房顫是心房纖顫的簡稱，它屬於一種心律失常。房顫對身體最大的危害，就是附壁血栓形成以後，有可能栓子脫落，隨血流堵塞血管，而導致栓塞。堵塞大腦動脈，就會引起腦梗。

我們需要弄明白，為什麼房顫容易引發血栓？

我們可以這樣理解，正常情況下，心房內的血液，應該流到心室；房顫的時候，心房不能有效的收縮，心房往心室流的血量就減少了，更多的血液在心房內淤滯。

我們知道，血流緩慢了，都容易形成血栓，更何況是血液滯留於心髒了。所以，房顫發生後，更容易在心臟發生附壁血栓。

另一個方面，房顫的時候，由於心房收縮力大小不均，力量不同，血液還容易產生渦流，使血液的有形成分易於沉積，從而容易發生血栓。

而血栓形成以後，由於房顫時這種收縮力量的不均衡，有時大有時小，力量不協調，所以，血栓更容易在這種多變的力量的衝擊下發生脫落，脫落下來的栓子堵塞血管，就不是意料之外了。

治療房顫、預防血栓形成，最主要的方法有：

一，使用抗凝藥物；

二，儘量使房顫轉律；

三，治療引起房顫的原發病；

四，左心耳封堵術。

下面我們簡單地分開討論一下。

第一，關於抗凝藥物的使用：

房顫患者，經專科醫生進行病情風險評估以後，一般要採取抗凝藥物口服。以前常用華法林，但應用這種藥比較繁瑣，需要多次反覆檢查凝血功能。隨著醫藥技術的發展，現在又出現了數種新型的抗凝藥，基本上已經取代了華法林。這些新型抗凝藥，如達比加群酯、利伐他班等，不需要反覆監測凝血功能，給患者帶來了極大方便。但是，價格也相對昂貴，一般的貧困家庭可能承受不起，例如達比加群酯，一粒藥七八十元錢，一個月下來，就得兩千多塊。

第二，儘量使房顫轉律：

我們可以這樣想，既然房顫容易發生血栓，那我把房顫糾正了，不讓它顫了，讓它轉為正常的心律，不就可以預防血栓了嗎？所以，射頻消融術、房顫的藥物治療，都是治療、糾正房顫的有效方法，從而，也就有效預防了血栓。

第三，治療原發病：

有的患者發生房顫是因為甲亢引起，有的患者房顫，卻是風溼性心臟病引起。當然，還有其他別的原因。所以，對於這些不同的病因，我們都不能忘了原發病的治療。

第四，左心耳封堵術：

房顫患者最容易形成血栓的地方就是左心耳，90%房顫病人的血栓來自於左心耳。目前，有一種新技術、新方法，通過導管介入的微創方法，將一個特殊裝置置入左心耳，把它完全封堵，使血液不再流進左心耳，也就沒有發生血栓的機會了（心耳是心房上方的一個小結構，就像心房這個大屋子帶的一個小套間）。據專家介紹，左心耳封堵術是目前全球預防房顫病人卒中的治療新趨勢。

知麻糖來啦。房顫是心律失常的一種，主要是指心房跳動亂跳，也可以把它認為是心房顫動。正常的心臟跳動路徑是心房跳一下後把電生理傳到心室，然後心室跟著跳一下，也就是說正常的心臟跳動是跳兩下，即心房跳一下後再心室跳一下。而房顫的跳動並不是每次跳動都能帶動心室跳動，有時候可以下傳，有時候又不可以下傳。所以，房顫患者的脈搏是不規律的。

既然房顫是心房亂跳的一種，那麼它肯定會對人體帶來一些危害。首先，房顫的患者會有症狀，比如心慌、心悸頭暈、胸悶等，其實最大的危害還是血栓的風險。房顫的患者往往是容易形成血栓，血栓脫落後會發生肺梗、心梗和腦梗的可能。當然，最嚴重的風險莫過於猝死，房顫的患者猝死的風險是正常人的5-6倍。所以，房顫還是值得大家引起重視的。

既然房顫危害這麼大，有什麼方法預防呢？其實，一部分的房顫患者是找不到病因的，可能是心臟神經亂放電，這種一般不能被明確診斷病因。而另外一部分患者可能是因為影響到心臟神經衝動引起，比如喝濃茶、咖啡、大量飲酒、心情過於激動和高興等等。當然，一些和心臟相關的疾病也可以引起房顫，比如風心病、甲亢型心臟病等。所以，預防主要是針對這些有可能是病因的因素，比如戒菸戒酒、多喝開水，養成健康的生活習慣，做適量運動等等。

