寶寶咳不停3原因,莫亂買藥止咳,小心引起肺炎

寶寶白天晚上咳咳,聽得媽媽也好心疼…。哪些原因造成寶寶咳嗽?白天咳,晚上睡覺也咳,咳了好長一段時間都沒好,該怎麼辦?一起來補充相關知識,先對咳嗽有基礎的瞭解後,不論是帶寶寶去看醫生或平日護理,都能更得心應手。

寶寶咳不停3原因,莫亂買藥止咳,小心引起肺炎

哪些因素造成寶寶咳嗽?

咳嗽是身體的一種防禦作用,能夠把呼吸道內的細菌、異物、汙染物質排出去。嬰幼兒咳嗽原因很多,最常見就是病毒感染(例如鼻病毒或呼吸道融合病毒)引起的咳嗽,如果出現慢性咳嗽(咳嗽時間超過1個月),要特別注意可能有幾個因素,包括:異物嗆入、過敏原導致氣道敏感,極少數可能是先天性呼吸道畸形、先天性心臟病引起。

就診時最好把咳嗽時間、頻率、合併有那些症狀,詳細告知醫生,才能做明確診斷。

合併黃痰、高燒,小心細菌性感染

有的咳嗽會有痰,有的是乾咳,有沒有痰也是觀察重點。咳嗽是因氣道受器反射造成,目的是要把痰咳出,假如合併高燒,加上有黃色痰,小心可能是續發性細菌感染,一般病毒感染大概7至10天自然會好,若是續發性細菌性感染,就要使用抗生素治療。另外也要注意病程,如果咳嗽超過10天,鼻涕倒流引起(鼻竇炎)也是很常見的一項因素。

咳嗽有痰可以多觀察顏色,不過小寶寶不大會把痰咳出來,家長不見得觀察的到,最好還是請醫生診斷。

嬰兒咳嗽一定要就醫

輕微咳嗽只要多休息、多喝水,通常3~5天會慢慢改善,但是也要看年紀,出生3個月以下嬰兒出現咳嗽,一定要儘快看醫生,超過10天以上的咳嗽,無論多大的小孩,一樣都要就醫,病毒感染的咳嗽多不會持續太多天,最怕的就是鼻竇炎或細菌性感染引發肺炎。

慢性咳嗽必須查出原因

萬一咳嗽持續超過1個月,就是慢性咳嗽,這時候必須接受檢查,有可能是以下幾個原因:

1、百日咳:對於未打疫苗的小寶寶,尤其出生未滿2個月的嬰兒,如果咳嗽後會特別用力吸氣,要懷疑被成人傳染百日咳。會劇烈咳嗽並咳至倒吸一口氣主要因為空氣通過已發炎、變得狹窄的喉部而出現的症狀,這就是典型的百日咳咳嗽。

2、呼吸道融合病毒:感染呼吸道融合病毒會引起細小支氣管炎,導致呼吸道敏感喘鳴,咳嗽也會拖的比較久。

3、過敏體質:有過敏體質如過敏性鼻炎或異位性皮膚炎的小朋友,也容易出現慢性咳嗽。

4、異物嗆入:小寶寶也有可能因異物嗆入而引起慢性咳嗽。

5、胃食道逆流:特別是餵奶後躺下就出現慢性咳嗽。

慢性咳嗽=氣喘機率偏高

咳的時間很長,最重要還是查出原因,對症下藥,建議到醫院照X光片,做進一步檢查,若是懷疑過敏氣喘造成慢性咳嗽,建議到小兒呼吸科查明原因,媽媽不要因為心急,藥還沒吃完就一直換醫院。

嬰幼兒出現長期慢性咳嗽(沒有感冒症狀),以後被診斷出氣喘的比率會偏高,因此,孩子一旦出現慢性咳嗽,但又沒有感冒症狀,而且家族有過敏史(父母有氣喘、異位性皮膚炎體質),或寶寶有異位性皮膚炎,都應該做詳細檢查找出原因。

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寶寶夜間咳不停3原因

一咳就停不了,或是晚上要睡覺,一躺就咳,這都是家長的夢魘,為什麼一躺就咳的特別厲害,原因不外乎:

1、鼻涕倒流:最常見就是鼻涕倒流,多因鼻竇炎引起,平躺時鼻涕往後流會刺激喉嚨,就特別容易咳,擔心寶寶睡不好,可以請醫生給予藥物治療。

2、過敏性咳嗽:尤其過敏性支氣管炎,很容易在夜間咳嗽,可以請醫生診治,必要時給予支氣管擴張劑可以緩解症狀。

3、胃食道逆流:餵奶後最好不要馬上讓寶寶馬上躺下,嚴重案例必須請醫生針對腸胃疾病先給予藥物治療,在嬰幼兒慢性咳嗽中,胃食道逆流的比例其實不低。

咳到嘔吐,代表症狀加重?

