很多肝病病人都非常擔心的一個指標，升高很可能是肝癌的預兆！

特邀專家：楊勤，海門市人民醫院感染內科副主任醫師

肝病的人最怕甲胎蛋白（AFP），因為它確實與肝癌有聯繫。

那麼，AFP升高，一定是肝癌嗎？答案：不一定！

AFP是幼稚的肝細胞分泌的。血液化驗AFP升高的原因如下：

1.肝癌。肝癌病人AFP顯著提高，甚而能夠達到正常人的數萬倍。

無論是乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝等病人，都要一定週期內檢測AFP，只要血AFP有所提高，都可能會有肝癌，所以做磁共振增強檢查是最佳選擇，以清除小肝癌。

因為早期的小肝癌是能夠根治的，並不恐怖。除此之外還要注意：大概有20-30%的肝癌患者，血中AFP始終正常，AFP正常並不能排除肝癌，所以肝病者還要定期檢查肝B超、以及肝磁共振。

2.妊娠。對於妊娠婦女來說，血AFP提升不是壞事，證明胎兒發育健康。此時AFP可以逐漸升高，但是一般最高也不會超過400ng/ml。生育後，很快恢復正常。

3.肝病恢復。肝病時，肝細胞遭到破壞（血“轉氨酶”升高），病情得到控制後（“轉氨酶”恢復正常）不久，再生的肝細胞成長，這個時候血AFP提升（新的未成熟的肝細胞分泌）並非壞事，但是很少會超過500ng/ml（但是筆者也見過最高達到4400ng/ml的）。不久，等到新生的肝細胞成熟了，血AFP就會恢復正常。

4.其它腫瘤。如生殖系統腫瘤、消化系統腫瘤，血AFP也會升高。需要注意鑑別。

總之，血AFP升高，有時是好事、有時是壞事。需要根據具體情況具體分析。

更多專業靠譜醫學建議，請微信搜一搜【石榴雲醫by七樂康】（qlk-patient）