語音課程第一講:過敏性鼻炎的症狀、病因和診斷

鼻炎 冀連梅 糖尿病 冀連梅藥師 2017-04-28

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過敏性鼻炎常見症狀

突然發作的打噴嚏、流涕、鼻塞……

十幾年前,我生活在美國新澤西州的一個小鎮上,社區裡園林綠化做得很好,草坪和樹木填補了每一塊空地。

每到春天,房前屋後的樹木就競相開出各色豔麗的花朵,一夜春風過後,停在樹下的汽車便完全被花朵和花粉覆蓋,彷彿置身《三生三世十里桃花》中營造的仙境。剛剛入住的第一年,我還能愜意地享受這份美景,抽空拍些照片晒到博客上(那會兒還沒有朋友圈,微博也還沒出現)。

可惜好景不長,到了第二年花開的季節,每天早上推開房門,我都會突然一連打好幾個噴嚏,眼淚鼻涕直流,隨後鼻子不通氣,眼睛發癢,鼻塞導致腦袋昏昏沉沉,非常痛苦。對於這種沒有發燒等全身症狀、陣發性發作的打噴嚏、流清水樣鼻涕,我的專業經驗告訴這不是感冒,可能是過敏性鼻炎。於是去看我的家庭醫生,全面檢查後,被醫生診斷為過敏性鼻炎。

過敏性鼻炎的病因

身體啟動了病態的免疫反應

過敏性鼻炎的學名叫變應性鼻炎。醫學上給它的定義是指易感個體暴露於變應原後,由特異性IgE介導的鼻粘膜非感染性慢性炎性疾病。

說起來有點拗口,通俗點說就是過敏體質的人接觸過敏原後出現的慢性炎症,這種炎症不是急性的,是會反覆復發的,而且這種炎症的產生和感染無關,既不是病毒感染,也不是細菌感染,而是因為過敏。

過敏是指在某些情況下,某些人的身體對正常的體外物質產生的不正常反應。這些正常的體外物質可能是吃了食物(比如海鮮),或者皮膚接觸了東西(比如刺激性的洗護用品,燙髮染髮劑),或者通過呼吸吸入了東西(比如花粉、塵蟎。春季的過敏性鼻炎主要和吸入的樹木花粉相關)。

健康人的免疫系統對這些體外物質不會作出特殊反應,只有某些人的免疫系統不成熟(比如嬰幼兒)或者免疫系統失調(比如過敏體質的人),才會將這些常見的正常的體外物質看成是破壞身體功能的“異物”(即過敏原),進而啟動免疫反應而產生抗體(IgE),抗體會留在身體裡,下次身體再接觸到過敏原,抗體就會結合過敏原, 在這個結合的過程中釋放炎性物質導致身體出現流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、鼻子堵等症狀。

過敏反應本質上是一種病態的免疫反應,所以又被稱作變態反應,這就好理解為什麼在一些醫院看過敏性鼻炎時要掛變態反應科的號了。要知道此變態非彼變態。

語音課程第一講:過敏性鼻炎的症狀、病因和診斷

過敏性鼻炎有遺傳傾向

發現相關症狀應就診檢查

因為過敏性鼻炎有遺傳的傾向,我女兒嘉嘉在三歲左右表現出鼻子癢、揉搓鼻子以及頻繁眨眼睛的症狀,帶去醫院看耳鼻喉科醫生,也被診斷出有過敏性鼻炎。

除了我們母女表現的症狀外,有些患者尤其是兒童還可能表現出因下眼皮腫脹而出現的黑眼圈,頻繁咽喉癢清嗓子,尤其是起床後或體位改變躺下時;打呼嚕或伴隨張嘴呼吸;耳朵癢,時不時用力去挖耳孔;多動或者抽動,注意力很難集中等。

當然,孩子是否真的有過敏性鼻炎,不能單純從我說的症狀自行判斷,家長一定要帶孩子到醫院看耳鼻喉科專科醫生進行檢查。醫生會根據孩子的症狀,藉助鼻內鏡等儀器查看鼻粘膜情況,有時結合皮膚點刺試驗、血清特異性IgE等檢查結果綜合判斷後給出診斷。

最後,借用網絡上看到的一個過敏性鼻炎患者的心聲來結束這一講:

每天早上10個噴嚏前來問候

每天晚上睡覺全靠一張嘴呼吸

出門可以不帶錢

但是千萬不能不帶紙

千言萬語一句話:這些年流過的鼻涕+眼淚比黃河的水還多

長這麼大,最大的心願不是世界和平——而是鼻子暢通

只要聽到能治鼻炎,挨著個兒都要試個遍:祖傳祕方、冷水洗鼻、紅黴素眼藥膏,就連廚房的大神們都未能倖免:香油、蔥白兒、白蘿蔔水……

下一節語音課程預告

過敏性鼻炎的治療誤區(上)

他的心聲是大多數過敏性鼻炎患者走過的心路歷程。至於他試過的這些偏方祕方是否有效、是否安全,我在下一講詳細解說。

歡迎大家在本文下方留言,提問有關過敏性鼻炎的問題,我會選擇點贊數最多的前五個問題,在隨後的文章中進行語音解答,敬請期待。

冀連梅個人簡介

語音課程第一講:過敏性鼻炎的症狀、病因和診斷

北京和睦家醫院藥師門診主任

暢銷書:《冀連梅談:中國人應該這樣用藥》

出診時間:週二、週四

9:00-18:00

出診地點:北京和睦家醫院

預約電話:4008919191

2000年畢業於中國協和醫科大學。在加入北京和睦家醫院之前,先後任職於北京國際SOS救援中心、美國新澤西沃爾瑪連鎖藥房等單位,擅長兒童、孕期、哺乳期用藥指導,以及抗凝、疼痛和糖尿病的治療管理。

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