CT是具有劃時代意義的醫療設備，在CT沒有發明之前，醫生對於身體疾病特別是實體病灶相關特性比如尺寸的確定只能通過二維檢查比如X-RAY等大概的確定，對於過小的或者形狀極不規則的病灶，X-RAY的認知能力是極其低下的。
這圖片一看就是假的，胸片都拿反了
在病灶沒有發展到足夠大，並出現特殊的症狀體徵之前，X-RAY也就是胸片對於肺癌的發現率是極低的，特別是小於1cm的腫瘤以及隱藏在正常臟器背後的病灶基本上發現不了。造成了大量的漏診，等到腫塊長到能夠發現的時候已經是中晚期了。
CT較胸片對於病灶的認知是一個巨大的飛躍，直接將醫生對於疾病的認知提高到三維時代。CT的原理是先通過排列好的探頭對身體進行掃描，拍攝連續多層的X-RAY，然後將收集到的信息一層層的疊加，重塑出整個臟器的形狀，其中的病灶也無所遁形。
由於肺是充滿氣體的組織，而氣體對於射線的吸收率是低的，相對於周圍的組織，會有更多的射線通過肺組織，因此在CT上，肺組織天然和周圍組織區分開，和肺組織中長出來的不含氣的病灶也會有很大的密度上的區別，因此，肺是最適合做CT的臟器。
肺癌是肺臟長出來的實體惡性組織，其中不含氣體，生長迅速，由於生長不均勻，有的惡性細胞生長特別快，腫瘤組織中生長特別快的部分細胞數目更多，密度更高，因此，腫瘤組織在CT上密度是不均勻的，而且生長不均勻，是的腫瘤組織通常不是正球形，長的更像土豆。而腫瘤組織會分泌豐富的細胞因子促進周圍的血管向腫瘤組織聚集供應腫瘤血液，因此，腫瘤組織渾身像是長滿了刺，都是聯通進來的血管。因此，CT上肺癌表現為周圍有毛刺，密度不均勻，長的這裡突出，哪裡凹陷與周圍分解不清晰的團塊。
有經驗的影像科或者呼吸科醫生利用CT對典型的肺癌診斷率正確率可以達到80%以上，如果採用特殊的重建方法，甚至可以達到90%，絕對是發現肺癌的終極利器。
兩邊肺各分10個段，纖毛畢現
但為什麼CT上診斷肺癌，醫生仍然不給治療，讓做氣管鏡、肺穿刺甚至手術呢。因為，醫生認為90%的準確率仍然不夠，腫瘤是一種致死性疾病，一旦診斷意味著病人的生命短於2-5年，如果誤診，將會給患者及家人帶來極大的甚至是毀滅性的影響。因此，100%的準確永遠是肺癌診斷的終極目標。
因此，肺癌診斷最重要的是病理診斷，也就是將身體中的腫瘤組織，不管是用什麼辦法，去一點出來染色後在顯微鏡下觀察，檢查結果結合CT才能儘可能準確的診斷疾病。
所以，天下沒有隨意診斷的肺癌，哪怕是做了CT，提示是肺癌，也不能輕易的說患者就得了肺癌，病例診斷才是最最準確的診斷方法。
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