By：褲褲

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什麼是房顫？

房顫是心臟疾病中心律失常的一種，全稱叫做心房顫動，正常心臟的搏動是由位於上腔靜脈和右心房交界處的竇房結所激發的，進一步引起心室的搏動，這個叫竇性心律，如果心臟出現問題了，出現了心房的病理性激動，就可能會出現心房顫動，心房顫動的次數達300～600次/分，而心室搏動（心跳數）次數可達100～160次/分，這個數值已經是高出正常值很多了，正常人一般在80次每分鐘左右。心跳這麼快，病變位置又是在心臟上，當然會有許多危害。

臨床表現 （危害）

1、心慌胸悶

患者會感覺心跳加快，會感覺心慌，胸口堵得慌悶，如果心室率超過150次/分，則有誘發心絞痛和心衰風險。

2、頭暈

房顫會引起心排血量下降25%以上，會導致腦血供不足，則部分人會有頭暈現象。

3、體力下降

稍微勞動就會感覺費力，氣短等現象

4、血栓形成（最嚴重的危害）

房顫極易形成血栓，而心臟位置的血栓會跟隨血液輸送到全身各個部位，如果在重要的器官則會引起血管堵塞，也就是相應器官的梗死，尤其嚴重的發生在腦部血管栓塞，會導致腦梗死，是中風的一種，極易致殘和危及生命危險。

房顫的治療和預防

房顫是非常需要認真對待的疾病，如果發生了房顫需要規範治療，積極尋找導致房顫的病因，針對病因治療，另外就是防治併發症的治療，予以抗凝藥物治療，防止血栓形成導致的嚴重併發症。

預防

1.戒菸限制飲酒

有文獻顯示飲酒量與房顫風險間呈線性相關。如果能夠避免不健康飲酒，一部分人可以避免房顫發生。吸菸與房顫獨立相關。吸菸者房顫風險增加51%。若吸菸者成功戒菸，可以避免高達12%的房顫患者發病。

2.加強鍛鍊

越來越多的證據提示，經常進行體力勞動及心肺功能與房顫發生風險密切相關。心肺功能與房顫風險呈線性相關。增強心肺功能的身體鍛鍊可有效預防房顫。

3.保持良好心態

不良情緒與房顫風險之間呈強相關。易怒、敵意性格和憤怒可使男性發生房顫的風險分別升高10%、30%和20%，緊張可誘發房顫風險升高24%。不良情緒（憤怒、壓力、急躁、焦慮）使房顫發作風險升高3~6倍，而幸福感有保護效果。干預不良情緒可降低房顫風險。

4.超重與肥胖

超重和肥胖是房顫的獨立危險因素。據估算，如果每個人都達到理想體重，可以預防18%的房顫病例。超重和肥胖患者減重可明顯降低房顫風險。體重平均減輕14.3kg，房顫症狀及嚴重程度、房顫發作累計時長及次數均明顯改善。

5．積極治療基礎疾病

高血壓、糖尿病、高血脂、心臟相關疾病都會增加房顫的發生，同時也會增加腦血栓性中風的風險。

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看到“熱門問題”，進來回答一下。

房顫對身體的危害性有多大？主要是三大方面。

首先是有症狀，各種不適，影響生活質量。

房顫時，心跳完全沒有規律，跳得時快時慢。心（室）率多是增快，也有快、慢相間，慢起來心跳可以停止數秒甚至更長，醫學上稱“快-慢綜合徵”；房顫時心臟每次收縮排出來的血量多少不一，心跳有輕有重，病人就會心慌、心悸、“漏跳”感，全身乏力，嚴重時影響到全身循環血量，可以引起血壓下降、腦供血不足，出現頭暈、乏力、胸悶、噁心、黑視、甚至暈厥等。這些都造成患者的生活能力和質量明顯下降。

第二是影響心臟功能。

房顫時，心房的統一收縮消失了，使心臟的排血量減少約1/4到1/3；心房到心室的正常收縮順序沒有了，心臟每次搏動射血量都不一樣，有時射血量特別少；尤其心跳快時，心臟來不及舒張，迴心血量減少，射血量也減少，這樣就會造成心臟排血量減少，全身供血不足，心臟也供血不足，嚴重時可以出現血壓下降，心力衰竭等。

