骨關節炎軟骨（半月板撕裂）磨損常見知識問答

一、問：什麼是骨性關節炎？

答：骨性關節炎是中老年人最常見的一種退行性關節病，包括常說的骨質增生、長骨刺等。這類現象多見於中老年人，特別是女性體胖者。年輕人中最常用的骨關節炎就是過度運動、碰撞或摔傷而引起的軟骨（半月板）撕裂損傷。

不論是退行性骨關節炎，還是撕裂損傷型的骨關節炎，主要病理改變是發生在關節軟骨，包括磨損、撕裂、破壞和骨質增生變性等。骨關節炎會嚴重影響了年輕人和中老年人的生活品質，因此也引起了越來越多的關注。

二、問：骨關節炎能造成哪些身體和生活危害呢？

答：首先會導致膝關節的疼痛和腫脹，特別在活動時很明顯，會經常出現關節功能障礙，嚴重時甚至致殘，會非常影響身體活動，生活質量會嚴重下降。

三、問：骨關節炎發病的原因是什麼？

答：骨關節炎的致病原因有很多，常見因素如下：

1、年齡是退行性骨關節炎的第一因素，也是頭號殺手，隨著年齡增大，關節多年勞損，日積月累，關節軟骨磨損退化，缺乏彈性，由於沒有軟骨的保護，硬骨就會發生骨質增生。

2、肥胖因素，體重超負荷會直接影響雙腿關節的承受，體重增加會大大增加骨關節炎的發生。

3、氣候因素，常居潮溼或寒冷環境的人發病率高。所以在中國北方地區的骨關節炎比南方更多一些。

4、創傷及炎症，曾經有過骨折、脫位，半月板撕裂、韌帶損傷及結核、類風溼性關節炎的患者，易繼發或加重骨關節炎病情。

5、關節結構異常，關節畸形，內翻與外翻、大骨節病和多發性骨骺發育不良等都能引發為骨關節炎病症。

6、職業因素，長期的重體力勞動，比如礦工、搬運、不合理的健身運動（包括器械的使用）等容易發生骨關節炎。

四、問：怎樣預防引發骨關節炎？

答：日常生活中要注意飲食結構的平衡合理，多吃富含鈣和膠質的食品，避免體重肥胖，讓關節負重運動。可以多晒太陽、適量的運動，鞋裡放置軟墊，多注意保護兩腿關節，避免長久的坐和長久的站，如果久走路就少穿高跟鞋，少做登高、登山、爬樓運動，冬天寒冷時更要注意保暖，避免受凍等。

五、如何發現骨關節炎？

答：最早期的骨關節炎表現就是關節疼痛或者僵硬感，在清晨時分，或者受涼時，以及上下樓時更加明顯，關節還有可能伴有腫脹，甚至關節內有積液。如果出現以上問題，而且在陰天受涼和過度勞累後病情會加重，上下樓梯更困難，雙腿發軟，就是骨關節炎的表現，應該儘早、儘快檢查或就診。

CT或者磁共振的檢查就是拍片子有助於診斷。可以檢查出關節面的硬化、骨刺是否形成、關節間隙是否狹窄等變化。

六、問：膝關節骨性關節炎該怎樣治療呢？

答：治療方法有很多種，一旦確認患上骨關節炎，應儘早檢查並治療，預防病症情況進一步加重。在治療上首先要緩解症狀，二要更要保護關節，避免再發生損傷。

1、休息療養，當出現疼痛和關節積液時，就應該減少運動，多多休息，避免過量運動、更不要負重運動、以及避免受涼受凍。對於身體體重超重者，要控制體重，減輕肥胖。

2、功能鍛鍊，以不負重，輕巧活動為主，可在家裡平躺進行下肢屈伸關節，比如沙發上，同時還可以達到收縮肌肉的鍛鍊效果。

3、理療，可以緩解疼痛，減緩病情發展，緩解肌肉痙攣，理療也有助於改善骨關節以及周邊的血液循環，減輕關節的腫脹，常用的關節理療有溼敷、熱氣浴、溫泉浴、超激光和超短波等，患者可在醫生指導下結合自身情況進行理療。

（4）消炎止痛藥：此類藥物可以達到止痛的效果，通過消除局部的無菌性炎症，效果不錯的。但是長久服用藥物，它的副作用對身體也是一個長久持續的傷害，特別是看不到的神經性的傷害。而中藥方面的治療有舒筋活血作用，包括內服或外用的中藥（中成藥或中草藥）也有助於病情，都沒有辦法治標，這一點切記不要病急亂投醫，上當受騙。

（5）注射，注射類的分兩種：1、痛點注射；2、關節腔內注射。如果周圍疼痛明顯，可以嘗試周圍肌肉、韌帶附著點注射，也可以減輕疼痛；還有現在比較流行的玻璃酸鈉配上覆方倍他米鬆，聯合注射對早期骨關節炎疼痛有較好的效果。但是隨著病情的發展，後期的效果並不明顯。這些都是止痛的方法，並不是讓病情逆轉。

（6）針刀手術治療，對於病情嚴重，患病時間比較長、局部軟骨磨損較多，存在粘連，且上述治療方法效果不好的患者，針刀手術療法常常可以得到比較好的效果，但是手術本身也是一種創傷，而且價格較昂貴。

（7）幹細胞修復療法，此療法對早、中、晚期的骨關節炎病症都適合，主要作用是半月板撕裂得到修復癒合，讓磨損的軟骨得以再生，利用細胞原理重新長出新的軟骨。不像藥物對身體有副作用，也不用手術對關節進行再一次創傷，是目前效果極好的治療方法。詳情可以諮詢關注微信公眾號：細胞和轉化醫學，以及郵箱：[email protected] 。