'我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷'

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

胎兒血液循環

但當寶寶出生時,隨著臍帶離斷,肺開始工作,寶寶右心房的壓力下降,而左心房壓力升高,這種壓力變化會把隔開左右心房的兩堵牆擠壓貼合在一起,我們成之為“功能性閉合”,隨後的1年內,這兩堵牆就融合長在一起了。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

胎兒血液循環

但當寶寶出生時,隨著臍帶離斷,肺開始工作,寶寶右心房的壓力下降,而左心房壓力升高,這種壓力變化會把隔開左右心房的兩堵牆擠壓貼合在一起,我們成之為“功能性閉合”,隨後的1年內,這兩堵牆就融合長在一起了。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

正常的房間隔

所以嚴格來說,新生兒的卵圓孔未閉並不是發育畸形,而是正常生長髮育過程中的一個階段,在出生後卵圓孔未閉的孩子中,約77.6%會在1歲前逐漸閉合,而5%~10%的人終生不閉合。

因此發現寶寶卵圓孔未閉的,只要尺寸不大、通過這裡分流的血液量不多、心功能正常,即使終生不處理,孩子的生活也不受影響。如果缺損較大、分流量大,可以通過手術修補,家長不用太緊張。

不過近年來有研究表明,卵圓孔未閉可能與不明原因的多發性血栓、偏頭痛等疾病有關,封閉卵圓孔可能對於這類人有益。

二、為何做了產檢還生出先心病寶寶?

有家長這樣問,既然現在都產檢,難道不能在胎兒時期就發現先心病的存在嗎?千辛萬苦才懷上寶寶卻查出有先心病,是不是查出問題,就必須終止妊娠?

咱前面說過,先心病也分很多種,對於病情較輕、出生後經過手術預後好的胎兒,醫生往往會建議保留,在後續治療費用方面,國內有很多愛心救助項目,可以資助先心病患兒手術,也有醫院開展先心病免費治療。只有特別嚴重的複雜型先心病,醫生會在徵得父母同意之後,再建議終止妊娠。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

胎兒血液循環

但當寶寶出生時,隨著臍帶離斷,肺開始工作,寶寶右心房的壓力下降,而左心房壓力升高,這種壓力變化會把隔開左右心房的兩堵牆擠壓貼合在一起,我們成之為“功能性閉合”,隨後的1年內,這兩堵牆就融合長在一起了。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

正常的房間隔

所以嚴格來說,新生兒的卵圓孔未閉並不是發育畸形,而是正常生長髮育過程中的一個階段,在出生後卵圓孔未閉的孩子中,約77.6%會在1歲前逐漸閉合,而5%~10%的人終生不閉合。

因此發現寶寶卵圓孔未閉的,只要尺寸不大、通過這裡分流的血液量不多、心功能正常,即使終生不處理,孩子的生活也不受影響。如果缺損較大、分流量大,可以通過手術修補,家長不用太緊張。

不過近年來有研究表明,卵圓孔未閉可能與不明原因的多發性血栓、偏頭痛等疾病有關,封閉卵圓孔可能對於這類人有益。

二、為何做了產檢還生出先心病寶寶?

有家長這樣問,既然現在都產檢,難道不能在胎兒時期就發現先心病的存在嗎?千辛萬苦才懷上寶寶卻查出有先心病,是不是查出問題,就必須終止妊娠?

咱前面說過,先心病也分很多種,對於病情較輕、出生後經過手術預後好的胎兒,醫生往往會建議保留,在後續治療費用方面,國內有很多愛心救助項目,可以資助先心病患兒手術,也有醫院開展先心病免費治療。只有特別嚴重的複雜型先心病,醫生會在徵得父母同意之後,再建議終止妊娠。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

在產檢的過程中,普通B超、大排畸、胎兒心臟彩超都會發現一部分先心病患兒,但由於醫療水平的侷限性等因素,並不是所有的先心病胎兒都能被檢查出來。更多的是在新生兒體檢時被醫生髮現,或是出現症狀後被家人發現。

三、先心病寶寶有哪些症狀?

有些家長問,寶寶鼻尖、口脣發青、呼吸急促、容易出汗,或者體檢時發現心臟有雜音,會不會是心臟問題?