持續的快速心室率，可以引起“心動過速性心肌病”，病人可以因此而發生心臟擴大，心力衰竭。

所以房顫病人很重要的是要控制心室率。

第三就是發生血栓栓塞。

房顫時，心房不能有效收縮，血流緩慢，血流紊亂，容易形成血栓。左心房（心耳）的血栓脫落，可以到全身各處動脈栓塞，引起缺血性壞死，其中最容易到腦子裡，80%以上；其次可以到腎動脈、腸繫膜動脈、下肢動脈等。因此，房顫是引起腦栓塞、致殘致死的一大原因，房顫的抗凝治療也就受到高度重視。

近些年來，隨著醫學技術的進步，房顫的治療有了長足的長進，但效果仍然不盡如人意，治療費用高，還存在併發症、致殘率、致死率高的問題，給個人、家庭以及社會都帶來了沉重的負擔。

如何預防房顫？

房顫的發生，有諸多危險因素。其中有疾病的問題，也有遺傳基因的問題。

疾病中，有心臟本身的原因如心肌梗死、心臟瓣膜病、心肌病、心衰、心臟外科手術、心率增快等，也有心臟以外的原因（疾病）如高血壓、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合徵、吸菸、運動、飲酒、甲亢等；遺傳基因問題有家族史、基因改變、或者還有歐洲血統等；另外，房顫發生還與增齡有關。

我國近年來房顫的增多，與社會老齡化、高血壓患病增多（近3億）、心肌梗死存活率提高、心臟手術增加以及心衰增加有關。

預防房顫就是要控制相關的危險因素，積極治療可能引發房顫的疾病。看看引起房顫的心外因素，很多是生活方式問題，所以健康的生活方式對於預防房顫也很重要。

（圖片來源於網絡）

一、房顫的危害有哪些？

房顫是一種常見的心律失常，房顫的危害主要有哪些呢？

1、血栓風險

房顫最大的危害，恐怕就是其血栓產生的風險，而血栓的出現，多以左心耳為多，左心耳的血栓存在，就使得各種栓塞的風險大大提高，所以，房顫的患者其腦卒中風險是正常心律的5倍以上，其主要就是因為其血栓風險。

2、栓塞併發症

除外腦栓塞以外，其他部位的栓塞風險也非常的高，比如腸繫膜動脈的栓塞，下肢栓塞，腎動脈栓塞等等，各種栓塞的高發，也是房顫的危害。

3、影響生活質量

房顫會影響生活質量，尤其是陣發性房顫，會使得患者出現心悸、心慌等不適，而且會因為罹患房顫使得患者出現各種負面情緒。

4、影響供血

因為房顫的心律絕對不齊，而且心率大於脈率，許多房顫的心室率，會在心臟尚未完全充盈的情況下射血，使得射血減少，影響心臟泵功能，各個臟器的供血會減少。

5、影響心功能

房顫時間久了，會出現心律失常性性心肌病，瓣膜關閉不全等一系列心功能受損的情況，嚴重者會出現心功能不全等情況。

二、怎樣預防房顫？

房顫是一個和年齡正相關的疾病，年齡越大，房顫的發病率也就越高，除了年齡以外，房顫的病因以高血壓、冠心病和風溼性心臟病為三大主要發病原因，約佔房顫發病總數的75%以上。所以，年齡是不可以改變的，但高血壓、冠心病和風溼性心臟病是可以預防和治療的，把高血壓、冠心病、風心病控制好，可以減少房顫的發病率。

其次房顫還可見於甲狀腺功能亢進、心肌病、心肌炎等情況，對於這類病人，患者需要積極治療甲亢、心肌病等原發疾病，只有這樣，才能減少甲亢的出現。

對於特發性房顫，是指找不到原因的房顫，這樣的患者減少相關危險因素等，也可以減少房顫的發生。

房顫，這種心律失常現在並不少見，現在也變為公認的難題，為什麼呢？主要是因為預防他的藥沒有，還有就是根治他的辦法沒有！

據不完全統計，60歲以上的人有1%出現房顫，隨著年齡增長髮生率成倍增加。 70歲以上發生率10%。 其中無器質性心臟病患者佔3%～11%。 研究發現房顫患者死亡率較無房顫者高1.5～1.9倍。

而這個疾病的特點是，得了可能就再也無法擺脫，也就是說一旦發作了房顫，那麼就可能再發，最終發展為永久性的房顫，甚至房顫都可能引發房顫，機制其實不明確，那麼可能的病因呢？

