武漢晚報4月15日訊(記者劉晨瑋 通訊員譙玲玲)每當低頭,一股液體就會從鼻腔流出,男子以為是感冒導致流鼻涕,直到情況越來越嚴重才去就診,得知是顱底骨質缺損導致腦脊液鼻漏。接受手術後,患者目前已康復。
楊先生家住新洲農村,最近,他低頭鋤地時,一股清亮液體從左側鼻腔流了下來,猜測是感冒發作便沒有重視。後來,低頭時流清涕的現象越來越嚴重,卻沒有其它感冒症狀,楊先生意識到可能鼻子出了問題,趕到武漢市第一醫院耳鼻喉科就醫。接診的姚琦副主任醫師詳詢病史,判斷患者很可能不是簡單的鼻炎。進行鼻竇CT檢查後,提示左側顱底有明顯骨質缺損,診斷為腦脊液鼻漏。
此後,楊先生接受了鼻內鏡下腦脊液鼻漏修補術,術中發現其顱底骨質缺損較大,且位於額竇後壁,同時有2*2.5cm大小腦膜及少許腦組織入鼻腔,即存在腦膜腦膨出。手術中,醫生取患者左大腿闊筋膜,修剪後填充缺損,成功“堵漏”。術後,患者接受了預防顱內高壓和預防感染治療,未出現併發症,得以康復出院,目前再未復發。
該院耳鼻喉科主任、主任醫師陳沛解釋,腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底骨質缺損、破裂處流出,經過鼻腔流出體外,主要表現為鼻腔間斷或持續流出清亮液體,乾燥後不結痂。而腦膜腦膨出指腦組織連同其被覆的硬腦膜經顱骨缺損區膨出顱外。腦膜腦膨出為先天發育異常,多發於兒童,患者60歲才出現症狀,臨床上非常少見。
編輯 趙可
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