對兒童傷害最大的傳染病——腦膜炎!

傳染病 健康 任遙三少 任遙三少 2017-08-27

一、腦膜炎球菌病的基本概念

腦膜炎球菌病(以前稱“流行性腦脊髓膜炎”簡稱“流腦”),是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。腦膜炎球菌病流行地域分佈廣,危害大,發現至今已有近130年的歷史,但一直未能得到有效的控制。

二、病原學

根據表面特異性多糖抗原不同,將腦膜炎雙球菌分為A、B、C、X、Y、Z、29E、W135、H、I、K、L等12個血清群。其中A、B、C、Y、W135群的毒力最強,A、C群的傳染性最強。我國2000年以前流行株以A群為主,佔98%以上,2003年後以C為主,佔65%以上。近幾年W135群的發病呈上升趨勢。健康帶菌者以B群為主。

三、流行環節

傳染源:帶菌者和病人是傳染源。人為唯一宿主,僅人出現感染和發病。人群帶菌率超過20%時,提示有發生流行的可能。

傳播途徑:病原菌借空氣飛沫經呼吸道傳播。本菌對外環境抵抗力很弱,在體外難生存,故日常用品間接觸傳播的機會很少。

易感人群 :普遍易感,3個月以上的嬰兒即可發病。人群的易感性與免疫水平密切相關。

我國流腦流行概況

發病水平

1938年、1949年、1959年、1967年、1977年 、1967年發病率達403/10萬,發病>304萬,死亡>16萬,病死率5.3% ,1990年起<1/10萬,2000年起<0.2/10萬,2009年<0.05/10萬 ,2012年為0.015/10萬,2013年略回升,為0.016/10萬

對兒童傷害最大的傳染病——腦膜炎!

2005年流腦爆發

流行特徵

A群多糖疫苗廣泛使用後,發病率大幅下降,呈逐年下降趨勢 ;1977年以來,未再現全國範圍暴發流行,流行週期已不明顯,流行季節依然存在;散發為主,部分地區出現聚集性疫情 ;學生、兒童為發病主要人群;A群病例構成呈減少趨勢,C群病例構成呈增多趨勢,檢出B群、W135群及未分群病例增加。健康人群帶菌以B群為主,也檢出Y帶菌者, W135群及未分群帶菌檢出增多。

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