咱們所能想到的就是高血壓、風心病、冠心病、年齡大了，慢性肺病，所有引起心臟結果變化的疾病，還有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病。

其實也就是心房結構改變或者傳導系統老化或損害。

那麼危害又是什麼呢？我總和病人說，其實房顫本身並不可怕，可怕的是併發症。

一：動脈栓塞：常見的是腦栓塞、外周血管栓塞，房顫變成腦栓塞一個重要病因，通常不及時溶栓取栓治療，則預後極差，致殘致死率極高。

二：心力衰竭：房顫發作可使心臟排血量減少25%，也就是本身心臟功能欠佳的病人，可能因為房顫就加速了死亡；可能一個本身沒有心衰的病人，多年房顫就成了心衰。

三：焦慮抑鬱：反覆房顫，很多病人對心律不齊極為敏感，長期發作便發生焦慮抑鬱，嚴重影響生活質量，反覆因各種不適入院，形成雙心疾病！

那麼怎麼辦了，陣發性房顫要積極轉復，可用藥物轉復，如果發作頻繁那麼長期口服藥物預防，但是效果通常不佳。而永久性房顫，若保守治療則就口服控制心率的藥物+抗凝劑；如果積極一些，可以射頻消融，目前房顫房顫射頻消融術也是成功率逐漸升高；肺動脈消融、左心耳封堵術，也是去除房顫以及其併發症的較新的治療法……

總之，房顫是個機制極為複雜的疾病，至今沒有完全攻克這個難題，但是隨著科學發展，辦法總會越來越多，讓我們共同期待。

心血管王醫生於2018.7.9日編輯

上海交通大學附屬第一人民醫院心內科主任劉少穩教授表示：

以下9種情況需要注意預防：65歲或75歲以上的老年人、患有高血壓、心衰、糖尿病或以前得過卒中、Y軸的動脈粥樣硬化、冠心病、主動脈斑塊、女性。如果有以上這些情況，是需要特別注意的，這時候要有意識的去監測自己的心臟。可以通過做心電圖，簡易心電圖，每年的全身體檢，體格檢查，來進行篩查。

預防房顫的管理是綜合的，它要從你的整個生活習慣開始調整。要改變生活行為，戒菸限酒，控制體重，儘量減少容易導致房顫發生的各種因素。一個健康的生活方式，能夠減少房顫的發生，也能夠改善房顫的愈後。因此房顫是一個綜合的管理，是需要大眾、房顫患者、醫生共同來提高房顫管理的水平，才能把這個疾病做到早防早治治療的更有效更安全。

由於現代社會人們的精神壓力增大、飲食習慣改變及長期的吸菸飲酒導致心臟病的發生率呈現上升的趨勢，而房顫作為心臟病的一種其發生率也在不斷的增高。房顫發生時心率會增快，同時心跳也變得不規則，心音的強弱也不一樣，此時聽診心臟或者是診脈可以體現出來，心電圖也可以作為判斷的依據。

房顫會對身體產生比較大的危害。首先發生房顫時心臟的收縮功能受到影響，不能泵出足夠的血液以供應身體其他器官，會影響其功能的發揮；其次房顫時，容易引起血栓的形成，血栓隨血液流動，堵塞到心臟會導致心肌梗死的出現，堵塞到腦組織會導致腦梗的出現，堵塞到肺部會出現肺栓塞的症狀，輕者只出現栓塞局部的症狀，嚴重者會危害人體的生命健康。

因此要積極預防房顫的發生，平時要注意休息，避免過度勞累，保持心情愉悅；同時要積極進行抗凝治療，口服華法令或者是達比加群類的抗凝藥物，配合硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板的藥物；另外還要控制心率，以保證心臟能正常的發揮作用，減少心功能紊亂的情況；若果有冠心病、高血壓、糖尿病、腦梗塞等危險因素時，要積極治療基礎病，減少房顫的發生率；此外如果房顫發生頻繁時，可以考慮做射頻消融術，以緩解症狀，減少或抑制房顫的發生。

通過上面的介紹相信大家對房顫的危害性及預防措施有了一定的瞭解，在發生房顫時一定要積極治療，減少危害情況的發生。

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心房顫動，簡稱房顫，就是心房出現了很多“造反”的地方，“司令官”的統領作用沒用了，導致心房自己跳得特別歡快，每分鐘達到350~600次，也就是說，不到0.17秒心房就跳一次，這種情況下，心房根本來不及完成正常的收縮活動，只能是 “顫抖” 了。

