慢性鼻竇炎困擾了很多人。慢性鼻竇炎是一種鼻竇粘膜的慢性炎症性疾病。 發病機制非常複雜，可能跟環境、遺傳、感染等等多方面因素有關。而慢性鼻竇炎的主要表現就是：鼻塞、黏性或者膿性鼻涕，還會有頭痛、嗅覺減退甚至喪失等。
慢性鼻竇炎很煩人，那如何正確治療呢？治療一定要結合藥物和非藥物方法，才能達到更好的療效，而且治療需要堅持，療程、用藥要足夠才可。
一、藥物治療
藥物治療是慢性鼻竇炎的重點。我們目前治療慢性鼻竇炎的藥物也有很多，比如糖皮質激素、抗組胺藥物、大環內酯類抗生素、偽麻黃鹼等等。
（1）糖皮質激素：不管是治療過敏性鼻炎，還是慢性鼻竇炎，糖皮質激素都是首選用藥，都是療效最好的藥物。首選是鼻腔用糖皮質激素治療慢性鼻竇炎，因為糖皮質激素可以抗炎、抗水腫，能明顯緩解鼻竇炎的症狀。一般建議糖皮質激素使用療程不少於12周。
常用鼻腔用糖皮質激素有：鼻腔用布地奈德吸入劑、鼻腔用氟替卡鬆吸入劑、鼻腔用莫米鬆吸入劑等。鼻腔用激素的不良反應很小的，大家不要太畏懼。
除了鼻腔用激素，也可以口服用激素，但是一般不用，只是病情很重的，才考慮短期內口服激素，畢竟口服激素的不良反應很大。
（2）大環內酯類抗生素：這是一種抗生素，因為慢性鼻竇炎跟感染有關，也跟免疫方面有關，而大環內酯類抗生素除了能抗感染，在免疫調節方面也有一定好處，所以目前主流觀念推薦當常規治療效果不佳時可以考慮使用，比如紅黴素。一般認為療程不應少於12周。這類藥物的不良反應主要是胃腸道症狀，一般不會太嚴重。
（3）抗過敏藥物：很多慢性鼻竇炎患者同時有過敏性鼻炎，這時候就需要用抗過敏藥物了，比如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定、左西替利嗪等等，療程不少於2周。這類藥物能明顯緩解鼻涕、流鼻涕的症狀。療程多為2周以上。
（4）黏液溶解促排劑：剛剛我們講了慢性鼻竇炎會有比較多的黏性鼻涕，有時候很難摒出來，這時候需要藉助藥物把這些濃稠的鼻涕溶解，方便摒出來。這類藥物常作為輔佐用藥，而不是首選用藥，首選用藥是我們剛剛講的糖皮質激素。這類藥物包括氨溴索、溴己新等等。
（5）減充血劑：如果慢性鼻竇炎有持續的鼻塞，可以短期內用鼻腔局部減充血劑，療程少於7天，太長會引起不良反應，需要警惕。這類藥物有羥甲唑啉等，效果會很好，但由於這類藥物可導致藥物性鼻炎，而會快速耐藥，所以不宜長期用。
二、鼻腔沖洗
除了上述藥物治療，鼻腔沖洗對慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎的治療都是很重要的，鼻腔生理鹽水沖洗可以單獨使用，也可以作為輔佐用藥，兒童、孕婦都可以使用，效果都不錯，實在是物美價廉的方法。鼻腔鹽水沖洗可以改善鼻部症狀，兒童在用鹽水沖洗鼻腔的時候要警惕嗆水。
三、手術方法
如果藥物治療無效，那麼慢性鼻竇炎患者可能就要面臨手術治療了。內鏡下鼻竇手術是目前的首選外科治療手段。手術的目的是為了切除鼻腔鼻竇不可逆病變，重建鼻腔鼻竇通氣引流。一般患者也不輕易選擇手術治療，除非：鼻竇有明顯的解剖學異常，藥物治療效果不好，或者出現了顱腦併發症等等。
手術的方法很多，包括篩竇開放術、上頜竇開放術、額竇開放術等等，建議患者們必須在正規醫院手術治療，不要聽信任何廣告，以免上當。另外，凡是手術都可能產生併發症，要做到充分知情同意。
