崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

崔玉濤 藥品 哮喘 肺炎 支氣管炎 兒科 體育 崔玉濤育學園 2019-05-10

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崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

此前我們發佈了一篇文章——孩子有痰咳不出來怎麼辦?別急,最管用的方法來了,文章中提到了幫孩子止咳、祛痰的好方法,其中就包括了“霧化”。

然而留言區被洶湧而來的問題淹沒了:

我聽說霧化含激素,危害比輸液還大!能給孩子用嗎?

霧化有副作用嗎?

哪些藥可以霧化?直接霧化生理鹽水可以嗎?

孩子不願意霧化怎麼辦?

……

家長們急迫的心理小編都懂,所以,小編特意請教了崔醫生,來為大家詳細講一講有關霧化的那些事兒!

崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

崔玉濤崔玉濤育學園兒科診所院長崔玉濤兒童健康管理中心首席健康官

感冒高發時期,兒科門診每天都人滿為患,有時候看著孩子們咳得“驚天動地”、滿臉通紅的樣子,的確很讓人心疼。

有時候,醫生會推薦霧化吸入的方式進行治療。

霧化吸入最開始讓我們熟知,是哮喘病人的使用。所以一說到“霧化”,很多家長的第一反應就是:孩子哪有那麼嚴重,還要做霧化?

其實,霧化吸入現在已經不僅僅是用來治療哮喘了,它對於各種原因引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定療效,而且優勢也很明顯:

  • 霧化吸入療法,操作方便、局部用藥、起效直接。
  • 技術升級讓可做霧化的藥物種類越來越多,安全性也越來越高。抗生素、激素、幫助稀釋痰液的藥物等都有霧化劑型。

所以,如今霧化吸入已得到非常廣泛的應用。

但是,很多家長還是有各種各樣的疑慮,我們今天就一一來分析一下。

01霧化比輸液還可怕?

真相到底是怎樣,其實看看二者的作用原理就很清晰明瞭了。

靜脈輸液

崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

靜脈輸液是將大量液體、電解質、藥物等通過靜脈輸入,進入體內的治療方法。

可以這樣說:靜脈輸液在治療病症的同時,也使身體原本封閉的血管系統開放了。

這意味著,一些異物(比如工業製備過程中混入的添加物、細菌殘骸等)都會隨著輸入的液體,進入到孩子的靜脈血管裡。

這些異物對孩子來說就會成為一種不良刺激,尤其是易過敏的孩子,很可能會出現輸液反應,比如高熱、寒顫等異常反應。

霧化吸入

崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

霧化的具體方法就是:霧化器裡快速流動的氣流,將將藥物“打”成微小的霧滴,讓孩子通過呼吸的方式將藥物吸入到相應部位,以達到治療的目的。

而人體的呼吸系統本身就與外界相通,所以我們可以這麼理解:霧化就是充分利用呼吸系統開放性的特點,在孩子呼吸的空氣中加入一些液體或者藥物,來達到緩解病症的效果。

很明顯可以看出,霧化一方面不影響孩子正常的呼吸系統功能,另一方面,也不會像靜脈輸液一樣,對孩子的封閉系統造成影響。

特別提醒:

雖然霧化吸入的方式風險更小一點,但在面對具體病情時,醫生會根據孩子的實際情況來決定到底使用哪種治療方式。

因此,家長千萬別盲目拒絕任何一種治療手段啊。

02哪些藥物可以霧化?

崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

中華醫學會《霧化吸入療法在呼吸疾病中的應用專家共識》對霧化藥物做了特別說明:

目前能夠用於霧化吸入的藥物主要有:擴張支氣管的沙丁胺醇等藥物、氣道局部抗炎的布地奈德等激素類藥物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等藥物

不過,並不是所有的藥物、所有的情況都可以霧化

霧化吸入的應用、給藥,都應該經過醫生診斷指導。根據個體的差異,方案也會有所不同。

任何治療方法和藥物都不能隨意濫用。

在此提醒廣大家長:

如果經過醫生診斷,需要霧化治療。那麼你一定要跟醫生確認所需藥物名稱和劑量。千萬不要按照常規或者自己的感覺隨意用藥。

我們提到的這些藥物,家長最關心的問題可能在於這兩個:

  • 霧化激素,會不會有副作用?

家長在面對激素藥物時,無需過於害怕。

激素的存在,是為了能夠是其他物質在身體內發揮作用。比如大家熟知的維生素D,其實就是一種激素,它的作用就是幫助鈣的沉澱。

事實上,我們應該有這樣一個認識:使用激素藥物是經過利弊權衡的結果,也就是說,醫生經過考慮後,確定有用才會使用這種藥物。

激素並非猛如虎,關鍵看你怎麼用。

崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

  • 可以在家霧化生理鹽水嗎?

事實上,在霧化治療的過程中,生理鹽水一般被當做是吸入媒介,但它本身也有溼潤呼吸道的作用。

但是,有的家長可能一看既然霧化治療這麼方便,孩子稍微有點感冒咳嗽就要求醫生開藥做霧化治療,其實,真的沒必要!

程度較輕的感冒,一般都是靠孩子的自身免疫來自愈的。

所以孩子僅僅只是咳嗽、有痰、鼻塞等,可以單純使用霧化器吸入生理鹽水來緩解症狀。

不過家長還要注意:生理鹽水可不能自行調兌。

03霧化怎麼做,效果更好、副作用更小?

崔玉濤醫生:霧化比輸液傷害大?孩子到底能不能做霧化?

要讓霧化的效果更好、副作用更小,家長需要注意這些問題:

1 做吸入治療時,讓寶寶儘量保持慢而深的呼吸,這樣有利於微粒在下呼吸道和肺泡沉積。

2 在安靜的狀態下吸入。因為呼吸節律對吸入藥霧微粒量有影響,寶寶哭吵時,吸氣短促,藥霧微粒主要以慣性運動方式留存在口咽部,影響霧化效果。

3 面罩儘可能密封、貼合面部,減少入眼的可能。

4 使用激素藥物時,霧化前不要在面部塗抹油性面霜,霧化後要及時洗臉,減少藥物在其他部位的吸收。同時採用漱口或喝水的方式,減少藥物在口咽部的殘留。

再次跟家長朋友們強調一下:一定要根據病情需要,在醫生指導下正確應用霧化

小編說

如果孩子不肯接受霧化器,千萬彆強迫!

你可以試試把無畫面罩當成“玩具”,比如,引導孩子將霧化面罩戴在臉上,模仿大象的鼻子,捏一捏、聞一聞,孩子熟悉了之後就不會這麼抗拒了。

再比如,我們可以讓孩子多摸摸霧化機器,給他講解這個機器有多神奇,白白的霧氣就像仙女出場一樣,只要輕輕一吸,就能把藥“吃進肚子裡”,病很快就好啦~

總之,對待孩子,“糖衣炮彈”總是比條條框框的規定有用的多啊!

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