哪些原因會引起房顫呢？

引起房顫的原因很多，最重要的促進因素是年齡，80歲以上10%患有房顫，60歲以上5%患有房顫。年輕人發生房顫多與基因、遺傳相關。

其次是心臟疾病，包括瓣膜疾病、高血壓、心衰、冠心病等，也容易併發房顫。

其它方面包括甲亢、肺部疾病、肥胖、糖尿病、慢性腎病、吸菸、嗜酒等。

房顫有哪些危害呢？

1.發生房顫時，患者會感到不舒服，有心慌、胸悶、頭昏、乏力、多尿等不適。也有部分患者沒有任何症狀的。

2.中風。部分房顫患者，如果左心耳形成一個血栓，當血栓脫落以後，栓子會隨著血流到腦動脈血管，就會導致腦動脈的閉塞，引起急性腦梗死，出現失語、偏癱，甚至危及生命。因此，對於高風險人群，需要積極抗凝治療，預防栓塞事件。相關內容請參考徐醫生關於房顫血栓的預防。

3.誘發心衰。房顫發作時，失去了正常的收縮功能，導致左心室的充盈受限，可誘發心衰發作。

已經得了房顫的患者，有哪些方法可以預防房顫的發作嗎？

回答是肯定的。正確的預防知識能夠減少房顫的發生！那麼房顫如何預防？要從哪幾方面做起？

首先，是防治甲狀腺疾病

研究發現甲亢等問題常誘發房顫，這時應積極治療甲亢，隨著甲狀腺功能正常，房顫常好轉。

其次，是防治動脈粥樣硬化疾病

如冠心病、腦梗等。研究表明，動脈粥樣硬化程度越低，房顫的發生率越低，因此，降低膽固醇水平、適當運動、低鹽低脂飲食可以減少房顫發生的機會。

第三，防治高血壓

高血壓會導致心房增大、壓力升高、心室肌肥厚、心臟舒張功能降低，從而引發房顫。因此，控制好血壓，也能減少房顫發生。

第四，養成良好的生活方式

避免吸菸、過度飲酒、飲濃茶、咖啡。 酗酒可以導致心肌纖維化，發生房顫，興奮性飲料攝入可增加心臟的興奮性，促發房顫。

勞累、情緒激動可以誘發房顫發作，應注意避免。管理情緒和身體壓力對房顫管理是很重要的。

第五，選用普利、沙坦類藥物

如果房顫合併高血壓、冠心病、心衰等疾病，建議治療疾病時優先選擇普利類、沙坦類藥物，有研究證實這些藥物可以減少房顫的發生。健康的生活方式也有減少房顫發生的作用。

第六，藥物 胺碘酮（可達龍）

胺碘酮可以作為轉復房顫的藥物，小劑量長期服用可以預防房顫的發作。但應注意甲亢和心率慢的不宜使用。服用這類藥物需注意定期複查甲狀腺功能、心電圖和胸片。

最後，告訴大家一個小訣竅：

如果突發房顫，心室率較快，血壓不低的情況下，可以舌下含服倍他樂克（最好是普通片），有時可以使房顫轉為正常的竇性心律哦。

關注健康，關注心血管徐醫生！

房顫的全稱是心房顫動，隨著我國老齡化的來臨，可以說房顫的發病率越來越高了。而且除了老年人，越來越多的年輕人也發現在很年輕的年紀就發生了房顫。而對於房顫來說，最大的危害就是有栓子脫落，發生腦梗塞。不敢說所有房顫患者都發生血栓事件，但是發生者非常多。於是就會有患者朋友來問，那如何避免發生血栓事件呢？

最好的避免方法一定是想辦法不讓房顫再發生，比如說是不是房顫繼發於一些其他疾病，例如甲狀腺功能亢進等等。這種情況我們去除原發病，可能房顫就會隨之改善。如果找不到這種誘發因素，對於很多房顫患者那就涉及到射頻消融手術或者藥物復律，想辦法讓心律維持為正常的竇性心律，這樣是最好的預防發生血栓的方法。但是，有些房顫患者即使是吃藥和手術也不能控制為正常心律，那就很可能需要口服華法林、達比加群、利伐沙班這幾類抗凝藥來預防血栓事件的發生。在以前吃華法林比較麻煩，設計到很多問題，現在的新型抗凝藥，比如說達比加群和利伐沙班已經方便了很多。

以上是我對於如何預防房顫發生血栓事件的認識，希望能夠幫到您。