在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
肝囊腫的影像學診斷
由於肝囊腫一般沒有症狀，主要依靠影像學檢查診斷。
腹部超聲檢查是發現肝囊腫最常見的檢查手段，一般能區別單純性囊腫和其他囊疾病。
單純性肝囊腫一般表現為無回聲的單房性液性暗區，囊壁一般不容易顯示，伴有後方回聲增強。
肝囊腫與肝膿腫、惡性腫瘤壞死改變、血管瘤和錯構瘤之間，在影像學上很容易區別，但也不能掉以輕心，以免誤診。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
肝囊腫的影像學診斷
由於肝囊腫一般沒有症狀，主要依靠影像學檢查診斷。
腹部超聲檢查是發現肝囊腫最常見的檢查手段，一般能區別單純性囊腫和其他囊疾病。
單純性肝囊腫一般表現為無回聲的單房性液性暗區，囊壁一般不容易顯示，伴有後方回聲增強。
肝囊腫與肝膿腫、惡性腫瘤壞死改變、血管瘤和錯構瘤之間，在影像學上很容易區別，但也不能掉以輕心，以免誤診。
電子計算機斷層掃描（CT）能看到邊界清楚的液性衰減病灶，增強檢查後病灶無強化。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
肝囊腫的影像學診斷
由於肝囊腫一般沒有症狀，主要依靠影像學檢查診斷。
腹部超聲檢查是發現肝囊腫最常見的檢查手段，一般能區別單純性囊腫和其他囊疾病。
單純性肝囊腫一般表現為無回聲的單房性液性暗區，囊壁一般不容易顯示，伴有後方回聲增強。
肝囊腫與肝膿腫、惡性腫瘤壞死改變、血管瘤和錯構瘤之間，在影像學上很容易區別，但也不能掉以輕心，以免誤診。
電子計算機斷層掃描（CT）能看到邊界清楚的液性衰減病灶，增強檢查後病灶無強化。
磁共振（MRI）顯示邊界清楚的液性衰減病變，靜脈給予釓劑後不增強。囊腫在T1加權像上呈低信號，而在T2加權像上呈極高強度信號。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
肝囊腫的影像學診斷
由於肝囊腫一般沒有症狀，主要依靠影像學檢查診斷。
腹部超聲檢查是發現肝囊腫最常見的檢查手段，一般能區別單純性囊腫和其他囊疾病。
單純性肝囊腫一般表現為無回聲的單房性液性暗區，囊壁一般不容易顯示，伴有後方回聲增強。
肝囊腫與肝膿腫、惡性腫瘤壞死改變、血管瘤和錯構瘤之間，在影像學上很容易區別，但也不能掉以輕心，以免誤診。
電子計算機斷層掃描（CT）能看到邊界清楚的液性衰減病灶，增強檢查後病灶無強化。
磁共振（MRI）顯示邊界清楚的液性衰減病變，靜脈給予釓劑後不增強。囊腫在T1加權像上呈低信號，而在T2加權像上呈極高強度信號。
肝囊腫的病理學檢查
肝囊腫的確診，有時需要病理學檢查。
組織學檢查可見：
1、薄而緻密的纖維組織處層；
2、由單層立方上皮或柱狀上皮組成的內部上皮層；
2、缺少間充質基質，無細胞異型性。
針吸活檢一般在在典型超聲表現的肝囊腫患者中，不推薦使用。
囊腫抽吸液一般是無菌的、細胞學檢查陰性。囊液顏色為澄明淡黃色，也可能會出現褐色液體。