其實先心病的分型很多,症狀也千差萬別,最明顯易發現的,主要是以下這幾種:

1、心臟雜音:

因為獨特的血流特點,多數先心病都可能聽到到響亮、粗糙雜音。但有雜音不代表有先心病,無雜音也可能有嚴重的先心病,很多正常的孩子也能聽到生理性雜音。如果發現有心臟雜音,還需要再進行心臟超聲等輔助檢查,才能做出準確可靠的判斷。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

胎兒血液循環

但當寶寶出生時,隨著臍帶離斷,肺開始工作,寶寶右心房的壓力下降,而左心房壓力升高,這種壓力變化會把隔開左右心房的兩堵牆擠壓貼合在一起,我們成之為“功能性閉合”,隨後的1年內,這兩堵牆就融合長在一起了。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

正常的房間隔

所以嚴格來說,新生兒的卵圓孔未閉並不是發育畸形,而是正常生長髮育過程中的一個階段,在出生後卵圓孔未閉的孩子中,約77.6%會在1歲前逐漸閉合,而5%~10%的人終生不閉合。

因此發現寶寶卵圓孔未閉的,只要尺寸不大、通過這裡分流的血液量不多、心功能正常,即使終生不處理,孩子的生活也不受影響。如果缺損較大、分流量大,可以通過手術修補,家長不用太緊張。

不過近年來有研究表明,卵圓孔未閉可能與不明原因的多發性血栓、偏頭痛等疾病有關,封閉卵圓孔可能對於這類人有益。

二、為何做了產檢還生出先心病寶寶?

有家長這樣問,既然現在都產檢,難道不能在胎兒時期就發現先心病的存在嗎?千辛萬苦才懷上寶寶卻查出有先心病,是不是查出問題,就必須終止妊娠?

咱前面說過,先心病也分很多種,對於病情較輕、出生後經過手術預後好的胎兒,醫生往往會建議保留,在後續治療費用方面,國內有很多愛心救助項目,可以資助先心病患兒手術,也有醫院開展先心病免費治療。只有特別嚴重的複雜型先心病,醫生會在徵得父母同意之後,再建議終止妊娠。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

在產檢的過程中,普通B超、大排畸、胎兒心臟彩超都會發現一部分先心病患兒,但由於醫療水平的侷限性等因素,並不是所有的先心病胎兒都能被檢查出來。更多的是在新生兒體檢時被醫生髮現,或是出現症狀後被家人發現。

三、先心病寶寶有哪些症狀?

有些家長問,寶寶鼻尖、口脣發青、呼吸急促、容易出汗,或者體檢時發現心臟有雜音,會不會是心臟問題?

其實先心病的分型很多,症狀也千差萬別,最明顯易發現的,主要是以下這幾種:

1、心臟雜音:

因為獨特的血流特點,多數先心病都可能聽到到響亮、粗糙雜音。但有雜音不代表有先心病,無雜音也可能有嚴重的先心病,很多正常的孩子也能聽到生理性雜音。如果發現有心臟雜音,還需要再進行心臟超聲等輔助檢查,才能做出準確可靠的判斷。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

2、口脣指甲青紫、杵狀指:

有的只在哭鬧、劇烈活動後出現青紫,醫學上稱為發紺或紫紺。嚴重先心病患兒,如大血管錯位、法洛四聯症等,會持續有口脣、指(趾)甲床、鼻尖青紫。

"

每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

胎兒血液循環

但當寶寶出生時,隨著臍帶離斷,肺開始工作,寶寶右心房的壓力下降,而左心房壓力升高,這種壓力變化會把隔開左右心房的兩堵牆擠壓貼合在一起,我們成之為“功能性閉合”,隨後的1年內,這兩堵牆就融合長在一起了。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

正常的房間隔

所以嚴格來說,新生兒的卵圓孔未閉並不是發育畸形,而是正常生長髮育過程中的一個階段,在出生後卵圓孔未閉的孩子中,約77.6%會在1歲前逐漸閉合,而5%~10%的人終生不閉合。

因此發現寶寶卵圓孔未閉的,只要尺寸不大、通過這裡分流的血液量不多、心功能正常,即使終生不處理,孩子的生活也不受影響。如果缺損較大、分流量大,可以通過手術修補,家長不用太緊張。

不過近年來有研究表明,卵圓孔未閉可能與不明原因的多發性血栓、偏頭痛等疾病有關,封閉卵圓孔可能對於這類人有益。

二、為何做了產檢還生出先心病寶寶?

