來源：錢江晚報
21歲的浙江姑娘小夢
咳嗽了半年後
突然確診為肺癌晚期
就醫短短五天後，
生命鮮花就此凋零。
日前，在浙大一院舉辦的“一期一會說肺癌”公益講座上，浙大一院呼吸內科主任、肺部疾病診療中心主任周建英教授說起之前接診的21歲病人小夢（化名），就分外惋惜。
“這個姑娘到我這看病時，已經咳嗽半年多了。”周建英主任說，姑娘對於咳嗽並不在意，因為咳嗽程度並不大，而且也沒有出血的情況出現，沒有發燒，不影響吃飯，甚至連偶爾跑步都沒問題，“她覺得只是普通感冒，所以一直沒有到醫院做全面檢查。”在當地醫院，醫生一直把姑娘當做肺炎病人，藥是用了不少，可不對症的治療哪裡能解決問題。
直到擾人的咳嗽發展為氣急、發燒的時候，姑娘才找到了周建英主任的門診，“我看到她的片子，一看就是肺腺癌晚期，馬上做了氣管鏡。”
姑娘的病情進展在這時候進入了加速期，甚至不到一週的時間，她就沒法自主呼吸，只能依靠呼吸機了，為什麼半年裡沒有大變化的病情，到了後期惡化明顯？“這就像汽車通行在馬路上，前方道路變窄了，所有汽車的速度都變慢，當道路堵塞時，車子都動不了了。”周建英主任說，在癌症的潛伏期，肺部的“道路”只是慢慢變窄，病人的感知只是咳嗽，可當“堵塞”來的時候，時間很短，甚至只有一場感冒就會導致道路的堵塞。
才21歲，咳嗽了半年怎麼就是晚期肺癌了？為什麼肺癌會被診斷為肺炎呢？周建英教授解釋，有的肺癌，腫塊像花菜一樣，有分葉，一下子就能分辨出來，但有的肺癌卻很“狡猾”，影像學形態長得像肺炎一樣，是一片片的。
從小夢的影像學檢查中顯示，她肺部大片白色，實際上是癌性淋巴管炎，也就是說肺癌發生轉移。令人惋惜的是，來不及手術，也來不及化療，短短5天，小夢的生命就不能維持。
到底哪些因素會導致可怕的肺癌？
“肺癌的發病機制到目前其實尚不明確。”周建英主任說，不過可以確認的是，一些生活中的某些因素會導致肺癌發生，比如吸菸、染髮劑、剛裝修的房子、PM2.5等，另外，遺傳變異的因素也很重要。
怎麼預防肺癌？
由於肺癌的早期症狀較為隱匿，很多患者在診斷時已是中晚期。如患者出現咳嗽、痰中帶血、刺激性乾咳、低熱等症狀超過2周，且經過治療後不能緩解時，要高度警惕肺癌存在的可能性。
除了大家熟知的戒菸、遠離不良環境之外，定期體檢是最好的方式。建議40歲以上，具有特殊肺部疾病、吸菸等高危因素的人群每年進行一次低劑量螺旋CT的檢查，以儘早發現肺部病變。
真的得了肺癌時，應該怎麼辦？
周建英主任表示，對於病人來說，選擇何種治療方案，應該根據自身情況做判斷，“早期肺癌可以通過手術切除，部分患者有可能獲得根治的機會。對於已是晚期的患者，化療和放療能起到一定的治療效果，而對於具有基因突變的患者而言，目前靶向治療應該是首要考慮的治療方式。首先做基因檢測，如有基因突變應採取相應的靶向治療，而對於沒有基因突變的患者，在化療失敗或者不耐受的時候應考慮免疫治療。”
什麼是免疫治療？
周建英主任表示，免疫治療是治療肺癌的重要手段之一。
免疫治療並不直接攻擊癌細胞，而是通過激活人體自身免疫系統來抗擊腫瘤，在一些瘤種治療上已顯示出長期生存獲益的特點。相較於化療，免疫治療的毒副反應較輕，但是藥三分毒，免疫治療和其他藥物治療一樣也會出現相關的毒副反應，有些會引起相應器官出現炎性症狀，一般只要早期處理，絕大多數可以逆轉。
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