伴有浸潤癌的囊腺瘤囊液中，檢測癌胚抗原（CEA）水平較高，不過診斷的特異性似乎不高，可作臨床診斷的參考。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
肝囊腫的影像學診斷
由於肝囊腫一般沒有症狀，主要依靠影像學檢查診斷。
腹部超聲檢查是發現肝囊腫最常見的檢查手段，一般能區別單純性囊腫和其他囊疾病。
單純性肝囊腫一般表現為無回聲的單房性液性暗區，囊壁一般不容易顯示，伴有後方回聲增強。
肝囊腫與肝膿腫、惡性腫瘤壞死改變、血管瘤和錯構瘤之間，在影像學上很容易區別，但也不能掉以輕心，以免誤診。
電子計算機斷層掃描（CT）能看到邊界清楚的液性衰減病灶，增強檢查後病灶無強化。
磁共振（MRI）顯示邊界清楚的液性衰減病變，靜脈給予釓劑後不增強。囊腫在T1加權像上呈低信號，而在T2加權像上呈極高強度信號。
肝囊腫的病理學檢查
肝囊腫的確診，有時需要病理學檢查。
組織學檢查可見：
1、薄而緻密的纖維組織處層；
2、由單層立方上皮或柱狀上皮組成的內部上皮層；
2、缺少間充質基質，無細胞異型性。
針吸活檢一般在在典型超聲表現的肝囊腫患者中，不推薦使用。
囊腫抽吸液一般是無菌的、細胞學檢查陰性。囊液顏色為澄明淡黃色，也可能會出現褐色液體。
伴有浸潤癌的囊腺瘤囊液中，檢測癌胚抗原（CEA）水平較高，不過診斷的特異性似乎不高，可作臨床診斷的參考。
肝囊腫需要和什麼疾病鑑別？
單純肝囊腫，需要與多種具有囊性外觀病變的肝臟疾病相鑑別，如囊腺瘤或癌、肝膿腫、血管瘤、包蟲病、惡性腫瘤內的壞死灶等。
結合臨床表現及影像學檢查，一般來說不難鑑別。
要引起注意的是，神經內分泌瘤的肝臟轉移，也是沒有症狀的，但可以發現邊界清晰的壞死區域。
- 1.囊腺瘤或癌
患者常見的不適是上腹部腫塊、腹部不適、疼痛和厭食，囊腺癌的典型超聲表現為低迴聲病變伴增厚的不規則囊壁，偶見內部回聲，確診需要組織組織學檢查。
- 2.肝膿腫
通常伴有寒戰、高熱，血常規提示白細胞技數箇中性粒細胞比例高等感染表現。
- 3.血管瘤
血管瘤的超聲可見瘤體內有血液流入。
- 4.包蟲病
包蟲病的症狀通常由不斷擴大的囊腫的佔位效應導致，可出現膽絞痛、梗阻性黃疸、膽管炎和胰腺炎分，診斷有賴於寄生蟲的血清學檢查。
- 4.膽道囊腫
膽道囊腫是膽管系統的囊性擴張，可單發或多發，最初稱為膽總管囊腫。多發於兒童，常表現為高間接膽紅素血癥、生長髮育遲滯和腹部腫塊，年齡較大的兒童，可主訴慢性和間歇性腹痛。
- 5.惡性腫瘤內的壞死病灶
有惡性腫瘤的其他表現，如疼痛、惡液質等，腫瘤標誌物高，影像學檢查邊界通常不清楚。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
肝囊腫的影像學診斷
由於肝囊腫一般沒有症狀，主要依靠影像學檢查診斷。
腹部超聲檢查是發現肝囊腫最常見的檢查手段，一般能區別單純性囊腫和其他囊疾病。
單純性肝囊腫一般表現為無回聲的單房性液性暗區，囊壁一般不容易顯示，伴有後方回聲增強。
肝囊腫與肝膿腫、惡性腫瘤壞死改變、血管瘤和錯構瘤之間，在影像學上很容易區別，但也不能掉以輕心，以免誤診。
電子計算機斷層掃描（CT）能看到邊界清楚的液性衰減病灶，增強檢查後病灶無強化。