有家長這樣問,既然現在都產檢,難道不能在胎兒時期就發現先心病的存在嗎?千辛萬苦才懷上寶寶卻查出有先心病,是不是查出問題,就必須終止妊娠?

咱前面說過,先心病也分很多種,對於病情較輕、出生後經過手術預後好的胎兒,醫生往往會建議保留,在後續治療費用方面,國內有很多愛心救助項目,可以資助先心病患兒手術,也有醫院開展先心病免費治療。只有特別嚴重的複雜型先心病,醫生會在徵得父母同意之後,再建議終止妊娠。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

在產檢的過程中,普通B超、大排畸、胎兒心臟彩超都會發現一部分先心病患兒,但由於醫療水平的侷限性等因素,並不是所有的先心病胎兒都能被檢查出來。更多的是在新生兒體檢時被醫生髮現,或是出現症狀後被家人發現。

三、先心病寶寶有哪些症狀?

有些家長問,寶寶鼻尖、口脣發青、呼吸急促、容易出汗,或者體檢時發現心臟有雜音,會不會是心臟問題?

其實先心病的分型很多,症狀也千差萬別,最明顯易發現的,主要是以下這幾種:

1、心臟雜音:

因為獨特的血流特點,多數先心病都可能聽到到響亮、粗糙雜音。但有雜音不代表有先心病,無雜音也可能有嚴重的先心病,很多正常的孩子也能聽到生理性雜音。如果發現有心臟雜音,還需要再進行心臟超聲等輔助檢查,才能做出準確可靠的判斷。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

2、口脣指甲青紫、杵狀指:

有的只在哭鬧、劇烈活動後出現青紫,醫學上稱為發紺或紫紺。嚴重先心病患兒,如大血管錯位、法洛四聯症等,會持續有口脣、指(趾)甲床、鼻尖青紫。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

指甲青紫、杵狀指

3、吃奶費勁、呼吸急促、體力差:

由於心功能差、供血不足導致缺氧,嚴重先心病的寶寶會出現吃奶費勁、易嗆奶、嘔吐、多汗等表現,運動量稍微增大就會呼吸急促、大量出汗。

四、先心病幾歲手術最好?

部分先心病對血液循環沒有明顯的影響,而且有自愈的機會,如缺損比較小的卵圓孔未閉、房缺、室缺,就暫時不需要治療,遵醫囑定期複查就可以了。而另外一些情況嚴重的寶寶,必須手術治療。

"

每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

胎兒血液循環

但當寶寶出生時,隨著臍帶離斷,肺開始工作,寶寶右心房的壓力下降,而左心房壓力升高,這種壓力變化會把隔開左右心房的兩堵牆擠壓貼合在一起,我們成之為“功能性閉合”,隨後的1年內,這兩堵牆就融合長在一起了。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

正常的房間隔

所以嚴格來說,新生兒的卵圓孔未閉並不是發育畸形,而是正常生長髮育過程中的一個階段,在出生後卵圓孔未閉的孩子中,約77.6%會在1歲前逐漸閉合,而5%~10%的人終生不閉合。

因此發現寶寶卵圓孔未閉的,只要尺寸不大、通過這裡分流的血液量不多、心功能正常,即使終生不處理,孩子的生活也不受影響。如果缺損較大、分流量大,可以通過手術修補,家長不用太緊張。

不過近年來有研究表明,卵圓孔未閉可能與不明原因的多發性血栓、偏頭痛等疾病有關,封閉卵圓孔可能對於這類人有益。

二、為何做了產檢還生出先心病寶寶?

有家長這樣問,既然現在都產檢,難道不能在胎兒時期就發現先心病的存在嗎?千辛萬苦才懷上寶寶卻查出有先心病,是不是查出問題,就必須終止妊娠?

