都市快報
作者：記者 謝謹憶 通訊員 孫美燕 編輯 王鋮傑
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院的生殖內分泌科，每到暑假，常會接診一批月經不調的學生患者。“我分析，主要是這些女孩大多平時功課緊張，放假了才有時間來看。”生殖內分泌科副主任醫師酈美根說，僅她一位醫生，剛剛過去的七月，就接診了十多個月經不調的女孩，在平時的話，差不多一月才遇到一例。 分析病因，都涉及到一個因素——體重，“走兩個極端的孩子——太胖、太瘦，都對生殖內分泌系統有影響。”
月經不調到底要不要緊？“不要認為青春期女孩月經不調不是病，一定要引起重視，儘早就診。"生殖內分泌科副主任醫師酈美根講了兩個病例——
身高168釐米，體重80斤，為求更上鏡，減肥減到閉經
酈美根上週剛接診了一位20歲的女大學生，因節食減肥，半年沒來月經了。
大學生高168釐米，五官挺美，體重只有80斤，看上去跟竹竿似的。
酈美根一算姑娘的體重指數BMI[BMI計算公式體重（kg）/身高2（m）]，只有14.2——嚴重偏瘦。
“你減肥前多少斤？”
“98斤。”
“98斤已經偏瘦了呀，為什麼還要減肥？”
姑娘說，自己是藝術院校學生，身邊同學朋友都以瘦為美，因為瘦比較上鏡，所以她為了瘦，幾乎不吃東西，到後來甚至會厭食。越來越瘦之後，出現了閉經。
酈醫生說，當體重下降到正常體重的10%-15%以上時，就會導致低促性腺激素狀態，直至閉經。
這種因過瘦導致的閉經，治療起來比較麻煩，即使醫生給予人工週期治療，也很有可能要好幾個週期後才再來月經。而過早閉經可能加速衰老，出現一系列更年期症狀，甚至導致成年不孕。
“瘋狂減肥的女孩子要想想，為了瘦而導致閉經值不值得。”
身高160釐米，體重144斤，胖姑娘也月經不調了
酈美根接診了一位19歲的姑娘，身高1米6，體重卻有72公斤, BMI高達27.3，屬於肥胖範圍。
這位姑娘一向月經週期比別人長，一個週期要四十五天到九十天不等，最近更是快半年沒來月經了，體重也繼續蹭蹭蹭往上漲，喝涼水都會胖。
經檢查，姑娘患有多囊卵巢綜合徵。
多囊卵巢綜合徵會引起肥胖、多毛、月經不調、不孕等，其發生胰島素抵抗、2型糖尿病、高血脂、心血管疾病、代謝綜合徵、睡眠窒息、妊娠期糖尿病、子宮內膜癌、心理疾病的概率也大大提高。
“多囊卵巢綜合徵，是一個病因還沒十分明確的病，有遺傳傾向，也和肥胖相關。內臟脂肪高可能是引起多囊卵巢綜合徵的一個重要因素。而且胖了容易得多囊卵巢綜合徵，得了多囊卵巢綜合徵後又容易繼續發胖，惡性循環。”
“從流行病學調查數據來看，青春期多囊卵巢綜合徵發病率是在升高的，這和我們現代人常吃高熱高脂食物、不愛運動的生活方式不無關係。”
胖姑娘治療青春期多囊卵巢綜合徵，減肥、調整生活方式是很重要的。
酈美根說，有研究發現，短期內(4～8周)的體重減少即可減少腹部脂肪，緩解胰島素抵抗以降低循環中胰島素的水平，使脂質重新分配，從而在臨床表現上改善月經週期紊亂、不育和多毛等症狀。
“胖姑娘們一定要管住嘴、邁開腿，調整生活方式。提倡低脂低熱量飲食,戒菸戒酒。可經常吃小黃瓜、小番茄，太甜的水果也不要吃。運動方式可選擇快走、慢跑、游泳等。患者每日運動時間維持30-40分鐘，每週進行4-5天。一般減肥減下去後，月經不調的症狀會有明顯改善。”
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