磁共振（MRI）顯示邊界清楚的液性衰減病變，靜脈給予釓劑後不增強。囊腫在T1加權像上呈低信號，而在T2加權像上呈極高強度信號。
肝囊腫的病理學檢查
肝囊腫的確診，有時需要病理學檢查。
組織學檢查可見：
1、薄而緻密的纖維組織處層；
2、由單層立方上皮或柱狀上皮組成的內部上皮層；
2、缺少間充質基質，無細胞異型性。
針吸活檢一般在在典型超聲表現的肝囊腫患者中，不推薦使用。
囊腫抽吸液一般是無菌的、細胞學檢查陰性。囊液顏色為澄明淡黃色，也可能會出現褐色液體。
伴有浸潤癌的囊腺瘤囊液中，檢測癌胚抗原（CEA）水平較高，不過診斷的特異性似乎不高，可作臨床診斷的參考。
肝囊腫需要和什麼疾病鑑別？
單純肝囊腫，需要與多種具有囊性外觀病變的肝臟疾病相鑑別，如囊腺瘤或癌、肝膿腫、血管瘤、包蟲病、惡性腫瘤內的壞死灶等。
結合臨床表現及影像學檢查，一般來說不難鑑別。
要引起注意的是，神經內分泌瘤的肝臟轉移，也是沒有症狀的，但可以發現邊界清晰的壞死區域。
- 1.囊腺瘤或癌
患者常見的不適是上腹部腫塊、腹部不適、疼痛和厭食，囊腺癌的典型超聲表現為低迴聲病變伴增厚的不規則囊壁，偶見內部回聲，確診需要組織組織學檢查。
- 2.肝膿腫
通常伴有寒戰、高熱，血常規提示白細胞技數箇中性粒細胞比例高等感染表現。
- 3.血管瘤
血管瘤的超聲可見瘤體內有血液流入。
- 4.包蟲病
包蟲病的症狀通常由不斷擴大的囊腫的佔位效應導致，可出現膽絞痛、梗阻性黃疸、膽管炎和胰腺炎分，診斷有賴於寄生蟲的血清學檢查。
- 4.膽道囊腫
膽道囊腫是膽管系統的囊性擴張，可單發或多發，最初稱為膽總管囊腫。多發於兒童，常表現為高間接膽紅素血癥、生長髮育遲滯和腹部腫塊，年齡較大的兒童，可主訴慢性和間歇性腹痛。
- 5.惡性腫瘤內的壞死病灶
有惡性腫瘤的其他表現，如疼痛、惡液質等，腫瘤標誌物高，影像學檢查邊界通常不清楚。
肝囊腫的治療
大多數肝囊腫是不需要治療的。
需要治療的肝囊腫，囊腫的大小並非決定治療的重要指標。
一般來說，有症狀的孤立性肝囊腫，如果出現疼痛、反覆囊內感染、出血、阻塞性黃疸、蒂扭轉，或者懷疑囊腫惡變時，可根據病情，選擇外科手術治療或栓塞治療。
無症狀的孤立性肝囊腫，不需要立即治療，但是應該注意定期複查，建議每隔半年複查一次B超或CT，以動態觀察囊腫有無增大和變化。
如果囊腫逐漸增大，有治療的適應症可考慮外科手術或栓塞治療。
嚴重的多囊肝，可能需要肝移植或肝腎聯合移植。
除了外科手術和栓塞治療之外，內部引流加囊腫空腸造口吻合術、加大去頂術、經皮針吸並注射硬化劑等方法也正在使用。
在日常的健康體檢，或者慢性乙肝等肝病的複查中，經常會通過B超和CT發現患者肝上長有囊腫。
肝囊腫，由於有一個“腫”字，容易讓人想入非非。
有的人問，肝囊腫是不是一種腫瘤？有人擔心：會不會變成肝癌？
很多人在檢測出檢查出肝囊腫之前，基本是沒什麼症狀的。自從看到檢查報告單上出現“肝囊腫”三個字後，心理上開始發生一些變化。
出現這些心理變化，多半是因為醫生在解釋這個疾病的時候，說得太簡單，並沒有解除患者的疑惑。
今天，龍大夫就帶大家來了解一下：肝囊腫是一種什麼樣的疾病，對人體有什麼影響，會不會癌變，需不需要治療，等問題。