咱前面說過,先心病也分很多種,對於病情較輕、出生後經過手術預後好的胎兒,醫生往往會建議保留,在後續治療費用方面,國內有很多愛心救助項目,可以資助先心病患兒手術,也有醫院開展先心病免費治療。只有特別嚴重的複雜型先心病,醫生會在徵得父母同意之後,再建議終止妊娠。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

在產檢的過程中,普通B超、大排畸、胎兒心臟彩超都會發現一部分先心病患兒,但由於醫療水平的侷限性等因素,並不是所有的先心病胎兒都能被檢查出來。更多的是在新生兒體檢時被醫生髮現,或是出現症狀後被家人發現。

三、先心病寶寶有哪些症狀?

有些家長問,寶寶鼻尖、口脣發青、呼吸急促、容易出汗,或者體檢時發現心臟有雜音,會不會是心臟問題?

其實先心病的分型很多,症狀也千差萬別,最明顯易發現的,主要是以下這幾種:

1、心臟雜音:

因為獨特的血流特點,多數先心病都可能聽到到響亮、粗糙雜音。但有雜音不代表有先心病,無雜音也可能有嚴重的先心病,很多正常的孩子也能聽到生理性雜音。如果發現有心臟雜音,還需要再進行心臟超聲等輔助檢查,才能做出準確可靠的判斷。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

2、口脣指甲青紫、杵狀指:

有的只在哭鬧、劇烈活動後出現青紫,醫學上稱為發紺或紫紺。嚴重先心病患兒,如大血管錯位、法洛四聯症等,會持續有口脣、指(趾)甲床、鼻尖青紫。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

指甲青紫、杵狀指

3、吃奶費勁、呼吸急促、體力差:

由於心功能差、供血不足導致缺氧,嚴重先心病的寶寶會出現吃奶費勁、易嗆奶、嘔吐、多汗等表現,運動量稍微增大就會呼吸急促、大量出汗。

四、先心病幾歲手術最好?

部分先心病對血液循環沒有明顯的影響,而且有自愈的機會,如缺損比較小的卵圓孔未閉、房缺、室缺,就暫時不需要治療,遵醫囑定期複查就可以了。而另外一些情況嚴重的寶寶,必須手術治療。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

有的家長會覺得,寶寶還小、身體又比較弱,能禁得起手術折騰嗎?等大一些再手術吧。結果不僅耽誤孩子的正常發育,還失去了手術的最佳時機。

比如最常見的室缺、房缺,缺損大、分流量大,甚至反覆出現心衰、肺炎就必須儘早手術;大動脈轉位可能要在新生兒期就進行手術,否則患兒很難存活。所以說,先心病手術的時機應該根據患兒的具體病情而定。經過積極治療,大部分先心病寶寶能夠恢復到和健康孩子一樣的生長髮育。

為減少先心病等出生缺陷的發生,世界衛生組織提出了出生缺陷“三級預防”策略。

一級預防:進行婚前體檢和孕前體檢,結合體檢結果,醫生可對某些遺傳缺陷作出診斷,儘量降低風險甚至規避風險。

有複發性流產、死產等不良孕產史的夫妻雙方,家族中有染色體病或者先天畸形個體,長期接觸X線、有毒物質或者電離輻射的人或者為發育障礙、智力低下的患者等,在備孕前進行染色體檢測十分必要。

如果計劃備孕,最好選擇最佳生育年齡,高齡產婦各項風險會增加。並根據醫生指導,調整生活習慣,正確補充葉酸,以預防神經管缺陷的發生等。

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每一個新生命的降臨,都是來到父母身邊的小天使。可是由於出生缺陷的發生,讓迎接新生命的喜悅,也籠罩了一層陰雲。

出生缺陷,即我們平時所說的“先天性畸形”,是指嬰兒出生前發生的身體結構、功能或代謝異常。如先天性心臟病、先天性聽力障礙、唐氏綜合徵、神經管缺陷、脣顎裂、先天性甲狀腺功能低下等。

2012年原國家衛生部公佈我國出生缺陷發生率高達5.6%,每年新增80萬~120萬名缺陷兒,平均每30秒就有一名缺陷兒出生。其中先天性心臟病(以下簡稱“先心病”)是最常見的新生兒先天畸形,每年都有近20萬個新生寶寶受其威脅。

9月12日是“中國預防出生缺陷日”,藉此機會,今天袋鼠麻麻就和大家一起認識下先心病。

一、什麼是先心病?

