手術室外，當焦急等待的家屬看到手術醫生出現的一剎那，聽到那句“手術很成功”的回覆，他們握著醫生的手，百般感謝……這樣的情節，您一定不陌生，可您一定沒聽過有家屬說：“感謝麻醉醫生的保障！”因為，在大多數人心裡，麻醉科醫生？就是麻醉師呀！做手術之前給患者打一針，保證開刀不疼，工作完成！就連小編也是這樣認為的，今天，我們帶著對麻醉科醫生這樣的認知，走進了泰安市婦幼保健院（市兒童醫院）麻醉科。
氣管異物取出術
緊急係數：★★★★★
麻醉醫生宣言：手術需要麻醉醫生與外科醫生的緊密配合！
手術開始，映入眼簾的，是患兒的嘴巴里，插著帶有通氣裝置的支氣管硬質鏡，緊盯監護儀數值的同時，一位麻醉科醫生通過麻醉機給患兒氣道加壓通氣，用人工呼吸替代患兒自主呼吸，調整呼吸頻率，另一位在密切觀察患兒胸廓起伏，以確保患兒更多的氣體交換……，大約只有十幾秒鐘的時間，耳鼻口科杜尊民主任動作迅速，一枚堅果類異物完整取出！小編以為剛剛開始的手術，居然已經完成了！哦，不，僅僅是異物取出術完成了，進而麻醉醫生對患兒進行氣管插管，繼續進行生命支持和麻醉，孩子甦醒才是真正的轉危為安，而這個過程，需要麻醉科醫生的緊密監護和應急處理。
麻醉科副主任徐傳果介紹，這例異物取出術之所以這麼迅速，是因為異物嗆入氣管時間較短，氣道炎性反應不嚴重，異物取出難度相對較低。更重要的是麻醉科醫生與手術醫生的默契配合，對該類手術而言，“時間就是生命”體現的淋漓盡致。因為手術取異物的過程中，麻醉科醫生與手術醫生共用氣道，此時維持患兒有效通氣是很困難的，對於麻醉醫生來說，這幾乎是最“激情、緊張”的時刻，他們利用高頻通氣、正壓通氣等多種方式，只為配合手術醫生，爭取在儘可能短的時間內將異物取出，時間越短，患兒出現低氧血癥時間就越短。
尤其是處於急性炎症期的患兒，支氣管痙攣發生率高。困難取出的異物、異物嵌頓等，往往需要多次短時間操作才能將異物取出，患兒則需要經歷更多的缺氧考驗，同時被考驗的還有醫生的速度與配合，血氧飽和度從90%降到0，可能只需要1分鐘，甚至更短。多次取異物後，聲門、氣道水腫，術後拔管困難等，都是對麻醉醫生的挑戰。所以，看似平靜的麻醉科醫生們視手術檯如戰場，嚴密觀察、爭分奪秒，只為保障患兒遠離生命攸關的警戒線！
孩子，手術很順利，你會被送到復甦室，由麻醉醫生及麻醉護士繼續監護你的生命體徵，並陪伴你到完全甦醒，就可以見到爸爸媽媽啦！和所有經歷手術的人一樣，你們幾乎感覺不到麻醉醫生的存在，當你再次睜開眼睛，他們甚至沒有機會接受你的謝意，也沒有太多的休息時間，因為他們已經奔向了下一間手術室，那裡是他們的下一個戰場。
超重產婦剖宮產術
難度係數：★★★★★
麻醉醫生宣言：“重”要的您，讓我手中的針也變得沉甸甸。
“XX護士，請你在前面固定產婦的雙腿，讓她最大程度蜷縮起身體，不要動。”“我要消毒了，會有一點涼。”“在腰上扎一小針，不要緊張，一定不要動！”“兩條腿麻不麻？”……進行椎管內麻醉穿刺時，需要患者配合保持側身、蜷腿、弓腰等體位，且千萬不能動，否則會導致麻醉失敗，甚至傷及神經，造成下肢癱瘓等嚴重後果。因此，與患者的交流非常重要。
體重近200斤的產婦側臥在手術檯上，麻醉醫生與她親切交流，告知她每一個步驟和注意事項，由於身體太胖，產婦不容易保持蜷縮的體位，麻醉醫生與巡迴護士共同搭檔，幫助產婦固定好體位。剖宮產首選的麻醉方式是椎管內麻醉，對產婦及胎兒影響最小，然而，超重產婦的麻醉穿刺難度很大，對於實施麻醉的醫生，是技術與膽量的雙重挑戰，作為專科醫院，泰安婦幼的麻醉醫生個個身經百戰、沉著冷靜，一針解決“重重”困難。
