咳嗽、氣急、發燒……

21歲女孩瀟瀟（化名），本以為自己不小心染上了肺炎，只要配合治療，不久就能痊癒。

可沒想到兩週後，瀟瀟的病情絲毫不見好轉，還被確診為肺癌晚期。

短短5天時間，生命就不能維持了……

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咳嗽半年多沒重視 21歲女孩肺癌離世

說起肺癌，最讓浙江大學附屬第一醫院呼吸內科、肺部疾病診療中心主任周建英印象深刻的，是她曾接診過的一個21歲女孩瀟瀟。

瀟瀟來到浙大一院呼吸內科就診時，已經在當地醫院接受了近兩週的治療。

周建英主任說：“我一看她的片子，就猜測是肺腺癌晚期，於是馬上做了氣管鏡，最後也證實了我的推測。”

02

為什麼肺癌會被診斷為肺炎？

周建英主任解釋，有的肺癌，腫塊像花菜一樣，有分葉，一下子就能分辨出來，但有的肺癌卻很“狡猾”，影像學形態長得像肺炎一樣，是一片片的。

瀟瀟的肺癌影像學形態就不是一個腫塊，而是一片，實際上這是癌性淋巴管炎，也就是說肺癌已經發生轉移了。令人惋惜的是，短短5天后，瀟瀟的生命就不能維持了。

肺癌竟這麼凶猛？其實回顧瀟瀟的病程就能發現，在半年前，她便已經出現了咳嗽的症狀。由於每次只是偶爾咳嗽，咳得也不是太厲害，又沒有咳中帶血，也沒有伴隨發燒等其他狀況，瀟瀟也就沒有在意。

但實際上，她的病情一直在悄然加重，直到這次突然氣急發燒，才引起重視，卻已經晚了……

03

肺癌的惡性程度高 吸菸是重要誘因之一

在中國，每年肺癌新發病例達78.1 萬例，相當於平均每10分鐘就有15人罹患疾病。

更可怕的是，這一數字還在上升，預測到2020年，每年新發病例和死亡病例將分別超過80萬和70萬。

肺癌患者的生存率與診斷時的腫瘤分期和組織學類型高度相關，晚期肺癌患者過往的5年生存率不超過5%。

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為什麼肺癌的惡性程度這麼高？

周建英主任說，因為支氣管像一棵樹，樹幹是氣管，氣管很小，平均一根氣管只有15毫米，而每一個樹幹都是通的，容易轉移，所以惡性的程度比較高。

目前，肺癌的發病機制還不是很明確，但吸菸（包括二手菸等）、大氣汙染、遺傳變異以及不良的生活習慣如熬夜等都是風險因素。

其中，吸菸是肺癌的首要風險因素之一。

煙裡含有尼古丁等有害物質，如果將3支菸的尼古丁提取出來，就已經達到了一隻小白鼠的致死量。儘管吸菸的時候，部分物質揮發掉了，但其和肺癌的相關性還是很密切的。

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肺癌需要早防早治 連續2周乾咳要警惕

肺癌需要早防早治，規範化診療。

如果能夠早期發現，經過規範化的治療，肺癌患者5年生存率可以達到80%—90%。

“定期體檢、重視肺癌早期症狀，能有助於早期發現和早期治療。”周建英主任提醒市民，不管是不是肺癌的高危人群，都是需要做定期體檢的。

其中，50歲以上的人群或者家裡有腫瘤病史或者吸菸的人，建議每年拍一張肺部CT。其他人群應每年做一次低劑量螺旋CT進行篩查。

同時，如果出現兩週以上的乾咳，又沒有其他感冒發燒等症狀，就應該引起警惕，及時到醫院就診。