在講先心病之前,我們先來看看心臟是如何工作的。

我們的心臟結構就像並排的兩套“一室一廳”,有4扇單向門,連通著兩個院子——肺循環和體循環。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

身體各處的血液彙集後先進入右心房,經過一扇門“三尖瓣”進入右心室,隨著心臟有力的收縮,經過肺動脈瓣,被推入身體的小花園——肺,血液釋放掉二氧化碳等代謝廢物,帶上滿滿的氧氣而變得鮮紅,轉頭進入左心房,穿過“二尖瓣”進左心室,又被推動著出了主動脈瓣的大門,奔往全身各處。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

懷孕後的第2~8周,是胚胎心臟發育的關鍵期,寶寶的心臟會由一根單腔心管發育成接近成人的、結構複雜的心臟。然而也是在這個關鍵期裡,由於種種原因造成了心臟發育的停滯或異常,就會出現畸形,即先心病。

健康的心臟都是相似的,而先心病的心臟則千奇百怪,有的房間牆壁破了洞,比如很常見的房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)、卵圓孔未閉(PFO)。

有的門壞了,該開時開不大,該閉時又關不嚴,比如主動脈瓣/肺動脈瓣狹窄、二尖瓣/三尖瓣反流。

有的不按圖紙施工,心臟和血管的結構發育異常,比如單心室、大動脈轉位等。

有的是胎兒期特有的小路“動脈導管”出生後沒及時閉合拆除,主動脈裡一部分富含氧氣的血液沒有流向身體,而是偷懶又去肺裡轉了一圈,給肺動脈增加了額外的負擔。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

先心病的種類繁雜,在此無法盡述,而這些畸形讓本該沿著單行線前進的血液“違反交規”亂跑,輕者可能終生沒有任何症狀,重者則會嚴重缺氧、影響發育,甚至出生不久即夭折。

在這裡我們要特別說一下,臨床上非常常見、也是很多家長非常關心的“卵圓孔未閉”,它是怎麼回事呢?

在我們心臟靠上方的2個腔之間,有兩堵薄薄的牆,牆上各有一個小洞,這就是“卵圓孔”。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

開放的卵圓孔

這個小小的通道,是胎兒時期正常的血液通路,來自胎盤的血液經過這裡進入胎兒的左心房、心室,然後將氧和營養物質輸送到全身。


我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

胎兒血液循環

但當寶寶出生時,隨著臍帶離斷,肺開始工作,寶寶右心房的壓力下降,而左心房壓力升高,這種壓力變化會把隔開左右心房的兩堵牆擠壓貼合在一起,我們成之為“功能性閉合”,隨後的1年內,這兩堵牆就融合長在一起了。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

正常的房間隔

所以嚴格來說,新生兒的卵圓孔未閉並不是發育畸形,而是正常生長髮育過程中的一個階段,在出生後卵圓孔未閉的孩子中,約77.6%會在1歲前逐漸閉合,而5%~10%的人終生不閉合。

因此發現寶寶卵圓孔未閉的,只要尺寸不大、通過這裡分流的血液量不多、心功能正常,即使終生不處理,孩子的生活也不受影響。如果缺損較大、分流量大,可以通過手術修補,家長不用太緊張。

不過近年來有研究表明,卵圓孔未閉可能與不明原因的多發性血栓、偏頭痛等疾病有關,封閉卵圓孔可能對於這類人有益。

二、為何做了產檢還生出先心病寶寶?

有家長這樣問,既然現在都產檢,難道不能在胎兒時期就發現先心病的存在嗎?千辛萬苦才懷上寶寶卻查出有先心病,是不是查出問題,就必須終止妊娠?

