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白癜風 藥品 皮膚病 遺傳 補骨脂 醫學護膚叢醫生 2019-07-08

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什麼是白癜風?是否遺傳?傳染?


白癜風的形成主要是皮膚中能夠產生黑素的黑色素細胞被破壞或者功能喪失,不能很好地工作,不能正常產生黑色素,導致色素逐漸丟失,在身體不同部位出現皮膚白斑現象,從而影響美觀,但不影響健康。這個現象的發生主要在自身免疫功能紊亂的前提下,在外界的誘因下促發。

白癜風有一定的遺傳概率(5%左右),但不傳染。

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白癜風能治好嗎?


這是大家最關心的問題,但不能一概而論,白癜風的治療效果與發生部位和發病時間長短有關,一般面頸部、後背、四肢伸側效果相對較好,比較容易治癒,而毛髮、粘膜、手足末端等部位比較難好。另外,病史越短越容易治療,病史越長越難治,因為色素丟失時間太長,無論如何刺激色素細胞,都很難讓其工作,產生色素,因此早發現早治療。

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進展期與穩定期白癜風的臨床用藥有哪些差別?


進展期白癜風,尤其是泛髮型白癜風,和自身免疫紊亂有關,需要口服藥物全面調節。一方面是系統使用糖皮質激素,控制病情發展,這也是專家達成的共識。另一方面是口服中藥製劑,包括含有光敏劑成分補骨脂素的中藥等。此外,還需要聯合免疫調節劑。外用藥物方面,需要根據皮損面積大小進行選擇。小面積可選擇激素、補骨脂類藥物等,大面積的皮損既往不建議選擇光敏劑,認為有白斑擴展的風險,但在口服激素“保駕護航”的前提下,合理外用光敏劑配合一定光療也沒有問題。因此進展期白癜風臨床策略是口服加外用,主要目的是“控制白斑進展,促進色素合成”。一旦進入穩定期,一般以外用藥物配合光療即可。

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糖皮質激素在白癜風治療中使用的時機和注意事項?


有些患者聽到使用激素就非常害怕,其實大可不必,只要在正規醫生的指導下使用是完全可行的。糖皮質激素在進展期,尤其是快速進展期中具有良好的控制作用,無論哪一型白癜風。一般都是小劑量使用激素,起始量每天兩至三片(10-15mg),根據病情穩定的情況逐漸階梯減量,一般不超過3-6月基本可以很好地控制。穩定期一般不推薦口服激素。但進展期和穩定期都可以外用激素,只是時間的長短需把控好。

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難治部位白癜風如何治療?


難治部位的白癜風指頭皮、毛髮(包括睫毛、眉毛、陰毛等)、口脣黏膜、肢端、生殖器等部位。這些部位不僅不方便用藥,而且往往常規治療效果不佳。早期可使用相關藥物,一旦穩定,可以選擇色素細胞移植。研究發現米諾地爾對毛髮部位的白癜風有一定療效,它不僅能促進毛髮生長,還能促進毛囊內儲存的黑素細胞活躍來產生黑色素。另外國外報道前列腺素E2(PGE2)能促進黑素細胞增殖和提高酪氨酸酶活性,因此也使用0.005%拉坦前列素滴眼液治療非常難於用藥的睫毛部位的白癜風,部分患者可取得一定療效。

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頑固的白癜風哪種方法效果最好?


可以說,目前臨床效果最好的方法要屬自體表皮移植法有效率達90%以上。尤其特殊部位白癜風,由於任何藥物、光療等方法都很難刺激色素生長,因為白斑部位的色素細胞功能喪失,已經不能很好地產生黑色素,因此必須把正常的色素細胞移植到白斑部位去,讓正常的色素細胞來產生色素使白斑複色。目前常用的方法有:自體細胞培養、自體表皮移植術。根據白斑形狀選擇合適大小的自體皮片移植,該方法的優點是費用不高、操作便捷、皮膚移植後存活率高、複色均勻自然。做表皮移植一般會在白斑相對穩定時進行,術後短期口服小劑量激素,抑制外傷引起的氧化應激反應。另外術後的護理也非常重要,醫生都會詳細交待。

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白癜風治療中照光是怎麼回事?


大家能夠感覺到皮膚的顏色和日照有關,晒得多就會發黑。所以說在白癜風的治療中光療有著非常重要的意義。同樣的白癜風治療,照光和不照光的療效會相差很大。紫外線是把雙刃劍,能很好地促進色素合成,反之過度刺激也會引發白癜風,一定要把握好“度”,一般從小劑量開始慢慢增加時間,避免過敏。光療的來源有三種:1.日光:太陽中就有紫外線,面部、手臂等暴露部位,配合光敏劑時一般會建議適當日晒;2.醫院的窄波紫外線(UVB)或308照射;3.家用光療儀:適合於不便日晒、隱私部位、不方便定期到醫療機構光療者,只要在醫生指導下應用,都會非常安全。

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以上大概介紹了白癜風的發病和治療注意事項,希望白白朋友一定到正規醫院就診,不要聽信所謂專科醫院傳言和民間偏方,造成經濟損失和身體的傷害。

轉自醫科院皮膚病醫院,侵刪

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