的菌落，顏色不一樣，可用以菌種的鑑別。最適生長溫度為25-30度，引起變態反應性支氣管肺麴菌病主要為煙麴黴菌。
為什麼止喘藥對變態反應性支氣管肺麴菌病效果不好
支氣管擴張藥物是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病氣喘症狀剋制藥物，一般的氣喘症狀都可以通過吸入支氣管舒張藥物得到緩解，但支氣管擴張藥物對變態反應性支氣管肺麴菌病效果欠佳，這是因為麴黴菌這種過敏源持續存在於支氣管內，刺激過敏反應。雖然支氣管擴張藥能夠暫時性的擴張氣管，減輕氣管痙攣，但效果不如單純的哮喘好，總不能緩解症狀。
如何診斷
診斷變態反應性支氣管肺麴菌病必須檢測血液當中的過敏抗體IgE，這個數值如果超過1000，則患該病的可能性大，如果同時做麴黴菌抗原皮試顯示為陽性的話，則可以診斷。胸部CT影像上提示支氣管擴張伴有粘液栓形成則更加說明是該病。
如何治療
治療變態反應性支氣管肺麴菌病必須要抗煙麴黴菌治療，主要靠口服伊曲康唑或者伏立康唑，需要4-6月甚至更久，同時要口服糖皮質激素，可以迅速緩解患者的氣喘症狀，減輕過敏反應，該藥也是該病治療的核心藥物。同時還可以加用化痰藥，將痰栓化出，可以減輕氣道阻塞。
變態反應性支氣管肺麴菌病是哮喘治療效果欠佳時必須要想到的疾病，該病的治療一定要包括抗真菌藥物，同時加用口服糖皮質激素，治療的療程也比較長，否則容易復發。該病症狀雖然不是特別嚴重，不會短期內影響到生命，但生活質量差，病痛同樣讓人痛不欲生，因此，應該給予患者更多的關懷和支持。