鼻涕倒流、胃食道逆流引起的咳嗽,都可能咳到吐,家長會誤以為自己照顧上有疏失,劇烈咳嗽會刺激腸胃道反射而容易造成嘔吐,家長不要自責是自己的問題,咳到嘔吐也不代表一定是症狀加重,如果合併出現高燒,呼吸急促等現象,最好還是請醫生做進一步檢查。

少辛辣、甜食+多喝水,緩解咳嗽

孩子咳嗽看醫生,醫生總不忘叮嚀要多喝水、不要吃甜,喝水真的能緩解咳嗽?而吃甜跟咳嗽是正相關嗎?小朋友感冒,建議避免接觸刺激的食物,包括冰水、辛辣食物,因為感冒後,呼吸道上皮細胞被破壞,會變得格外敏感,遇到刺激物容易有咳嗽反應,所以感冒期間要多補充水份,少碰刺激性食物。

氣喘病人必須更忌口,氣喘病人氣道長期處在慢性發炎狀態,會更敏感,不能吃冰和甜食,以免刺激氣管受器而更容易咳,一旦咳久了,氣道發炎狀態越嚴重氣管越敏感,氣喘就越容易發作。一般感冒一週後,上皮細胞慢慢會自動修復,但氣喘不像感冒那麼快好,所以飲食方面要更謹慎。

柑橘類易使咳嗽加重

除了避免冰涼、辛辣等刺激性食物,柑橘類也較容易使咳嗽加重,咳嗽期間應該禁止。如果還在喝奶階段的小寶寶,不需改變喝奶習慣。

寶寶咳嗽的預防與護理

大部分咳嗽原因來自呼吸道病毒感染,主要傳染途徑以飛沫接觸居多,因此,預防重點主要在個人以及環境的衛生,特別是主要照顧者,平時一定要勤洗手,一旦家中有人出現感冒症狀,要戴上口罩,而當秋、冬流感高峰期來臨前,出生6個月的寶寶,家長記得要帶去打流感疫苗。

吹到風,咳嗽更明顯?

孩子感冒咳嗽,老一輩爺爺奶奶總會叮嚀不要到外面吹風,一點也沒錯,因為感冒期間,氣道較為敏感,冷空氣對呼吸道而言,也具有刺激性,一接觸到冷空氣容易加重咳嗽。

另外更要注意的是空氣品質,當空氣汙染嚴重如沙塵暴,空氣中的有害物質會刺激到氣道,也會引起咳嗽。尤其氣喘控制不好的小朋友,因為氣道長期發炎會特別敏感,只要發出空氣汙染警報,很容易讓氣喘急性發作。不只空氣汙染,天氣發生劇烈變化,忽冷忽熱,氣喘也容易發作。不管是感冒、氣喘,空氣汙染來襲,外出請記得戴口罩,可以的話,空氣汙染嚴重應儘量待在家裡,緊閉門窗並使用空氣淨化機。

運動方面是否要限制?若出現發燒,應該多休息,若感冒時,應儘量避免激烈運動以避免太刺激呼吸道。

自行買藥止咳,小心引起肺炎

咳在兒身,疼在娘身,寶寶咳不停,家長一定很心急,恨不得馬上將寶貝的咳嗽抑制下來,父母要了解咳嗽是排痰、排除呼吸道異物的自然機制,千萬不可有危險的作法,例如自行到藥店買藥幫寶寶止咳,有些強烈止咳藥含可待因(Codeine)成份,不能給6歲以下小朋友吃,萬一是細菌性感染造成咳嗽,給止咳藥反而讓細菌痰液不易排出,容易引發細菌性肺炎,甚至會抑制呼吸。

咳的厲害或已經影響睡眠,想使用藥物,一定要經由醫生診斷,給一點輕微止咳藥降低無效性咳嗽,但是治本之道,還是要找出咳嗽病因。

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燉水梨、蒸洋蔥…未被證實的食療

咳很久沒改善,周遭親友總會很熱心提供一些治療偏方,像是燉水梨、蒸洋蔥等,這些並未被證實能治療咳嗽,而且要小心的是小朋友氣道很敏感,有些太刺激的食物,反而會加重症狀(例如洋蔥),比較會建議的是多補充水份,生病期間儘量少講話。

普通感冒病程約一星期,呼吸道上皮修復要一段時間,孩子感冒生病期間,家長主要觀察重點包括:發燒、黃痰,是否有呼吸窘迫,一旦出現這些症狀,應懷疑併發肺炎。如果躺平咳嗽特別明顯,可能是鼻竇炎造成鼻涕倒流或胃食道逆流引起,需提高警覺,必要時就醫檢查,找出原因才能做最適當的處置。

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