肝囊腫是什麼
肝囊腫，是指肝臟內的囊性病變，是一組由不同病因引起、臨床表現各異的疾病。
這類具有肝臟囊性病變的疾病，包括：狐立性肝囊腫、單純性肝囊腫、多發肝囊腫、包蟲病、卡洛里病（一種罕見的常染色體隱性遺傳性疾病）、肝內膽管囊腺瘤或囊腺癌、鱗狀細胞癌、轉移性腫瘤，等等。
比較簡單的分類，是分為寄生蟲性和非寄生蟲性兩種。臨床上常說的肝囊腫，是指肝臟的非寄生蟲性囊腫，以單純性肝囊腫最多見。
囊腫內部的東西，是類似果凍樣的物質。
肝囊腫是怎麼形成的？
目前認為，孤立性、單純性肝囊腫多由於肝內一個或多個膽小管在炎症、水腫、疤痕、結石、阻塞等情況下，分泌增多並瀦留在局部導致的。
久而久之，阻塞的部位就形成了內部含有澄明液體的囊性結構，呈相對的封閉狀態，不與肝內膽管系統相通。
還有一類肝囊腫是先天性的發育問題，以先天性多囊肝最為人所知。
先天性多囊肝，是常染色體顯性成人多囊病中的一種類型，通常伴有其他臟器的多囊病變，大約有一半的患者伴有多囊腎，這類患者進入成年後，囊腫可能會發生進展性腫大，有破裂的風險，需要引起注意。
肝囊腫有什麼症狀？
大多數肝囊腫並沒有明顯的臨床症狀，多在體檢中發現，呈良性病程。
少數患者由於囊腫較大，或數目較多，可有輕度腹脹、腹部不適、噁心、腹部隆起及壓迫感等表現，時間久了還可能出現肝功能損害。
個別嚴重者，由於囊腫巨大，還能引發嚴重的併發症，甚至危及生命，如囊腫自發破裂出血、破潰入腹腔和膽道繼發細菌感染，以及壓迫和阻塞膽管等。
特別要指出的是，有的患者得知有肝囊腫後，會有心理暗示性的症狀出現，比如感覺右上腹不適等，以女性為更明顯。
單純性肝囊腫的流行特徵
調查研究表明，屍檢發現單純性囊肝囊腫的概率，在成年人中約為1%，實際的發病率要更高一些。
囊腫大小不等，小到幾毫米，大到佔據整個上腹部，報告最大的囊腫含有17升液體。
單純性肝囊腫，多見於肝右葉，女性比男性更多見。
無症狀的肝囊腫，男女發病率為1:1.5；有症狀或併發症的單純性肝囊腫，女性發病率為男性的9倍；巨大的肝囊腫幾乎都發生在年齡超過50歲的女性。
肝囊腫會癌變嗎？
單純的、孤立性的肝囊腫和先天性肝囊腫一般是不會癌變的。
某些特定類型的囊腫，可能具有獨特的併發症，如粘液性囊性腫瘤，可能會發生惡變，也就是從囊腺瘤變成囊腺癌。
癌變的確診，主要通過影像學懷疑，經組織學檢查確診。
有癌變可能的囊腺瘤，可能有明顯的症狀，比如感覺到上腹部有包塊、腹部不適、疼痛、厭食，多發生於年齡較大的成年人，通常需要儘早手術切除治療。
在某種情況下，肝囊腫可能與惡性腫瘤並存。
所以，肝囊腫的診斷和鑑別診斷需要得到重視。
肝囊腫的影像學診斷
由於肝囊腫一般沒有症狀，主要依靠影像學檢查診斷。
腹部超聲檢查是發現肝囊腫最常見的檢查手段，一般能區別單純性囊腫和其他囊疾病。
單純性肝囊腫一般表現為無回聲的單房性液性暗區，囊壁一般不容易顯示，伴有後方回聲增強。
肝囊腫與肝膿腫、惡性腫瘤壞死改變、血管瘤和錯構瘤之間，在影像學上很容易區別，但也不能掉以輕心，以免誤診。
電子計算機斷層掃描（CT）能看到邊界清楚的液性衰減病灶，增強檢查後病灶無強化。