咱前面說過,先心病也分很多種,對於病情較輕、出生後經過手術預後好的胎兒,醫生往往會建議保留,在後續治療費用方面,國內有很多愛心救助項目,可以資助先心病患兒手術,也有醫院開展先心病免費治療。只有特別嚴重的複雜型先心病,醫生會在徵得父母同意之後,再建議終止妊娠。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

在產檢的過程中,普通B超、大排畸、胎兒心臟彩超都會發現一部分先心病患兒,但由於醫療水平的侷限性等因素,並不是所有的先心病胎兒都能被檢查出來。更多的是在新生兒體檢時被醫生髮現,或是出現症狀後被家人發現。

三、先心病寶寶有哪些症狀?

有些家長問,寶寶鼻尖、口脣發青、呼吸急促、容易出汗,或者體檢時發現心臟有雜音,會不會是心臟問題?

其實先心病的分型很多,症狀也千差萬別,最明顯易發現的,主要是以下這幾種:

1、心臟雜音:

因為獨特的血流特點,多數先心病都可能聽到到響亮、粗糙雜音。但有雜音不代表有先心病,無雜音也可能有嚴重的先心病,很多正常的孩子也能聽到生理性雜音。如果發現有心臟雜音,還需要再進行心臟超聲等輔助檢查,才能做出準確可靠的判斷。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

2、口脣指甲青紫、杵狀指:

有的只在哭鬧、劇烈活動後出現青紫,醫學上稱為發紺或紫紺。嚴重先心病患兒,如大血管錯位、法洛四聯症等,會持續有口脣、指(趾)甲床、鼻尖青紫。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

指甲青紫、杵狀指

3、吃奶費勁、呼吸急促、體力差:

由於心功能差、供血不足導致缺氧,嚴重先心病的寶寶會出現吃奶費勁、易嗆奶、嘔吐、多汗等表現,運動量稍微增大就會呼吸急促、大量出汗。

四、先心病幾歲手術最好?

部分先心病對血液循環沒有明顯的影響,而且有自愈的機會,如缺損比較小的卵圓孔未閉、房缺、室缺,就暫時不需要治療,遵醫囑定期複查就可以了。而另外一些情況嚴重的寶寶,必須手術治療。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

有的家長會覺得,寶寶還小、身體又比較弱,能禁得起手術折騰嗎?等大一些再手術吧。結果不僅耽誤孩子的正常發育,還失去了手術的最佳時機。

比如最常見的室缺、房缺,缺損大、分流量大,甚至反覆出現心衰、肺炎就必須儘早手術;大動脈轉位可能要在新生兒期就進行手術,否則患兒很難存活。所以說,先心病手術的時機應該根據患兒的具體病情而定。經過積極治療,大部分先心病寶寶能夠恢復到和健康孩子一樣的生長髮育。

為減少先心病等出生缺陷的發生,世界衛生組織提出了出生缺陷“三級預防”策略。

一級預防:進行婚前體檢和孕前體檢,結合體檢結果,醫生可對某些遺傳缺陷作出診斷,儘量降低風險甚至規避風險。

有複發性流產、死產等不良孕產史的夫妻雙方,家族中有染色體病或者先天畸形個體,長期接觸X線、有毒物質或者電離輻射的人或者為發育障礙、智力低下的患者等,在備孕前進行染色體檢測十分必要。

如果計劃備孕,最好選擇最佳生育年齡,高齡產婦各項風險會增加。並根據醫生指導,調整生活習慣,正確補充葉酸,以預防神經管缺陷的發生等。

我國每30秒就有1名缺陷兒出生,先心病成“頭號”出生缺陷

二級預防:通過孕期篩查和產前診斷識別胎兒的先天缺陷,做到早發現、早干預,減少缺陷兒的出生。

雖然孕期產檢比較繁瑣,但千萬不要心存僥倖,一定要根據醫生建議按規產檢。

三級預防:對新生兒進行篩查,開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性聽力障礙等疾病的篩查診斷和治療,對缺陷兒童及早診斷,爭取選擇最佳的治療時機。

擁有一個健康、聰明的寶寶是每一位父母的心願,希望大家都能重視婚檢、產檢,發現問題及時干預,實現優生優育,不要讓一些寶寶還未降生就成為“折翼的天使”!

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