「白癜風？機理篇」解讀：白癜風伴發自身免疫疾病與遺傳關係

白癜風是一種常見原發性、侷限性或泛發性色素脫失性皮膚病。優皮膚、毛囊的黑色素細胞內酪氨酸酶系統功能減退、喪失引起，可發生於全身任何部位。

中國漢族人群白癜風患病率0.19%，存在家族聚集性。目前普遍認為免疫因素在白癜風發病中起著重要作用。一些研究發現白癜風與其他自身免疫性疾病相關，如：甲狀腺疾病、惡性貧血、斑禿等，因此有學者提出白癜風與其他自身免疫性疾病可能有共同遺傳學基礎。

調查顯示，白癜風男女患病率相似，中國漢族人的平均發病年齡為(20.1±13.7)歲，比歐洲人群發病年齡早。17%患者有家族史，先證者一級親屬、二級親屬的患病率比普通人高，三級親屬患病率與普通人群無差異，提示白癜風有一定的家族聚集性，具有多基因遺傳疾病的遺傳學特徵。同時，調查發現，和散發白癜風先證者相比，有家族史的患者發病年齡早、病程長，可能受遺傳基因的影響。

約7.1%白癜風患者伴發其他自身免疫性疾病，其中類風溼性關節炎、斑禿、銀屑病、慢性蕁麻疹的患病率比普通人群高。上述疾病在白癜風患者的一級親屬中的患病率也比普通人群高。

在對1032例有家族史白癜風患者中，113(11%)伴發自身免疫性疾病，其中類風溼性關節炎、銀屑病、蕁麻疹患病率比總調查白癜風患者患病率高，糖尿病和哮喘的患病率比普通人群患病率高。提示有家族史患者對相關自身免疫性疾病的易感性高於普通患者。

結果顯示，和無家族史的患者相比，有家族史的白癜風患者發病年齡焦躁、病程較長。白癜風患者以一級親屬中類風溼性關節炎、慢性蕁麻疹、斑禿、銀屑病的患病率高毓普通人群。有家族史的患者類風溼性關節炎、慢性蕁麻疹、銀屑病、哮喘的患病率明顯高於普通人群。

溫馨提示：自身免疫因素及遺傳因素在白癜風發病機制中有一定的作用，白癜風可能與其他的自身免疫性疾病有共同的發病基礎，為進一步研究白癜風的發病機制和知道臨床提供依據。