磁共振（MRI）顯示邊界清楚的液性衰減病變，靜脈給予釓劑後不增強。囊腫在T1加權像上呈低信號，而在T2加權像上呈極高強度信號。
肝囊腫的病理學檢查
肝囊腫的確診，有時需要病理學檢查。
組織學檢查可見：
1、薄而緻密的纖維組織處層；
2、由單層立方上皮或柱狀上皮組成的內部上皮層；
2、缺少間充質基質，無細胞異型性。
針吸活檢一般在在典型超聲表現的肝囊腫患者中，不推薦使用。
囊腫抽吸液一般是無菌的、細胞學檢查陰性。囊液顏色為澄明淡黃色，也可能會出現褐色液體。
伴有浸潤癌的囊腺瘤囊液中，檢測癌胚抗原（CEA）水平較高，不過診斷的特異性似乎不高，可作臨床診斷的參考。
肝囊腫需要和什麼疾病鑑別？
單純肝囊腫，需要與多種具有囊性外觀病變的肝臟疾病相鑑別，如囊腺瘤或癌、肝膿腫、血管瘤、包蟲病、惡性腫瘤內的壞死灶等。
結合臨床表現及影像學檢查，一般來說不難鑑別。
要引起注意的是，神經內分泌瘤的肝臟轉移，也是沒有症狀的，但可以發現邊界清晰的壞死區域。
- 1.囊腺瘤或癌
患者常見的不適是上腹部腫塊、腹部不適、疼痛和厭食，囊腺癌的典型超聲表現為低迴聲病變伴增厚的不規則囊壁，偶見內部回聲，確診需要組織組織學檢查。
- 2.肝膿腫
通常伴有寒戰、高熱，血常規提示白細胞技數箇中性粒細胞比例高等感染表現。
- 3.血管瘤
血管瘤的超聲可見瘤體內有血液流入。
- 4.包蟲病
包蟲病的症狀通常由不斷擴大的囊腫的佔位效應導致，可出現膽絞痛、梗阻性黃疸、膽管炎和胰腺炎分，診斷有賴於寄生蟲的血清學檢查。
- 4.膽道囊腫
膽道囊腫是膽管系統的囊性擴張，可單發或多發，最初稱為膽總管囊腫。多發於兒童，常表現為高間接膽紅素血癥、生長髮育遲滯和腹部腫塊，年齡較大的兒童，可主訴慢性和間歇性腹痛。
- 5.惡性腫瘤內的壞死病灶
有惡性腫瘤的其他表現，如疼痛、惡液質等，腫瘤標誌物高，影像學檢查邊界通常不清楚。
肝囊腫的治療
大多數肝囊腫是不需要治療的。
需要治療的肝囊腫，囊腫的大小並非決定治療的重要指標。
一般來說，有症狀的孤立性肝囊腫，如果出現疼痛、反覆囊內感染、出血、阻塞性黃疸、蒂扭轉，或者懷疑囊腫惡變時，可根據病情，選擇外科手術治療或栓塞治療。
無症狀的孤立性肝囊腫，不需要立即治療，但是應該注意定期複查，建議每隔半年複查一次B超或CT，以動態觀察囊腫有無增大和變化。
如果囊腫逐漸增大，有治療的適應症可考慮外科手術或栓塞治療。
嚴重的多囊肝，可能需要肝移植或肝腎聯合移植。
除了外科手術和栓塞治療之外，內部引流加囊腫空腸造口吻合術、加大去頂術、經皮針吸並注射硬化劑等方法也正在使用。
肝囊腫不治療對健康有無影響？
肝囊腫愈後較好，一般對人體健康沒有任何不良影響。所以肝囊腫患者，如果檢查目前沒什麼問題，不要過度擔憂，放下心裡的負擔，才能夠輕鬆生活。
【參考文獻】
1.Sagi S V , Soloway R D , Boroumand N . Hepatic Cyst?[J]. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2009, 7(5):e23-e24.
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