“試管嬰兒”並不是真正在試管里長大的嬰兒，而是從卵巢內取出幾個卵子，在實驗室裡讓它們與男方的精子結合，形成胚胎，然後轉移胚胎到子宮內，使之在媽媽的子宮內著床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在輸卵管相遇，二者結合，形成受精卵，然後受精卵再回到子宮腔，繼續妊娠。
“試管嬰兒”可以簡單地理解成由實驗室的試管代替了輸卵管的功能而稱為“試管嬰兒”。儘管體外受精原用於治療由輸卵管阻塞引起的不孕症，現已發現體外受精對由於宮內膜異位症(endometriosis)，精子異常(數目異常或形態異常)引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所幫助。
研究顯示一個週期治療後的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一點。
(1)刺激排卵:
一般正常婦女每一自然週期僅有一個卵泡成熟,但要對於試管嬰兒來說,這是不夠的。為了獲得多個卵子,往往採用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GNRH-a/FSH/HCG等以獲取較多的卵子供使用。
(2)預測排卵:
要取排卵前成熟的卵子,首先要確定排卵期。臨床上可通過基礎體溫測定、子宮頸黏液檢查、陰道塗片,主要是B超監測卵泡的發育程度,以確定給予激素誘發排卵的最佳時間。
(3)採集卵子:
於卵泡發育成熟尚未破裂時在腹腔鏡下經腹或在B超監視下經陰道以針穿刺成熟卵泡,抽取卵泡內容物,找出卵母細胞。
(4)卵子培養:
取出的卵母細胞放入培養液中培養, 以使卵子進一步成熟,達到與排卵時相近狀態。
(5)體外授精:
將在無菌條件下取得的丈夫精液,經過處理,使精子具備穿入卵子的能力,成為授精小滴,然後加入含有卵子的培養基內。通過二性原核融合形成一個新細胞即受精卵,然後繼續培養。得其分裂至8～16 個細胞時,將胚泡以導管注入宮底部,最好一次能夠移植 3～4個受精卵,可提高移植後妊娠的成功率。胚泡移植成功取決於受精卵本身的生命力,子宮內膜是否健康,以及移植過程有無損傷。
(6)移植後處理:
移植後臥床24小時,限制活動3～4 天,於取卵當天,取卵後第3、6天注射HCG或取卵後每日接收黃體酮肌注以減少妊娠早期流產,移植後14、16 天觀察血清HCG水平上升與否以判斷妊娠。妊娠成功則定期監測胎兒發育,作高危妊娠處理,密切觀察,並採取保胎措施。
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