有人問,肺結核會轉移成肺癌嗎?腫瘤科醫生說這幾種人要注意

有網友問:肺結核會轉移成肺癌嗎?肺結核是結核的一種,是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,其中肺部結核感染最常見。肺結核是感染性疾病,也是具有傳染性的疾病,它可能傳染另一個人,也可能因為吞下有結核菌的痰因而成腸道結核,或者有的人是播散性結核,但這個不叫轉移,不會轉移成肺癌。我想是問肺結核會不會轉變成肺癌吧?

有人問,肺結核會轉移成肺癌嗎?腫瘤科醫生說這幾種人要注意

肺結核會不會轉變成肺癌?有這個可能,但這個不叫肺結核轉變成肺癌,下面展開分析。

肺癌的發病原因很多,其中既往肺部疾病是有可能增加肺癌發病風險的,這所謂的既往肺部疾病其中就包括肺結核,也就是說,有肺結核病史的人有更高的肺癌風險。

據上海腫瘤研究所的研究,認為肺結核史具有明顯升高肺癌的危險度。而另有研究者也認為肺結核史、肺炎和肺氣腫等與肺癌有顯著聯繫性。研究認為,肺結核史與肺鱗癌、小細胞癌和腺癌有關聯。有研究認為肺結核是女性肺癌的重要危險因素。其實除了肺結核,其他肺部疾病,比如肺炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等都可能增加肺癌,而如果同時吸菸,則肺癌的風險更高。因此,在既往肺部疾病的基礎上,確實有可能慢慢演變為肺癌,值得重視,這些人是肺癌的高危人群,建議主動進行肺癌的篩查。所謂肺癌高危人群指的是:年齡50~75歲;至少合併以下一項危險因素:①吸菸≥20包/年,或者吸菸指數400年支以上(吸菸指數=吸菸的年數×每日吸菸的支數),其中也包括曾經吸菸,但戒菸時間不足15年者;②被動吸菸者;③有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);④惡性腫瘤病史或肺癌家族史;⑤有慢性阻塞性肺病(COPD)或瀰漫性肺纖維化等病史。

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除了肺結核等既往肺部疾病可能增加肺癌風險,另一個值得注意的問題是,肺結核病變在診斷時要與肺癌本身進行鑑別,也就是說,對於不典型的肺部結核病變,需要和原發性肺癌鑑別,當然也要和轉移性肺癌(由其他癌症轉移到肺)鑑別。另外,肺結核可能和肺癌同時存在,也就是說,肺癌同時合併肺結核,這種情況並不少見。

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小結:肺結核和肺癌可能有關聯,有肺結核病史的人是肺癌高危人群,要重視篩查。

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