本文專家：張玉潔（廣州市第一人民醫院婦產科主任醫師）/祝　琳

腹瀉，也就是拉肚子，是生活中的一種常見病，大家平時司空見慣，或許並不當一回事。但如果腹瀉發生在特殊的妊娠期，就不能等閒視之了。特別是下面一些觀點，請準媽媽務必及時摒棄之——

腹瀉是小問題，扛扛就過去了？

許多準媽媽對拉肚子不太在意，認為是小事，自己吃點藥挺挺也就過去了。殊不知，對於準媽媽來說，腹瀉或許並不是一件小事。懷孕本身是極少引起腹瀉的，也不會使已有的腹瀉加重，因此，當孕期出現腹瀉症狀時，準媽媽理應引起足夠的重視。

首先，腹瀉會影響孕母對營養物質的吸收，從而影響胎兒的營養和發育。且腹瀉時孕母體內會分泌一種叫做前列腺素的天然化學成分，刺激子宮收縮，可能導致流產和早產。若準媽媽感染嚴重的細菌性痢疾等，得不到及時治療，細菌內毒素亦會影響胎兒，引起胎死腹中。所以，孕期腹瀉千萬不能大意。

當腹瀉發生在孕早期時，特別要當心宮外孕。皆因宮外孕後，卵巢或輸卵管的病灶一旦破裂，會引起腹腔內出血。大量血液聚積在腹腔中，刺激胃腸道蠕動加快，很多時候會出現腹瀉症狀。由於宮外孕造成的腹瀉和腸胃炎造成的腹瀉症狀相似，不太容易區別，故孕早期腹瀉若伴有腹痛，且疼痛逐漸加重，或伴有噁心、嘔吐、心慌頭暈等時，必須及時到醫院進行相關的檢查。

腹瀉是感染引起的，消炎藥才管用？

感染性腹瀉在臨床上固然多見，如由不潔飲食引起的胃腸道感染，輕者僅表現為腹痛、腹瀉，重者噁心、嘔吐、發熱寒戰，甚至出現脫水或休克，是腹瀉的最常見原因。但另一方面，由於罹患腸易激綜合徵、潰瘍性結腸炎、營養不良、甲亢、肝硬化、尿毒症或癌症等時，準媽媽亦可能出現腹瀉的情況，這類腹瀉屬非感染性。還有一種胃腸型過敏性蕁麻疹，由它引起的腹瀉，需要到醫院採取抗過敏的綜合治療。

一般而言，對於感染性腹瀉，不一定需要吃消炎藥，重者（如腹瀉時伴裡急後重感或膿血便，大便常規查出紅細胞、膿細胞）則必須合用一定的抗生素及支持療法，讓病菌得到最快的控制。至於非感染性腹瀉，主要是對因治療，並不需要使用消炎藥。

腹瀉是小兒科，自己服點藥就好？

如果腹瀉的確很輕微，而且去醫院不方便，真的想自行處理，可以嘗試口服一些微生態製劑，這些藥能調節腸道菌群，扶正抑邪，孕期使用是比較安全的。

另外，當大便次數較多時，也可使用腸道黏膜保護劑，如蒙脫石散劑，它有多層結構，吸附面大，不但可吸水，還可吸附一些致病菌，有止瀉和抗菌的雙重作用，且口服後停留在腸道，不被母體吸收，對母嬰都比較安全。同時，還要注意調整飲食結構，避免油膩及不易消化的食物，清淡飲食，多飲淡鹽水及湯水。如口服藥物三天還沒見好轉，就一定要去醫院治療了。

腹瀉次數比較多，症狀嚴重、持續時間長的，就不應該自己服藥，而是要及時就醫，及時進行大便常規檢查，並採用補液治療，以補充因腹瀉丟失的水分、電解質和熱量。必要時，還須在醫生指導下行抗炎及營養支持治療。

腹瀉一般會在治療1~4天后恢復正常，如治療後仍有腹瀉，應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗，同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時在嚴密監護下進行纖維乙狀結腸鏡檢查，以排除炎症性腸病等疾病。

同時，準媽媽腹瀉時應密切注意觀察胎兒的情況，如胎動次數和強度的變化，陰道有無出血，是否出現陣發性腹痛等早產或流產的徵兆。

防腹瀉，醫生的幾點警告

為有效預防孕期腹瀉，以下幾點謹供參考：

如果懷孕前腸胃就不好者，最好在調理好後再懷孕；懷孕期間，尤其是前三個月，必須對食物的清潔程度嚴格把關；飲食講求易消化、少脂和過高蛋白；最好少吃多餐，每頓吃得少點，次數多點，以減輕胃腸負擔；經常喝一點含益生菌的酸奶，幫助正常消化。

還有的準媽媽吃了黃鱔、螃蟹等海鮮，容易出現腹瀉，那孕期就應儘量避免吃這些食物。如果平時喝牛奶就容易拉肚子的，喝孕婦奶粉也可能引起腹瀉，這時可採取循序漸進的辦法：先將奶粉稀釋後當水喝，以後每天慢慢地增加濃度，以不引起腹瀉為原則，讓身體漸漸適應奶粉的成分，時間久了就會習慣。