徐傳果說，他們為剖宮產實施麻醉的最困難紀錄是身高160cm，體重卻達282斤的產婦，由於麻醉穿刺定位及穿刺困難，科室術前討論後，權衡全麻與腰硬聯合麻醉利弊，最終選用了腰硬聯合麻醉的方法，並且將8cm長的普通的硬膜外穿刺針換成了10cm的加長穿刺針，由高年資醫生，準確定位、謹慎穿刺、一針完成操作，比預期效果理想。
傳說中“打一針”便萬事大吉的麻醉科醫生，打完這一針，卻開始正襟危坐、眼觀六路、耳聽八方。因為他們的工作，才剛剛開始。手術中，患者的情況變化往往是迅速又突然的，麻醉醫生藉助精密的儀器來實時監測患者每一秒的變化，及時作出判斷並處理，確保患者生命體徵穩定，保證母子平安。
在產科領域，麻醉科醫生的腳步早已走出了手術室，為產房待產的準媽媽實施分娩鎮痛，也是他們的家常便飯，讓更多產婦“告別產痛、快樂分娩”成為麻醉科醫生不斷追求的小目標之一。
小編不得不說，生孩子選醫院，您不僅要看產科的力量強不強，還要打聽一下麻醉科醫生技術好不好，分娩鎮痛比例高不高！
新生兒外科手術
風險係數：★★★★★
麻醉醫生宣言：外科治病，麻醉保命！
什麼情況？小患兒的腦袋還不如麻醉醫生的手大！原來，是一位早產兒準備接受全麻下的外科手術。新生兒會厭小、聲門高、頭大、舌體大，口腔能夠留給麻醉醫生的空間非常小，無疑又成為實施麻醉的一大挑戰。“新生兒，尤其是早產兒中樞神經系統發育不完善，體溫調節機能、肝功能等都不完善，麻醉的風險和難度都加大。我們麻醉的時候需要綜合考慮這些因素，密切觀察孩子的呼吸、循環、體溫等變化，及時調整方式和用藥，做到適度麻醉，利於孩子甦醒。”剛剛為34周早產兒實施完麻醉的嶽波醫生說。
不久前，孕30周早產的950g極低體重珍貴兒得以成功實施心臟手術，麻醉科的精英團隊自然也是功不可沒。隨著醫療技術發展，新生兒和低體重新生兒接受外科治療的機率增多，存活率日趨提高。由於其具有特殊的解剖特點，生理髮育尚不完全成熟，生理儲備功能低下，且常併發各種合併症，新生兒對手術麻醉的耐受性差，麻醉風險大，術中術後併發症和意外的發生率高。因此，要求麻醉科醫生在掌握麻醉專業知識和技能外，還應掌握新生兒和低體重新生兒特殊的病理生理特點以保障患兒圍術期安全。
多數人對麻醉的理解不外乎“打一針、睡一覺”那麼簡單。事實上，現代麻醉學主要包括手術麻醉學、圍手術期管理、急危重症醫學、疼痛學四部分，患者被麻醉後在全然不知的狀態下，麻醉醫生一直守護在他的身邊，要針對患者生命體徵的變化使用很多藥物。整個手術的過程包括術前、術中、術後，麻醉醫生全程管控著患者的安危，相當於飛機的起飛、飛行、降落，醫學上稱之為圍手術期，讓麻醉醫生津津樂道、又引以自豪的是：“對患者要麻得過去，還要醒得過來……”，於是就有了“外科治病、麻醉保命”這個流傳於醫療業界的口頭禪。
泰安市婦幼保健院麻醉科主任李德海介紹，確保患者在無痛與安全的條件下順利地接受手術治療，只是麻醉醫生的基本任務，他們的工作還包括麻醉前後的準備和處理，危重病人的搶救治療，急救復甦、疼痛治療等方面的工作。工作區域從手術室擴展到產房、婦科病房、內鏡室、門診等等，工作範圍日益擴大，工作任務日益繁重。“隨著醫院醫療水平的快速提升，更多產婦、患者的手術在我們醫院進行，從新生兒到古稀老人，從極低體重早產兒到超重產婦，雖然承擔著諸多風險和重重挑戰，但通過不斷學習、努力和技術提升，我們整個麻醉科團隊也得到了各個合作科室醫生和患者的信任，我們更有責任和義務全力以赴，保證患者生命安全，為手術保駕護航！不僅如此，我們還要讓麻醉專業的發展，促進和推動手術的發展與提升！” 李德海信心十足地說。